伐昔洛韦治疗带状疱疹患者临床效果观察及其安全性评价

伐昔洛韦治疗带状疱疹患者临床效果观察及其安全性评价

廖应平

（湘潭仁和医院湖南湘潭411100）

摘要：目的探讨伐昔洛韦治疗带状疱疹患者临床效果及其安全性评价。方法62例带状疱疹患者随机分为研究组与对照组，每组患者各31例。对照组患者口服复方甘草酸苷片，研究组在对照组基础上结合伐昔洛韦。两组患者均以14d为治疗疗程。结果两组治疗总有效率对比具有显著性意义（P<0.05）；止疱时间和结痂时间对比研究组优于对照组，且有显著性意义（P<0.05）；后遗神经痛发生率对比研究组低于对照组，且有显著性意义（P<0.05）；两组患者用药14d期间均未发生严重药物不良反应。结论伐昔洛韦治疗带状疱疹患者临床效果明显，且用药安全可靠。

关键词：伐昔洛韦；带状疱疹；效果；安全性

Clinicalefficacyandsafetyevaluationofvalaciclovirinthetreatmentofherpeszoster

LiaoYingping

XiangtanRenheHospital，HunanXiangtan411100

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyandsafetyofvalaciclovirinthetreatmentofherpeszoster.Methods：62patientswithherpeszosterwererandomlypidedintothestudygroupandthecontrolgroup，31casesineachgroup.PatientsinthecontrolgroupweretreatedwithCompoundGlycyrrhizinTablets，andthestudygroupwastreatedwithvalaciclovironthebasisofthecontrolgroup.Thetwogroupsweretreatedwith14dasthetreatmentcourse.Results：twotreatmentgrouptotalefficiencycomparisonwasstatisticallysignificant（P<0.05）；thecessationtimeandcrustingtimecomparisongroupthanthecontrolgroup，withsignificantdifference（P<0.05）；theincidenceofpostherpeticneuralgiacomparativestudygroupthaninthecontrolgroup，withsignificantdifference（P<0.05）；thetwogroupsofpatients14dtreatmentperiodwerenotsevereadversedrugreactions.Conclusion：theclinicaleffectofvalaciclovirinthetreatmentofherpeszosterisobvious，andthedrugissafeandreliable.

[Keywords]valaciclovir；herpeszoster；effect；safety

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种常见皮肤病，其表现主要为沿单侧神经分布的密集小水泡，近年来其发病率呈逐年增加趋势不断上升，从而使患者生活质量受到严重影响【1-3】。目前，伐昔洛韦是最新的一种抗疱疹病毒药物，且应用于带状疱疹患者取得良好疗效【4】。因此，本研究重点在于分析伐昔洛韦治疗带状疱疹患者临床效果及其安全性评价。现将报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

本研究病例来源于我院2014年9月至2016年3月接受诊治的62例带状疱疹患者，随机分为研究组与对照组，每组患者各31例。研究组中，男性18例、女性13例，患者年龄位于24岁至74岁、平均为（49.83±6.48）岁，皮损分布：躯干患者19例、四肢患者6例、面部患者6例。对照组中，男性17例、女性14例，患者年龄位于26岁至75岁、平均为（50.39±6.17）岁，皮损分布：躯干患者21例、四肢患者6例、面部患者4例。两组患者基线资料对比分析无显著性意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2纳入标准

患者年龄位于24岁至75岁之间者，患者有典型带状疱疹皮损，与患者及其家属签订知情同意书者。

1.3排除标准

患者年龄<24岁、>75岁者，肝肾功能不足者，过敏体质者，近1周患者应用抗病毒药物者，妊娠或哺乳期妇女。

1.4方法

对照组：口服复方甘草酸苷片（由河南新帅克制药股份有限公司生产，国药准字H20073723）2片/次，2次/d；

研究组：在对照组基础上口服伐昔洛韦片（由成都恒瑞制药有限公司生产，国药准字H20067614）0.3g/次，2次/d；

两组患者均以14d为治疗疗程。

1.5疗效标准

评价分为治愈、显效、有效及无效：其中以患者治疗14d皮损基本消失，并且患者无明显疼痛感觉为治愈；以患者治疗14d皮损大部分消退，并且患者疼痛明显减轻为治疗显效；以患者治疗14d皮损部分消退，并且患者疼痛有所减轻为治疗有效；以患者治疗14d皮损和疼痛无变化为治疗无效。以治愈率、显效率及有效率之和为治疗总有效率。

1.6指标分析

（1）分析两组患者止疱时间和结痂时间；（2）分析两组患者于治疗后随访1个月观察后遗神经痛发生情况；（3）分析两组患者用药14d期间药物不良反应。

1.7统计学分析

将本研究数据统一录入Excel软件，使用统计学软件SPSS22.0进行相关统计分析，计数资料采用百分数（%）表示，两者计数资料比较采用X2检验，两者计量资料比较采用t检验。

2.3两组后遗神经痛发生率对比

研究组和对照组遗神经痛发生率分别为3.23%（1例）和25.81%（8例）后遗神经痛研究组发生率低于对照组，且有显著性意义（P<0.05）。

2.4两组用药14d期间不良反应发生情况

两组患者用药14d期间均未发生严重药物不良反应。

3讨论

带状疱疹主要是一种累及神经和皮肤的病毒性疾病，当机体抵抗力降低时可再次激活且侵犯神经，致使出现支配区域疼痛和皮肤疱疹。现代医学认为带状疱疹与机体免疫状态改变，特别是细胞免疫功能下降关系紧密，而特异性细胞免疫抑制可能致使水痘-带状疱疹病毒再播撒、激发【5-6】。目前，临床上治疗带状疱疹主要以维生素、皮质类固醇激素等药物行营养神经、止痛及抗病毒为主。

伐昔洛韦是一种阿昔洛韦的左旋缬氨酸酯，并且使阿昔洛韦的前体药物，该药物通过人体口服吸收口迅速且几乎完全被转化为阿昔洛韦以及人体必需氨基酸-缬氨酸，同时很大程度上提高了阿昔洛韦的生物利用度，且能够选择性地抑制病毒DNA的复制，以及干扰病毒合成，从而达到抗病毒作用【7-8】。本研究表明，治疗总有效率研究组高于对照组，止疱时间和结痂时间对比研究组优于对照组，后遗神经痛发生率对比研究组低于对照组，且均未出现严重不良反应。由上可知，伐昔洛韦治疗带状疱疹患者临床效果明显，且用药安全可靠。

参考文献

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