微波治疗宫颈糜烂199例疗效观察

微波治疗宫颈糜烂199例疗效观察

王云燕杨琦

王云燕杨琦（河南省镇平县人民医院妇产科河南镇平474250）

【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0150-01

宫颈糜烂为慢性宫颈炎最常见的病变，也是已婚妇女的常见病、多发病。其发病机制与单纯疱疹病毒（HSV）和人乳头状瘤病毒（HPV）感染有密切关系。同时，慢性宫颈炎与宫颈癌发病有一定的关系。因此积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义。目前临床上治疗宫颈糜烂的方法有很多，多以局部治疗为主。微波治疗是治疗宫颈糜烂常用的物理疗法，它经济方便而且疗效可靠。我院自2006年3月至2007年3月应用微波治疗宫颈糜烂199例，效果良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象2006年3月至2007年3月在我院门诊部就诊的宫颈糜烂患者199例，年龄19～48岁，平均33.6岁，均行宫颈细胞学检查排除宫颈癌和癌前病变。宫颈糜烂面积分为三度，Ⅰ度78例，Ⅱ度95例，Ⅲ度26例，按糜烂深浅程度分为单纯型、乳头型和颗粒型，其中单纯型162例，颗粒型25例，乳头型12例。

1.2治疗方法采用AMT型妇科微波治疗仪，选择月经干净3～7d的患者，常规宫颈刮片做细胞学检查，排除宫颈癌。让患者取膀胱截石位，常规消毒，铺巾，用干棉球拭净粘液和药液，让电刀的端头背面紧贴宫颈糜烂部位，由宫颈12点顺时针滑动1周，每个治疗点2～3s，宫颈有肥大时，每个治疗点可持续4-5s。

1.3疗效判断标准痊愈：宫颈糜烂面消失；显效：糜烂面缩小超过50%或好转Ⅰ度以上；有效：糜烂面积缩小不超过50%或好转不足Ⅰ度或糜烂面积无变化，但颗粒型变为单纯型，乳头型变为颗粒型；无效：糜烂面积无变化或有发展。

1.4统计学处理采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1、表2。

表1不同程度宫颈糜烂面积的治疗效果[例（%）]

表2不同程度宫颈糜烂类型的治疗效果[例（%）]

由表1表2可以看出，微波治疗宫颈糜烂的效果非常显著，Ⅰ度、Ⅱ度宫颈糜烂治愈率高于Ⅲ度（x2=28.95，P<0.01）。单纯性糜烂的治愈率高于颗粒型和乳头型（x2=43.30，P<0.01）。颗粒型和乳头型的治愈率差异无统计学意义（x2=0.01，P＞0.05）。

3讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式，是女性生殖器炎症中最常见的一种。患者多有白带增多、腰腹坠疼及性生活阴道出血等症状，严重影响女性的身体健康。病因学研究发现宫颈糜烂与2型单纯疱疹病毒（HSV-2）16型人乳头瘤病毒（HPV-16）感染密切相关。宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素。有研究报道，宫颈糜烂治愈患者和未治愈患者的宫颈癌发病率有明显差异，所以积极治疗宫颈糜烂可以减少宫颈癌的发病率。临床上治疗宫颈糜烂分为药物和物理治疗两大类，药物治疗起效慢、根治困难，且治疗周期长，故临床效果不佳。物理治疗被认为是目前治疗宫颈糜烂最有效的方法，其中采用微波治疗宫颈糜烂，是利用微波对生物组织具有生物热效应，在不损伤正常组织的情况下使病变局部组织发生凝固变性和坏死，最后被正常组织吸收或自动排出，治疗后宫颈局部出现一过性反应，患者无明显不适，且多于术后8周痊愈。微波治疗具有一次性治愈率高、安全、有效、无创等特点，所以是治疗宫颈糜烂最常用、最经济有效的方法，值得临床推广。

宫颈糜烂愈合与宫颈糜烂的糜烂分型、分度有密切关系。本资料显示宫颈糜烂的不同分型及分度治疗效果差异有统计学意义，轻、中度糜烂由于糜烂面积小，治疗后修复明显优于重度糜烂；同时由于糜烂深度浅，单纯型糜烂比颗粒型愈合快，治愈率高。所以对于宫颈糜烂患者应当早发现、早治疗，避免病程拖延导致病变深度和范围的进展。

参考文献

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