PDCA循环在病理实践教学中的应用

PDCA循环在病理实践教学中的应用

张同海

（南京医科大学附属南京医院；江苏南京210012）

【摘要】目的：观察PDCA循环在病理实践教学中的应用。方法：通过对2016年我科实习同学采用PDCA循环进行教学管理。结论：经过一年的PDCA循环管理，通过对学生、教师的考核，我科的实习同学的教学质量得以提高。

【关键词】PDCA循环；病理实践；教学

PDCA循环是一种质量管理体系，它遵循循环原理，通过对计划的制定、组织实施、检查、总结改进的一系列过程，实现管理质量的持续改进提高。近年来PCCA循环在医学教学及医院管理领域的广泛应用[1-4]，对于提高教学质量去到积极的作用。

病理科的实践教学具有专业性强，实践操作多，实习同学短时间内难以掌握等特点。以往我们凭经验或是照搬技术操作过程教学，教学质量难以提高，PDCA循环让我们进行全程规范的教学管理，以提高实习教学质量为目标，在实际教学中取得较好效果，现介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：参照各校教学大纲和《临床技术操作规范病理学分册》对实习同学进行PDCA循环教学。

1.2方法：1.2.1制定计划（P）：1.2.1.1拟定教学计划：根据各校的实习大纲和我科的实际情况制定教学计划，做到因材施教，有的放矢，突出各专业的要求，兼并基础理论与实际工作方向，要求实习生在本科实习期间强化技能训练，理论结合实践，提高综合素质。

1.2.1.2组织纪律管理：对新来实习生进行医疗法规，纪律，科室情况的介绍和教育，严格执行各种仪器操作规范，严防医疗差错的发生及医疗仪器的损坏。

1.2.1.3实践思维的培养：许多学生认为只要成绩好，能毕业就行，在实习阶段花大量时间准备考研和找工作，实习缺乏积极性，因而培养实践思维很有必要。因此制定一系列实践思维的教育，让学生认识实践的重要，通过实践中对理论知识的追及让学生综合能力得以提高，调动学生的积极性，主动参与到临床实践中，引导学生将所学到的分析问题和解决问题的能力应用到实践中，为日后工作打下基础，让学生从一名在校生过渡到今后的工作岗位做铺垫。

1.2.1.4对带教教师的综合要求：带教教师是搞好临床教学工作，并保证临床教学质量的关键因素，选拔思想素质好，工作经验丰富的老师带教，对于带教教师应组织岗前培训，统一规范操作，有计划安排教师定期进行专题讲座或结合实践操作进行针对性课内小讲课。

1.2.1.5制定实习生考核标准：考核分组织纪律考核及业务考核，业务考核分平时考核及出科考核，依据各校教学大纲和《临床技术操作规范病理学分册》[5]制定成绩评定标准。

1.2.2实施阶段（D）：带教老师认真体会教学计划，依照计划安排相应带教老师，实施一对一教师负责制，依照规范实施教学，带教老师明确各自职责，任务，根据不同学校实习生的实习要求及轮转时间要求对实习生进行详细的实习安排和准备培训内容，实践操作以《临床技术操作规范病理学分册》[5]为规范。在实习过程加强实习生实践思维的培养，在实践操作中多提出问题，让学生独立思考、判断，以及各种案例的分析，让学生在实践中找出答案。在教学中，充分利用现代多媒体手段教学，每周安排教师进行专题讲课或是讨论会，充分调动学生的实习积极性。

1.2.3检查阶段(C)：1.23.1对学生的检查考核：除了对学生的组织纪律、工作表现进行检查，带教老师平时通过提问的形式检查学生的相关知识的掌握程度，结合学生在实习中对实践操作的掌握程度给予综合打分，实习结束时进行实践技能考核，记入实习评定成绩。

1.2.3.2对带教老师的考核：由科主任或教学秘书对带教老师进行例行检查或抽查，检查带教老师是否按照教学大纲要求教学，教学是否规范，通过让学生填写教学调查表来了解学生对带教老师的教学方法的认可程度和满意度，对教学效果做出综合评价。

1.2.4改进总结阶段（D）：1.2.4.1根据教学督查、学生对教学满意度的反馈，以及实习生的技能考核成绩，科主任组织全体带教老师进行讨论，做出分析总结，对原教学方案进行探讨，做出改进修正，制定出新的教学方案。1.2.4.2改进的教学方案以提高教学质量为前提。1.2.4.3对教学过程仍旧存在的问题，或者不能有效解决的反馈，制定持续改进措施，作为下一轮教学改进的目标和依据，转入下一轮PDCA循环中去解决。

2.结果：

经过一段时间的新方法教学通过对学生、教师的考核，跟采取新管理方法之前的学生成绩对比，我们现在的教学质量比以往得到提高。

3.讨论：

PCCA循环是现代管理方法中一种有效的管理方法，它是全面质量管理应遵循的科学程序，也是质量计划的制定和组织实施的过程，计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A），四个阶段环环相扣，周而复始，但它不是一种简单的循环，它是螺旋上升的，每循环一次，解决一批问题，从而使管理循环前进和提高一步，这就使管理工作永远不会停留在原先的水平。

科技在进步，知识不断在更新，PCCA循环让我们跟上时代的变化，有助于我们在实践工作中寻找问题，解决问题，促进病理教学质量的持续改进，使我们教学工作有计划、规范的进行，每一次循环发现一些问题，解决一些问题，就使我们教学更加规范，更加合理，同时让我们及时添加最新的知识，促使我们的教学质量得以保证，并不断提高。

过去，无论实习生还是带教老师都对病理实践教学不够重视，PCCA循环改变了过去凭经验盲目教学现象，使我们的教学更加规范。PDCA循环教学强化教学中每个环节的管理，调动了带教老师及学术的积极性，使得教学效果大大提高。

参考文献

[1]申志华，黄培春。PDCA循环模式在《病理生理学》理论教学中的应用[J].广东医学院学报，2010,28（5）：592-593.

[2]王丹，刘晶，王薇，等。运用PDCA循环模式促进临床路径管理中[J].中国医院。2013,17（5）：65-67.

[3]肖秀丽。PDCA循环圈在医院感染管理中的应用（J）。中华医院感染学杂志，2013,23（16）：4030-4031.

[4]白淑英，邵山红，郑伊萍。用PDCA循环理论指导我院临床教学管理工作[J].卫生职业教育，2010,28（7）：101.

[5]张乃鑫,主编.临床技术操作规范病理学分册[M].北京:人民军医出版社,2004:4-36