氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究申银霞

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究申银霞

申银霞李春芳李淑红

（宁夏公安厅安康医院宁夏银川750011）

【摘要】目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性。方法：将我院2015年6月-2016年6月收治的首发精神分裂症的100例患者按照单双数分为两组，对照组给予利培酮治疗，观察组给予氨磺必利治疗，比较其临床疗效和安全性。结果：两组患者的治疗效果无差异性（P>0.05）；观察组患者发生泌乳素的3例，EPS2例，空腹血糖异常2例，PANSS评分为（8.3±5.2）分，CDSS评分（6.5±1.7）分，对照组患者发生泌乳素的5例，EPS6例，空腹血糖异常9例，PANSS评分为（5.5±5.1）分，CDSS评分（5.1±2.3）分，相比有差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：首发精神分裂症采用氨磺必利和利培酮治疗的临床疗效相似，但是氨磺必利治疗阴性和抑郁症状疗效显著，同时对患者糖代谢、泌乳素以及锥体外系副反应影响较小。

【关键词】氨磺必利；首发精神分裂症；疗效；安全性

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）23-0096-02

随着社会压力的增加，首发精神分裂症的患者数量在逐年上升，对患者及其家庭带来极大的精神和经济压力。临床上对于非典型抗精神病的治疗多采用氨磺必利和利培酮治疗，临床研究发现其疗效较为明显。本文中为了研究这两种药物对首发精神分裂症的临床疗效，以下是本次研究报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的100例首发精神分裂症的患者分组治疗，纳入标准：符合精神分裂症诊断标准，病程5年以内，均未使用抗精神药物，年龄在18～45岁之间；排除标准：心电图异常患者、妊娠或哺乳期妇女、严重中枢神经系统疾病、患有高血压、糖尿病以及内分泌系统等疾病，对照组中男29例，女21例，年龄20～44岁，平均年龄（29.3±7.1）岁，病程1个月～5年，平均病程（1.6±0.5）年，观察组中男30例，女20例，年龄21～43岁，平均年龄（30.2±6.8）岁，病程2个月～5年，平均病程（1.8±0.6）年，两组患者的一般资料上无差异性（P＞0.05），可进行分析比较。

1.2方法

对照组患者服用利培酮，4～6mg/d，观察组患者服用氨磺必利100～800mg/d，治疗时间为2个月。

1.3评价指标

疗效评价标准：痊愈：患者阳性和阴性症状量表（PANSS）评分降低70%以上；好转：PANSS评分降低30%～69%；无效：PANSS评分降低29%以下。总有效率为痊愈率加上好转率。安全性评价：患者发生泌乳素、心电图异常、椎体外系副反应（EPS）、抑郁量表（CDSS）评分等情况[1]。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对以上数据进行分析，组间对比采用χ2/t检验，采用（x-±s）和%对计量资料和计数资料进行表示，若P＜0.05表示有差异和统计学意义。

2.结果

2.1疗效比较

两组患者的临床疗效没有差异（P＞0.05），无统计学意义。

2.2安全性比较

观察组患者发生泌乳素的3例，EPS2例，空腹血糖异常2例，PANSS评分为（8.3±5.2）分，CDSS评分（6.5±1.7）分，对照组患者发生泌乳素的5例，EPS6例，空腹血糖异常9例，PANSS评分为（5.5±5.1）分，CDSS评分（5.1±2.3）分，相比有差异性（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

首发精神分裂症是临床上一种神经系统疾病，常使用利培酮和氨磺必利这两种药物进行治疗，氨磺必利是一种苯甲酰胺类抗精神病药，可以选择性拮抗多巴胺D3和D2，低剂量可以对突触前膜D3和D2优先阻断，中断负反馈机制，促进前额叶皮质以及边缘系统DA的释放，从而作用于患者的阴性症状和抑郁症状；而高剂量可以对边缘系统中部的突触后DA受体进行优先阻断，减少DA结合位点，作用于阳性症状[2]。同时降低了治疗后不良反应的发生率，改善患者的预后情况，缓解患者的症状，提高患者的生活质量。本文中对我院收治的100例首发精神分裂症患者进行临床治疗，两组患者的治疗效果无差异性（P＞0.05）；观察组患者发生泌乳素的3例，EPS2例，空腹血糖异常2例，PANSS评分为（8.3±5.2）分，CDSS评分（6.5±1.7）分，对照组患者发生泌乳素的5例，EPS6例，空腹血糖异常9例，PANSS评分为（5.5±5.1）分，CDSS评分（5.1±2.3）分，相比有差异性（P＜0.05），有统计学意义，说明采用利培酮和氨磺必利治疗首发精神分裂症的患者临床疗效相似，但是氨磺必利对患者的治疗安全性较高。因此，建议临床上采用氨磺必利治疗首发精神分裂症的患者，提高患者的治疗效果，改善患者的预后。

综上所述，首发精神分裂症采用氨磺必利和利培酮治疗的临床疗效相似，但是氨磺必利治疗阴性和抑郁症状疗效显著，同时对患者糖代谢、泌乳素以及锥体外系副反应影响较小。

【参考文献】

[1]刘林晶，刘家洪，唐伟等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志，2015，38(4):249-252.

[2]卢绍龙.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性的对照研究[J].中国医药指南，2016，14(19):60-60.