人文关怀及护理在促进二胎妈妈自然分娩中的应用效果分析

人文关怀及护理在促进二胎妈妈自然分娩中的应用效果分析

尹菊芬

（曲靖市妇幼保健院产房云南曲靖655000）

摘要目的分析人文关怀及护理在促进二胎妈妈自然分娩中的应用效果。方法选择在我院进行分娩的二胎妈妈1242例，并分为对照组和观察组，每组621例。对照组孕妇进行常规产前教育，观察组在对照组的基础上进行人文关怀及护理干预，观察两组孕妇选择分娩的方式、顺产率、产程进展、顺产后排尿情况、产后出血量以及新生儿1minApgar评分情况。结果观察组孕妇自然分娩率89.86%，对照组50.89%，顺产率81.00%，对照组63.29%，两组差异显著；观察组和对照组顺产新生儿窒息率分别为2.43%和8.86%；观察组孕妇的平均分娩时间、自解小便成功率及产后出血量显著优于对照组。结论人文关怀及护理干预在很大程度上促进了二胎妈妈坚持自然分娩，且具有高顺产率、产程短、出血量少，低新生儿窒息率等特点。

关键词：人文关怀；护理；二胎；自然分娩

随着二胎政策的开放给产科带来了一些新问题，特别是高龄经产妇分娩带来的问题，产科医护人员需给予其更多的关怀。我院今年分娩量比去年同期增长25%，首次剖宫产率27%之左右，而二胎妈妈年龄普遍较大，认为自己不行、没信心自己生而想选择剖腹产，虽然目前剖腹产技术发展很快，但顺产仍是产妇最好的分娩方式。为了鼓励二胎妈妈自然分娩，我院对二胎妈妈在产前进行人文关怀及护理干预，取得满意效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年1月至2016年6月在我院进行分娩的二胎妈妈1242例，根据入院顺序将孕妇分为对照组和观察组，每组621例。对照组孕妇年龄22-41岁，平均年龄30.2岁，孕周37-42周，平均孕周38.5周；观察组孕妇年龄21-45岁，平均年龄34.6岁，孕周37-42周，平均孕周38.8周。所有二胎妈妈的骨盆内、外测量均正常，均为单胎、头位，且胎儿发育正常，孕妇没有剖宫产特征，无明显的高危妊娠病情、无严重并发症。

1.2产前人文关怀及护理方法对照组孕妇进行常规产前教育，观察组在对照组的基础上进行人文关怀及护理干预，具体措施如下：①取得孕妇信任。责任护士在孕妇入院时需主动自我介绍情况，并以最热情、诚恳的态度向孕妇介绍住院须知、病区环境、安全问题、饮食制度等具体，耐心认真的与孕妇沟通，了解孕妇对自然分娩的担忧并及时疏导，取得孕妇信任，为护理的开展奠定基础。②帮助孕妇建立信心。告知孕妇及其家属在分娩过程中有助产士全程陪护等信息，播放与自然分娩有关的影片、书面及口头宣教，引导孕妇对自然分娩的正确认识。帮助孕妇建立“分娩属于自然规律”这一概念，排除其焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，为分娩做好心理准备，增加自然分娩信心。③提前向孕妇教授分娩技巧并要求其积极配合助产士，讲解自然分娩的相关经验，指导孕妇如何应对自然分娩中出现的各种应激状况，协助孕妇顺利分娩。

1.3观察指标观察两组孕妇选择分娩的方式、顺产率、产程进展、顺产后排尿情况、产后出血量以及新生儿1minApgar评分情况。

1.4统计学处理用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布时用±s描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。P≤0.05为两组间差异有统计学意义。

2结果

观察组孕妇有558例选择了经阴道分娩，自然分娩率为89.86%，对照组孕妇有316例选择经阴道分娩，自然分娩率是50.89%，两组孕妇在选择分娩方式的意向上有着显著差异（P＜0.01）；观察组选择经阴道分娩的558例孕妇中有452例顺产，其顺产率是81.00%，对照组选择经阴道分娩的316例孕妇中有200例顺产，其顺产率为63.29%，观察组孕妇的顺产率明显高于对照组，两组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组顺产的孕妇有434例在产后成功自解小便，成功率96.02%，对照组顺产的孕妇有101例产后成功自解小便，成功率仅31.96%，观察组自解小便的成功率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组和观察组孕妇顺产新生儿1minApgar评分在8至10分之间的分别是431例（95.35%）和291例（92.09%），两组间无明显差异（P>0.05），评分在7分以下的分别有11例（2.43%）和28例（8.86%），两组见存在显著差异（P＜0.05），说明人文关怀及护理干预能有效减少新生儿窒息率；观察组孕妇的平均分娩时间及产后出血量显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

产科较其他科室具有特殊性，产妇及婴儿的安全保障来源于优质的护理及真诚的关怀。安全有效的人文关怀及护理能有效提高治疗效果，增加产妇对医院、医生、护士的满意度及信誉度[1]。随着我国计划生育政策的变化及推广，二胎妈妈增加，且大部分属于80后人群为主，也有少部分70后妈妈加入到这个队伍中，她们中大多属于高龄产妇，因其坐骨、耻骨、髂骨和骰骨结合部开始骨化，加上身体机能减退以及再次分娩时子宫收缩疼痛加剧等因素，这些因素都会让二胎妈妈对自然分娩产生恐惧、焦虑感，怀疑自己能否顺利分娩，导致二妈妈心理压力增大，从而更愿意直接选择剖宫产[2]，而不愿意去尝试顺产。

在剖宫产率持续升高的今天，我院依然针对二胎妈妈同样是提倡及鼓励其采取经阴道分娩的方式。通过这次给予二胎妈妈人文关怀及护理后显示：观察组孕妇自然分娩率为89.86%，顺产率是81.00%，产后自解小便成功率96.02%，孕妇顺产新生儿1minApgar评分在7分以下仅有11例（2.43%），以上观察项均明显优于仅给予常规产前教育的对照组（P<0.05），观察组孕妇的平均分娩时间及产后出血量显著低于对照组（P<0.05）。由此可见，人文关怀及护理干预可使孕妇正确认识自然分娩，提高自然分娩信心，学习并掌握分娩技巧及经验，有效减少新生儿窒息率。

综上所述，人文关怀及护理干预在很大程度上促进了二胎妈妈坚持自然分娩，可使二胎妈妈情绪稳定，增加自然分娩信心，且具有高顺产率、产程短、出血量少，低新生儿窒息率等特点，同时也增加产妇对我科的满意度和我院的信誉度。

参考文献

[1]田永丽．顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果分析［J］．中国继续医学教育，2015，07（19）：239-240.

[2]叶凤英．优质护理与功能制护理对产妇分娩方式的影响对比分析［J］．国际医药卫生导报，2013，19（05）：727-730.