产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响郭晓莉

产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响郭晓莉

郭晓莉

彭州市人民医院四川成都611930

【摘要】目的：分析产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响。方法：2017年1月～2018年5月期间纳入64例孕产妇，随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理模式基础上联合产科心理护理，比较两组护理效果。结果：观察组顺产率明显高于对照组，观察组剖宫产率、胎儿窘迫发生率、产后出血发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。两组护理前SDS评分差异不显著，P＞0.05；护理后，观察组SDS评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对孕产妇采用产科心理护理可改善妊娠结局及抑郁情绪，值得临床推广运用。

【关键词】产科心理护理；孕产妇；妊娠结局；产后抑郁

妊娠阶段，女性的生理出现较大变化，角色的转变以及外在情况的改变都会影响到孕产妇的心理状态。部分孕产妇可出现产后抑郁的情况。临床有研究显示，产后抑郁症发病率在15%至30%之间，再次妊娠有20%至30%的复发率[1]。各种因产后抑郁导致自杀等社会事件频繁发生，要求临床关注到孕产妇的心理状态，并通过积极有效的护理干预手段改善其抑郁情况。本次研究共纳入64例孕产妇开展护理分析，现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的64例孕产妇作为研究对象（2017年1月～2018年5月），采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组32例，年龄在24-41岁之间，平均年龄（28.84±0.41）岁，初产妇20例，经产妇12例。观察组32例，年龄在21-43岁之间，平均年龄（29.01±0.53）岁，初产妇17例，经产妇15例。两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

（1）纳入标准：①精神正常、认知正常者；②经医学伦理委员会同意，孕产妇和家属签署知情同意书。

（2）排除标准：①精神类疾病者；②合并视听障碍、沟通障碍者。

1.2方法

对对照组开展常规护理模式，包括孕产妇生产前的注意事项、准备物品、做好孕产妇生产前的检查工作等。

观察组在对照组基础上联合产科心理护理：（1）分娩前，护理人员采用专业、热情的态度与孕产妇沟通，带领孕产妇及家属熟悉医院、病房环境，缓解孕产妇的不良情绪，同时积极向孕产妇介绍分娩相关知识，鼓励孕产妇表达出自己的疑问。告知孕产妇不良情绪状态可能影响到顺利分娩，让孕产妇不要过于担心，充分相信医护人员。（2）分娩中，对于进入到第一产程的孕产妇，鼓励其自然分娩的信心，进入到第二产程，护理人员要做好相应准备工作，在精神及体力上支持孕产妇；进入到第三产程后做好对胎儿的检测情况，产妇分娩后要对子宫适当按摩。（3）分娩后，告知孕产妇及家属正确的母乳喂养知识以及技巧。整个过程都需要关注孕产妇心理变化，并告知家属需要关心孕产妇内心。

1.3观察指标

记录与分析两组妊娠结局，包括顺产、剖宫产、胎儿窘迫、产后出血，产后抑郁改善情况，采用抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale，SDS）[2]，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2.结果

2.1对比两组妊娠结局

观察组顺产率明显高于对照组，观察组剖宫产率、胎儿窘迫发生率、产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1对比两组妊娠结局（）

3.讨论

对于角色的改变以及身材走样等，大部分孕产妇都容易出现不良情绪，持续的不良心理状态可能增加发生妊娠并发症的可能性，影响到妊娠结局。因此对于孕产妇而言积极做好相应的护理工作十分重要。

本次研究结果发现，两组护理前SDS评分差异不显著，P＞0.05；护理后，观察组SDS评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。利用心理护理干预手段，积极有效的健康宣教工作能够普及孕产妇的相关分娩知识，良好的护理态度可进一步提高孕产妇的护理配合度，增加孕产妇对护理人员的信任感。通过对孕产妇家属开展针对性的健康宣教，能够让家属体会到孕产妇的不容易，进一步做好家庭支持工作，这对于改善孕产妇抑郁情绪、提升幸福指数有重要意义。

利用产科心理护理可有效纠正孕产妇的不良思想认知，内分泌激素的改变可在一定程度上缓解身心压力，进一步树立孕产妇顺产的信心，消除抑郁情绪对生产带来的不良影响，改善妊娠结局，本次研究结果显示，观察组顺产率明显高于对照组，观察组剖宫产率、胎儿窘迫发生率、产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对孕产妇采用产科心理护理可改善妊娠结局及抑郁情绪，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]尤金兰，丁敏华，蒋兰英，等.产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响[J].国际精神病学杂志，2015，42（03）：85-88.

[2]陈敏莲，滕美君，马袁英.情志护理在孕产妇心理护理中的应用效果观察[J].中国现代医生，2014，52（11）：85-88.