心理护理对胶质瘤病人围术期焦虑抑郁情绪及生活质量的影响研究

心理护理对胶质瘤病人围术期焦虑抑郁情绪及生活质量的影响研究

朱李安冬

朱李安冬

大连大学附属中山医院116001

摘要：目的：研究心理护理对胶质瘤病人围手术期焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法：选取2017年1月至12月我院接受手术治疗的100例胶质瘤患者，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行心理护理，对患者采用SAS和SDS量表对患者进行焦虑抑郁评价，并对患者生活质量进行评定，并对围手术期间的护理满意度进行调查。结果：治疗结束后观察组患者SAS和SDS量表评分显著低于对照组，生活质量评分和护理满意度评分显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胶质瘤病人围手术期间进行护理干预能有效降低患者不良情绪的发生，提高了患者生活质量水平和对护理满意度，为临床治疗提供良好的保障。

关键词：心理护理；胶质瘤；围手术期；焦虑抑郁情绪；生活质量

胶质瘤是比较常见的颅内恶性肿瘤（占颅脑肿瘤的50%左右），好发于男性，发病后生存率较低。对于胶质瘤的治疗方法有手术治疗、放化疗、中药以及近年来新兴的生物疗法、免疫治疗。胶质瘤根据分级有4级，一二级为低级别胶质瘤细胞，三四级为高级别胶质瘤细胞，其中在四级中还有一种胶质母细胞瘤，恶性程度最高[1]。通过对胶质瘤的治疗，胶质瘤患者容易出现心理不良情绪（主要为焦虑、抑郁），严重干扰后续的治疗，并对患者自身产生不良的影响，使生活质量严重下降。所以在治疗期间，要加强对患者心理的干预，较少不良情绪对患者的影响。本次研究通过选取我院100例胶质瘤患者，对其进行心理干预，取得理想的效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床基本资料

选择2017年1月至12月我院收治的100例胶质瘤患者，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组进行常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上进行心理干预。对照组患者中男性28例，女性22例，年龄（39.10-63.47）岁，平均年龄（54.12±2.19）岁，肿瘤部位：额叶18例、顶叶17例、枕叶15例，胶质瘤级别：一级18例，二级12例三级14例，四级6例；观察组患者中男性23例，女性27例，年龄（38.90-65.18）岁，平均年龄（53.12±3.49）岁，肿瘤部位：额叶17例、顶叶18例、枕叶15例，胶质瘤级别：一级16例，二级13例，三级14例，四级7例。对比两组基本资料，差异不显著，不具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者均经过诊断MRI检查确诊为胶质瘤患者，排除患者患有其它致命性疾病，本次研究报医务处备案并获得同意。

1.2方法

对照组患者采用常规护理进行护理，包括基本的输血输液，生命体征的监控等基础护理。观察组患者采用优质护理，具体措施如下①多方面了解患者的需求，并解决患者的需求。建立良好的医护关系，平常多和患者交流，了解患者的心理问题，根据患者之间不同的心理问题，做出不同的对应措施，和患者沟通时在一些细节上要注意，比如语言、肢体动作和个人仪表等，面对患者及家属时医护人员要保持亲切易接触的形象，充分尊重患者。②术前术后进行根据患者情况针对性的进行心理疏导，并告知患者如何减轻术后产生的疼痛，必要时进行药物干预。告知患者放松疗法，并让患者进行适当的运动。对已经产生焦虑抑郁的患者，联合精神科医生进行抗焦虑抑郁药物治疗。③积极为患者争取国家和社会的救助和捐赠，减轻患者家庭的经济负担，减少患者的顾虑。

1.3评价标准

运用Zung焦虑（SAS）和抑郁（SAD）自评量表对患者进行焦虑抑郁评价，SAS、SAD评分越高代表焦虑情况越严重。患者生活质量评价采用生活质量综合质量评估问卷进行调查。

对患者护理满意度进行调查，计算患者护理满意度，90-100为满意，70-90为较满意，70以下为不满意。护理满意度=（满意+较满意）/总病例数×100%。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料（%）表示，X^2检验；计量资料应用平均值±，标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验。以差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者心理干预前后焦虑抑郁情况对比

两组在心理干预前SAS、SDS评分差异不显著（P＜0.05），心理干预后SAS、SDS差异显著，观察组患者焦虑抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。详见表1

3讨论

胶质瘤是目前临床主要的颅内恶性肿瘤，病程较长、治疗费用较大，胶质瘤患者常伴有头痛、癫痫等症状，严重干扰患者的生活。胶质瘤较轻的患者生存时间仅5年左右，较重的患者生存时间仅1年。

随着现代医学模式的转变，对患者心理的改变，逐渐重视起来，所以在护理工作中，护理心理干预也变成了护理工作的重要方面，护理人员在护理工作中，应用医学心理学知识，及时发现和解决患者的心理顾虑、精神痛苦，尽全力的帮助患者，使患者逐渐舒缓紧张情绪，从而使患者配合治疗，增加治疗的疗效[2]。通过心理干预，减轻了患者对周围人和事物的陌生感，增加了患者的安全感，减少对治疗和护理的抵触。

本次研究结果可以看出，实行心理护理的观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，生活质量及护理满意显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，胶质瘤病人围手术期间进行护理干预能有效降低患者不良情绪的发生，提高了患者生活质量水平和对护理满意度，为临床治疗提供良好的保障。

参考文献：

[1]郭月萍.心理护理干预对神经胶质瘤围术期患者的不良情绪及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2015，12（1）：126-128.

[2]黄小琴，马丽.心理护理干预对脑恶性胶质瘤术后患者焦虑、抑郁的影响[J].蚌阜医学院学报，2013，38（12）：1699-1701.