探讨心理护理对乙肝肝硬化患者的影响

探讨心理护理对乙肝肝硬化患者的影响

纪晓莉

（邳州市人民医院传染科江苏邳州221300）

【摘要】目的：探讨心理护理对乙肝肝硬化患者的影响性。方法：本次实验对象为乙肝肝硬化80例患者（在2015年3月11日—2017年3月11日期间选取），随机分组化（40例每组），观察组和对照组分别采用心理护理和常规护理干预。结果：观察组患者的抑郁评分（11.02±1.25）分、焦虑评分（14.85±1.25）分、满意度（97.50%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对乙肝肝硬化患者实施心理护理效果显著。

【关键词】心理护理；乙肝肝硬化；影响

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）10-0276-01

乙肝肝硬化存在癌变风险，具有病程长、发病急骤、复发率高、病情迁移等特点，属于肝病的晚期，目前临床上无特效治疗措施，因此容易导致患者出现不安、恐惧、敌对、焦虑等情绪，为了提升患者生活质量，改善预后，防止病情加重，需加强患者护理干预，让患者感受到更多的关爱和尊重，利于应激反应的缓解[1]。而本文旨在探索乙肝肝硬化患者实施不同护理措施的临床意义，具体见下文。

1.资料和方法

1.1资料

将80例在2015年3月11日—2017年3月11日期间收治的乙肝肝硬化患者作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有40例。入选标准：（1）患者均属于HBsAg阳性；（2）患者均自愿加入本次实验，且均达到乙肝肝硬化临床诊断标准。排除标准：（1）排除存在消化道大出血患者；（2）排除存在合并肝性脑病患者；（3）排除存在糖尿病、高血压、肿瘤等慢性疾病患者；（4）排除存在精神症状疾病患者；（5）排除存在临床资料不齐全患者。

观察组40例患者中，男性包括29例，女性包括11例，平均年龄为（54.86±3.26）岁，平均病程（12.85±2.18）年。

对照组40例患者中，男性包括28例，女性包括12例，平均年龄为（54.19±3.54）岁，平均病程（12.13±2.29）年。

两组患者一般资料存在对比性，但不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，包括：（1）行为护理：为了避免过度紧张和劳累，需嘱咐患者保持充分的睡眠时间，且给予适当的按摩，控制情绪过度紧张；（2）饮食护理：嘱咐患者保持戒烟戒酒，给予富含维生素、易消化、清淡的软质饮食，禁止食用刺激性较强的食物；（3）健康教育：给予患者讲解乙肝肝硬化的常见症状、传播途径、药物治疗、预防措施、并发症预防等知识[2]。

观察组在常规护理基础上，实施心理疏导，主要措施如下：

（1）心理护理：需根据患者心理问题、生活方式、文化、个体制定相应的疏导方案，尽可能缓解患者心理负担。在对患者进行心理护理时，需让患者充分发泄自身不满、烦恼、恐惧、痛苦，并耐心倾听患者主诉，尽可能满足患者心理、生理需求，拉近彼此关系。同时在与患者沟通过程中，需利用鼓励、暗示、劝告、疏导、安慰、解释等方式，促使患者面对现实，消除各种不良、疑惑的心理，更加充分认识疾病，确保患者能够积极配合治疗，树立战胜疾病信心，保持积极乐观心态[3]。

（2）根据患者负面情绪程度，实施不同的沟通技巧：①轻度：患者常表现为对未来、现阶段生活环境有许忧虑，但不影响睡眠和生活质量，对此此阶段的患者，需做好解释工作，让患者明白治疗、护理的优势和方法，且主动关心、鼓励患者；②中度：患者存在敌对情绪，且人际关系较为敏感，此时护理人员需详细为患者介绍治疗注意事项和流程，打开患者心结，加强疏导、交流工作；③重度：此类患者表现为坐立不安，严重影响日常生活和睡眠质量，此时需主动关怀患者，让患者感受到护理人员的热情，必要时，可给予患者口服抗抑郁症药[4]。

1.3观察指标

对比两组患者的抑郁评分、焦虑评分、满意度。

抑郁评分/焦虑评分标准：分值越高，代表患者焦虑/抑郁情绪越严重，重度抑郁/焦虑：≥80分；中度抑郁/焦虑：79～60分；轻度抑郁/焦虑59～50分。＜50分无抑郁/焦虑或处于好转中。

1.4统计学处理

实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2.结果

观察组满意度高于对照组，抑郁评分、焦虑评分低于对照组（P＜0.05）。如表所示。

3.讨论

乙肝肝硬化具有不易治愈、预后差、传染性等特点，与普通躯体疾病不同，可影响日常人际交往，加重经济负担，同时由于长期的疾病折磨，可引起消极、焦虑、恐惧、紧张等情绪，进而导致机体免疫功能下降，促使免疫系统、内分泌系统、中枢神经系统紊乱，从而加重病情，为了防止恶性循环的发生，需加强护理干预，从而提高患者生活质量。

心理护理能够严格执行保护性医疗制度，消除患者恐惧、抑郁、悲观等情绪，让患者能够保持轻松状态面对治疗，减轻其心理压力，提高患者生活质量，纠正以往不良行为，改变以往错误认知，增强疗效，改善预后。分析本次实验，可发现观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，满意度高于对照组，由此说明，心理护理还能够促进患者全面康复，拉近护患关心，提高满意度，改善负面情绪。

总而言之，心理护理具有全面性、合理性、科学性等特点，用于乙肝肝硬化患者中，能够提高患者生活质量。

【参考文献】

[1]孙世娟，邓建环，沙品丽等.个性化护理干预对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的影响分析[J].当代医学，2015，21(34):95-96.

[2]王晓美，司良敏，蔡欢等.综合护理对乙肝肝硬化合并糖尿病患者的效果研究[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(2):365-367.

[3]王文英.乙肝肝硬化失代偿患者施行个性化护理对治疗依从性的影响[J].医学信息，2015，89(35):167-167.

[4]李芳，闫跃武，柴海云等.心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康生存质量及并发症发生的影响[J].长治医学院学报，2016，30(3):222-225.