某鞋业公司女职工妇科普查结果分析

某鞋业公司女职工妇科普查结果分析

邓慧红刘兰萍

邓慧红刘兰萍（广东省河源市龙川县妇幼保健院广东龙川517300）

【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0252-02

【摘要】目的了解兴菜鞋业有限公司已婚育龄妇女保健意识及妇科常见病发病率及相关因素，并探讨防治措施。方法采用一般妇科普查方法进行，对2008例已婚育龄妇女普查普治资料进行分析。结果本次妇科普查共2008人，筛查率64.77%，发现阴道炎、宫颈炎、乳腺疾病患病率依次位居前三。液基细胞学检查中，宫颈上皮内瘤样病变1.31%，最后确诊宫颈癌2例。乳腺检查中，最后确诊乳腺癌1例。结论继续加强与企业女职工的沟通与合作，普及妇女保健知识，定期开展妇女病普查普治，加强各层面合作，群防群治，努力降低妇女常见病发病率，早期发现宫颈癌、乳腺癌，提高妇女健康水平及生活质量。

【关键词】妇科普查妇女保健

1、对象与方法

1.1对象：2012年3月-4月参加免费妇科普查的兴菜鞋业公司女职工为调查对象，共计2008例，年龄20-55岁，平均41.25岁。

1.2方法：调查方法：统一填写妇女体检表，内容包括：一般情况、月经史、婚育史、避孕方法等；妇科检查：由临床妇科医师进行常规妇科检查，并采集实验室检测标本；实验室检查：白带常规、液基细胞学检测；乳腺检查：视、触诊及近红外线扫描。

2、结果

本次妇科普查应检人数3100例，实检人数2008例，检查率64.77%；患病人数1217例，患病率60.61%。阴道炎632例，患病率31.47%；慢性宫颈炎824例，患病率41.04%；阴道壁膨出20例，患病率0.97%；子宫脱垂6例，患病率0.29%；乳腺疾病90例，患病率4.35%，其中确诊乳腺癌1例；液基细胞学检测人数445例，其中宫颈上皮内瘤样病变27例，患病率1.31%（其中ASC-US10人，LSIL13人，HSIL4人），其中确诊宫颈癌2例，见表1。

表一：各种疾病患病率

各种疾病患病人数患病率

阴道炎63231.47

宫颈炎82441.04

阴道壁膨出200.97

子宫脱垂60.29

乳腺疾病904.35

宫颈癌前病变271.31

合计121760.61

注：同一例患者可有1种以上疾病。

3、讨论

本次参检人数占64.77%（2008例），表明我院对妇科普查的宣传和管理工作还不够到位。目前，仍有1092人未参加检查，鞋厂女工大部分来自农村，可能与部分妇女对妇科检查仍有恐惧感，认为自己妇科没什么症状就忽视定期妇科检查的重要性有关。另外可能与鞋业公司流水生产线有关，一条生产线同一时间不能有多个人离岗，导致部分妇女根本抽不出时间参加妇科检查。

本次妇科普查常见疾病患病率为60.61%，可能与本次妇科普查是以鞋厂女工为主要对象有关，鞋厂女工大部分来自农村，自我保健意识较差，加上鞋厂女工长时间、高强度、长期站立的工作环境，这表明我院的妇女保健工作任重而道远。

妇科普查对宫颈癌的早期筛查，继续降低宫颈癌的发病率有积极作用。本次妇科普查发现宫颈癌2人，已经手术治疗。宫颈癌是最常见的危害女性生殖健康的妇科病，而宫颈糜烂有时慢性宫颈炎常见的一种病理改变，宫颈糜烂是引发宫颈癌的直接因素，尤其是重度宫颈糜烂引发宫颈癌的风险更大。根据有关数据显示，宫颈癌病人的发病有年轻化趋势，所以，定期妇科普查对继续降低宫颈癌发生，对宫颈糜烂的防治有积极作用。

加强宫颈鳞状上皮内低度病变（LSIL）、鳞状上皮内高度病变（HSIL）、不典型鳞状细胞（ASCUS）的筛查和管理，对降低宫颈癌的发病有重要作用。对发现LSIL、HSIL患者，建议阴道镜下去活检，并进一步行利普刀治疗。对发现ASCUS患者，建议3-6个月复查。对于这些高危人群，要求她们主动定期来院复诊，第一年每3-6个月随访，此后每年随访1次，重复细胞学检查，进一步细胞学分类、阴道镜检查时较好的方案。

我国乳腺癌近年来的发病率呈逐渐上升趋势，已成为女性常见的恶性肿瘤。此次普查确诊乳腺癌1人，已经到上级医院进行治疗。重点提示乳腺结节、囊肿的受检者必须定期检查，并进行追踪随访。因此乳腺癌早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素。

为有效降低妇科病的发生率，提高生活质量，应加强卫生保健知识的宣传，积极开展健康教育工作，大力宣传女性健康知识，教育已婚育龄妇女定期进行妇科检查，对提高妇女健康水平有极其重要的意义。同时，如果政府对基层女职工妇科疾病普查普治工作进行财政扶持，不断完善基层医疗保健卫生服务系统，能够使更多女职工能够及时了解并得到相关咨询服务、定期自觉地进行妇科检查，满足不同层次人群的生殖保健需求，从而使基层女职工妇女病患病情况得到根本性的改善。

参考文献

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[2]尤牧.妇科普查工作分析及干预措施的探讨，中外妇儿杂志，2011,19（5）：319.

[3]王杰，于冬梅.已婚妇女妇科普查3083例分析，中国误诊学杂志，2006,20（6）：20.