人格障碍患者的护理

人格障碍患者的护理

冯会萍

冯会萍(黑龙江省农垦总局第二医院154007)

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）20-0287-01

【摘要】目的探讨人格障碍患者的护理对策。方法对患者进行入院评估并针对性地采取安全护理、心理护理、健康教育及系统的基础护理和生活护理。结果对65例人格障碍患者采取护理措施后，均取得了满意的效果。结论对人格障碍患者进行针对性的护理，可促进疾病的早日康复及顺利戒酒。

【关键词】人格障碍患者护理

人格障碍，又称病态人格、变态人格、精神病态、人格异常等。是指人格特征显著偏离正常，使个体形成了特有的反映个人生活风格和人际关系的行为模式，存在严重人格缺陷或病理人格改变，或者人格在总体上不适应的一类心理疾病。该模式极端或明显偏离特定文化背景、一般认知方式(尤其在对待他人方面)，对社会环境适应不良，明显影响其社会功能与职业功能，并已具有临床意义，常自感精神痛苦。患者虽然无认知功能缺损，但适应不良的行为模式难以矫正。通常开始于童年或青少年期，并长期持续发展至成年或终生，仅少数患者成年后可能在程度上有所改善。

一、护理诊断

有暴力行为的危险、偏执观念、自卑、焦虑、抑郁、日常生活功能障碍、人际交往障碍、社会功能障碍、应对功能障碍。

二、护理目标

1.住院期内不伤害他人或自己。

2.能对自己的个性缺陷所在有所认识。

3.能根据实际情况延迟个人需要，遵守医院病房的规则，以适当方式和他人交律。

三、护理措施

1.安全和生活护理

(1)提供安全、安静的环境，避免各种激惹因素，有利安定患者的情绪。

(2)鼓励、陪伴患者参加作业劳动、文艺、体育等群体活动，使患者感受到自己未被遗弃，与他人受到同等尊重，并通过集体活动感染和学习到他人的良好行为。

2.心理护理

(1)对患者表示尊重、关怀，主动接触患者，了解其心声，理解其感受，满足其合理需求，以取得信赖。

(2)在良好护患关系基础上，适时地以诚恳的态度明确地告知患者，不能接纳其反社会行为，与患者讨论、分析不良行为对人对己的危害性，并鼓励其改进。

(3)要求患者尊重他人的人格和人权，对个人需要不能只考虑自我满足，避免由此引发的不适当的人际交往和不良行为，必须学会凡事要为别人着想，逐步做到能根据实际情况适当延迟满足个人的欲望。

(4)行为治疗时，要注意了解患者的特长和优点，创造条件让其表现个人的合理行为。当理想的行为出现时，及时给予鼓励和肯定，逐步学会适当的人际交往和培养正向情感。

(5)帮助患者建立正确的价值观和人生观，树立信心，努力纠正自身的个性缺陷。

3.特殊护理

(1)与患者讨论、制定行为限制的条例，并告知违规的后果，以增强其自控能力，防止发生冲动行为。

(2)指导患者在焦虑、愤怒时，以他人能接受的方式发泄内心的恶劣情绪。

(3)当患者出现暴力行为先兆时，应有相当数量的工作人员出现在患者周围，以便展示力量，暗示患者要克制自己的行为。

(4)当患者出现冲动行为时，要及时用坚定的语调、简明的言语劝说患者，必要时可适当约束和隔离；按医嘱予以镇静药物；向患者讲解目前所做处理的必要性；针对暴力行为，工作人员必须采取一致和坚决的态度，以及相应护理措施。

4.康复治疗和护理提供适宜的环境，制定特定的规则和限制，定期召开会议，开展集体治疗，使患者学习按规范进行日常生活、人际交往、参加工作、劳动等，以利于建立起新的行为模式。

参考文献

[1]何武龙.关于人格障碍者责任能力问题的讨论[J].中国神经精神疾病杂志；1987年03期.

[2]陈弘道.人格障碍[J]；安徽医学；1984年02期.

[3]许又新.人格障碍的特征[J]；国际精神病学杂志；1983年02期.