微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床有效性观察

微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床有效性观察

万斌

（四川省广安市邻水县袁市中心卫生院四川广安638509）

【摘要】目的：探讨微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法：选取我院2013年5月—2017年5月收治的40例四肢骨折患者的临床资料，随机分为两组，分别给予不同的治疗方法，比较两组患者的临床状况和治疗效果。结果：研究组的术中出血量，手术时间，锻炼时间和住院时间均优于参照组；治疗后，研究组治愈8例，显效6例，有效5例，无效1例，总有效率为95%；参照组治愈为6例，显效5例，有效4例，无效5例，总有效率为75%。以上对比研究组显著高于参照组，组间比较差异均存在统计意义(P＜0.05)。结论：微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折，临床症状改善明显，治疗效果佳。

【关键词】四肢骨折；微创接骨板技术；加压钢板

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）06-0246-02

四肢骨折是一种临床上常见的由外部因素导致的骨骼创伤，多为高空坠落、交通事故、重物砸伤等因素造成[1]。随着现代社会的发展，四肢骨折的发病率呈逐年增长的趋势，而传统的内固定治疗方式具有一定的局限性，已不符合现代医疗水平的追求。近年来，微创接骨板技术和锁定加压钢板技术发展迅速，并在治疗四肢骨折中取得了较为显著的效果[2-3]。本文着重探讨四肢骨折应用微创接骨板技术锁定加压钢板进行治疗的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月—2017年5月收治的40例四肢骨折患者的临床资料作回顾性研究，随机分为研究组和参照组，每组各20例。研究组男11例，女9例；年龄20～67岁，平均（40.32±2.45）岁；病发至就诊时间为3～153h，平均（42.33±5.56）h。参照组男12例，女8例；年龄19～65岁，平均（40.02±2.15）岁；病发至就诊时间为4～145h，平均（42.78±5.69）h。两组患者的年龄、性别、就诊时间等一般资料对比，差异无统计意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

全麻后，参照组给予传统的内固定方式治疗，在骨折部位的前外侧作10cm纵向切口，将皮肤与筋膜逐层切开，牵引肌腱，将骨折部位充分暴露后，进行骨折复位，常规置入加压钢板，用螺丝加以固定，最后清洗创口，逐层缝合。研究组给予微创接骨板技术锁定加压钢板治疗，在X线机辅助下，手术入路根据锁定加压接骨板操作过程进行，两端主骨折块采用3～5枚双皮质锁定螺钉固定，断端大骨折块复位后给予螺钉进行固定，最后对创口进行清洗、缝合。

1.3评定标准

临床状况评定包括术中出血量、手术时间、锻炼时间、住院时间等指标。治疗效果在治疗12d、16d后进行评定。治愈：12d后，骨折愈合良好，关节能自由屈伸、疼痛感消失；显效：16d后，骨折愈合，关节可以屈伸，偶尔有疼痛感；有效：骨折愈合稍慢，屈伸时有一定程度的疼痛感，关节功能丧失度在30%以内；无效：关节功能丧失度在30%以上。

1.4统计学处理

运用统计学软件SPSS21.0进行数据分析处理，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用率（%）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床状况比较

研究组的术中出血量、手术时间、锻炼时间以及住院时间均显著优于参照组，比较差异存在统计意义(P＜0.05)，详见表。

2.2两组的治疗效果比较

治疗后，研究组治愈8（40%）例，显效6（30%）例，有效5（25%）例，无效1（5%）例，总有效率为95%（19/20）；参照组治愈为6（30%）例，显效5（25%）例，有效4（20%）例，无效5（25%）例，总有效率为75%（15/20）。研究组显著高于参照组，组间比较差异有统计意义(P＜0.05)。

3.讨论

四肢骨折的病理特征主要表现为骨骼、肌腱、软组织等多重连续性损伤，迫使损伤组织出现一定程度的感染和坏死，给患者带来剧烈的疼痛，关节屈伸困难，有较高的并发症发生率，对患者的生活质量造成严重影响[4]。在临床上，以往普遍采用的手术方式是传统的内固定方法，但由于完全剥离骨折部位的骨膜，对组织的供血造成破坏，使骨髓内供血功能受损，延迟骨折愈合，治疗效果具有一定的局限性[5]。

微创接骨技术锁定加压钢板技术是随着微创技术的发展而产生的，是骨折内固定治疗的一个新突破。其治疗优点主要是：（1）避免骨折端充分暴露，最大程度保护骨折碎片活力，提高骨折愈合效果；（2）间接复位避免骨膜剥离，无需在骨折处解剖，更好地保护骨髓内供血，有效的缓解患者疼痛感，加快骨折愈合；（3）减少住院时间，促进早期锻炼的进行。

本次研究中，对四肢骨折患者的术中出血量、手术时间、锻炼时间和住院时间等状况进行分析对比，其结果显示，采用微创接骨技术锁定加压钢板治疗能够有效降低患者的术中出血量、手术时间、锻炼时间和住院时间，且研究组的治疗总有效率为95%，显著高于参照组的75%，说明微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折临床效果良好，能够加快患肢的康复，减轻患者痛苦。由于受到时间与样本的限制，关于两组患者的护理满意度等情况，有待进一步临床研究。

综上所述，四肢骨折采用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗，临床效果显著，能够减少患者的术中出血量、住院时间等，加快骨折愈合，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]刘宾.微创接骨板技术治疗四肢骨折临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(64):171-214.

[2]安相英.微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效[J].中国继续医学教育，2015，7(14):92-93.

[3]詹胜锋.探讨微创接骨板技术治疗四肢骨折60例临床疗效[J].中国农村卫生，2017，8(110):46-57.

[4]陈顺宏，贾湘谦，吴昌林，等.微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效[J].大家健康，2016，10(11):88-89.

[5]王军.微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果[J].临床医学研究与实践，2016，1(13):75.