探讨应用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性以及疗效

探讨应用经尿道等离子体双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性以及疗效

孔令军

（南部县人民医院四川南充637300）

【摘要】目的：明确为良性前列腺增生患者应用经尿道等离子体双极汽化电切术的安全性和疗效。方法：在本院于2015.04-2017.04期间收治的所有良性前列腺增生手术患者中，随机选取78例作为本次研究的对象。运用随机数字表法对患者进行分组，平均分成对照组和实验组。对照组患者应用经尿道前列腺汽化电切术进行治疗，实验组患者应用经尿道等离子体双极汽化电切术进行治疗。比较两组患者手术相关指标以及并发症发生率。结果：实验组患者手术指标均明显优于对照组患者，P<0.05；实验组患者并发症发生率显著低于对照组患者，P<0.05。结论：经尿道等离子体双极汽化电切术对良性前列腺增生具有显著的效果，安全性更高，值得推广。

【关键词】良性前列腺增生；经尿道等离子体双极汽化电切术；并发症

【中图分类号】R699.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）36-0101-02

前列腺增生属于中老年男性的一种常见疾病，伴随着年龄的增长，前列腺增生的发病率会不断提高[1]。当前形势下，临床多采用手术治疗前列腺增生。通过手术的方式切除增生的前列腺组织。经尿道等离子体双极汽化电切术（PKRP）和经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是常用的手术治疗方法[2]。为了明确这两种手术方法对于良性前列腺手术患者的效果，本研究选取78例患者作为对象。详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本院于2015.04-2017.04期间收治的所有良性前列腺增生手术患者中，随机选取78例作为本次研究的对象。运用随机数字表法对患者进行分组，平均分成对照组和实验组，每组39例患者。对照组患者年龄在50岁至73岁之间，平均年龄为（64.3±4.1）岁，实验组患者年龄在51岁至75岁之间，平均年龄为（65.8±4.3）岁。对两组患者的一般基线资料开展对比，P＞0.05，差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对两组患者进行硬膜外麻醉，取膀胱截石位。对照组患者应用TUVP进行治疗，运用循环式尿道电切镜，电凝功率为70W，汽化功率为180W。前后标志为膀胱颈和精阜，在6点、12点处进行打沟，分割腺体为两叶，分割孤立两叶，阻断腺体供血。沿包膜对增生腺体组织进行彻底切除，依次切除患者左右侧叶，修正前列腺尖部，冲洗并吸出组织碎块，送检，留置尿管，在气囊中注入30ml水，运用5%甘露醇溶液对膀胱进行持续冲洗。实验组患者运用PKRP进行治疗，应用等离子体双极电切系统，电凝功率为80W，电切功率为160W，为中叶明显增生患者切除中叶和两侧叶，切除前叶和前列腺尖部组织。在两侧叶明显增生患者的5点至7点处、12点处切割沟槽，均至前列腺外科包膜，自11点、1点处逆向和顺向切除患者前列腺右侧叶和左侧叶增生组织，修整创面，止血，将三腔尿管置入，运用0.9%氯化钠注射液对膀胱进行冲洗。

1.3观察指标

对两组患者手术相关指标进行对比，包括术中出血量、手术时间、住院时间。对患者的并发症发生情况进行记录，包括尿路感染、尿道狭窄、继发性出血等[3]。

1.4统计学方法

运用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料通过卡方检验，计量资料通过t进行检验，通过平均数±标准差进行表示。若统计结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生情况比较

如表1所示，对照组共11例发生并发症，其中，7例患者尿路感染，2例患者尿道狭窄，2例患者继发性出血，总发生率为28.21%；实验组共计2例患者发生并发症，2例均为尿路感染。对照组患者并发症发生率显著高于实验组患者，P<0.05。

3.讨论

作为一种由于排尿困难所导致的疾病，前列腺增生多在中老年男性中发生。前列腺增生的主要临床症状为患者前列腺间质以及上皮细胞出现增生。所以，临床多采用外科手术方法治疗前列腺增生。通过外科手术，能够将增生腺体去除，对患者尿路梗塞进行解除，最终达到治疗的目的。临床中多运用经尿道等离子体双极汽化电切术和经尿道前列腺汽化电切术这两种手术治疗方法。有研究表明，经尿道等离子体双极汽化电切术的治疗效果更为显著[4]。本研究的目的在于明确在良性前列腺增生手术患者中应用经尿道等离子体双极汽化电切术的实际效果和安全性。

本研究结果表明，实验组患者的术中输血量明显比对照组患者低，P<0.05；实验组患者的住院时间和手术时间明显比对照组患者短，P<0.05；实验组患者的并发症发生率（5.13%）显著低于对照组患者（28.21%），P<0.05。综上所述，在良性前列腺增生手术患者中应用经尿道等离子体双极汽化电切术能够获得更为显著的效果，并且安全性更高。因此，值得在良性前列腺增生患者手术治疗过程中不断推广和运用经尿道等离子体双极汽化电切术。

【参考文献】

[1]黄芳伟,杨大富,梁多等.经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生100例疗效观察[J].医药前沿,2014,(15):186-187.

[2]张雨和,王成,李永久等.经尿道双极等离子体前列腺切除术治疗良性前列腺增生症65例体会[J].基层医学论坛,2015,(19):2639-2640.

[3]袁志浩.经尿道等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生症体会[J].河南外科学杂志,2017,23(1):98-99.

[4]张光明,崔光华,张敏等.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生疗效分析[J].中国实用医药，2012,07(15):84.