肿瘤患者临终关怀中多元文化护理理念的运用研究

肿瘤患者临终关怀中多元文化护理理念的运用研究

郭月刘丽曼（通讯作者）

（济南军区总医院干部一科250031）

摘要：目的探讨临终关怀多元文化护理理念在肿瘤患者中的应用价值。方法此次研究纳入在我院住院的84例肿瘤患者（时间为2016年11月至2017年11月），根据硬币法分为常规组和实验组，常规组患者采取常规护理，实验组患者在此基础上采取多元文化护理，对其护理效果进行讨论。结果实验组患者护理满意度95.2%，常规组患者护理满意度71.4%，组间比较存在差异（P＜0.05）。结论临终关怀中多元文化护理理念在肿瘤患者中有着重要的应用价值，不仅提高了患者的护理满意度更是促使患者以平常的心态面对死亡与疾病，值得推广。

关键词：临终关怀；多元文化护理理念；肿瘤；应用价值

伴随着人们生活习惯及饮食习惯的改变，肿瘤的发病率呈上升的趋势，具有较高的死亡率，严重的威胁着患者的生命安全[1]。因肿瘤患者来自的地区不同、文化信仰不同，所以临床护理中多元化的护理理念逐渐得到广泛的应用[2]。此次研究的意义在于研究临终关怀多元化护理理念在肿瘤患者中的应用价值，报告如下。

1对象和方法

1.1一般对象

此次研究纳入在我院住院的84例肿瘤患者（时间为2016年11月至2017年11月），根据硬币法分为常规组和实验组。纳入标准：①参加此次研究患者均为肿瘤晚期，且生存时间不超过12个月；②患者及家属对此次研究知情并签订知情同意书；排除标准：①意识不清不能沟通的患者；②对自身疾病不知情的患者。常规组共42例患者，男性20例，女性22例，年龄47~75岁，平均（61.0±5.7）岁，实验组共42例患者，男性21例，女性21例，年龄50~74岁，平均（62.0±5.9）岁。两组病例基本情况经统计学分析未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者给予常规临终护理。实验组患者在此基础上给予临终关怀中多元文化护理：①心理护理：当疾病没有被治愈的希望时患者往往表现中绝望、恐惧等情绪，护理人员应多与患者沟通交流，及时掌握患者心理需求及变化，应尊重患者的信仰，充分保护患者的隐私。另外针对有宗教信仰的患者而言，护理人员可以最大程度的满足患者对宗教活动的需求，在条件允许的情况下为患者提供场地。②症状护理：充分的尊重患者的隐私，给予患者尊重，与患者建立良好的医护关系。（1）疼痛护理：肿瘤患者在晚期时极易产生疼痛，且疼痛感严重，控制效果并不理想，疼痛除了与疾病有关，同时与心理也有着极大的关系，患者因文化背景不同所以对疼痛的感知度与耐受性也有所不同，有的患者利用祈祷的方式缓解痛苦，有的患者忍耐，有的患者则将痛苦表现出来。护理人员应根据患者的实际情况对忍受疼痛程度进行评估，根据评估结果给予针对性的镇痛措施，缓解患者的疼痛感；（2）呼吸护理：对患者呼吸情况进行评估，并采取相应的措施，如机械通气、吸氧等，保持病房适宜的温度及湿度；（3）恶心、呕吐护理：对患者恶心、呕吐程度进行评估，针对评估的结果给予相应的治疗措施，另外根据患者的饮食习惯及信仰为患者准备营养合理的食物。此外晚期肿瘤患者会出现厌食的情况，应根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，避免因饮食不当造成营养不良等。③健康教育：护理人员应根据患者的实际情况给予针对性的死亡教育，护理人员应尊重患者的宗教信仰及对死亡的理解，在与患者交流的过程中逐渐的向患者进行死亡教育，通过实施死亡教育促使患者将心态调整到最佳的状态，并做好心理准备，正确的面对疾病与死亡。④居家护理：因患者宗教信仰及风俗的不同，患者会按照自己的意愿来度过余生，护理人员应了解患者来自的地区及所信仰的宗教，在护理过程中避免产生不良禁忌，引起患者的不满。针对晚期肿瘤患者来说，他们更希望在熟悉的家里度过，针对此类患者来说应做好居家护理、社区护理等，为患者实施连续性的护理。⑤丧葬服务护理：在患者离世后根据其风俗及家属的意愿协助做好遗体的料理工作。⑥抚慰护理：在患者离世后其家属承担着较大的痛苦，护理人员应做好患者家属的抚慰工作，缓解患者的痛苦，此外因文化背影不同因此表达痛苦的方式也有所不同，护理人员应尊重每一种表达方式，协助患者家属早日走出悲痛。

1.3观察指标

由患者家属填写医院自制调查问卷，在此问卷中包括护理人员的态度是否良好、护理人员的技术是否熟练、病房的环境是否安静、医院是否可以满足患者特殊的需求等。共30题，是为1分，否为0分，非常满意为27分以上，一般满意为20~26分，不满意为19分以下。

1.4统计学数据处理

本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2结果

实验组患者护理满意度95.2%，常规组患者护理满意度71.4%，组间比较存在差异（P＜0.05）。见下表。

表1两组患者护理满意度对比[n（%）]

3讨论

经研究发现临终关怀中多元文化护理理念有效的提高了患者的护理满意度。多元文化护理理念主要针对护理对象的多元性，与患者文化背景、宗教信仰、生活习惯等向结合，从而实施针对性的护理措施，最大程度满足患者的需求[3-4]。因患者文化背景、宗教信仰等不同，所以其需求也各不相同，通过实施多元化文化护理有效的满足了患者的需求，促使患者感到满足。

总而言之，临终关怀中多元文化护理理念在肿瘤患者中有着重要的应用价值，不仅提高了患者的护理满意度更是促使患者以平常的心态面对死亡与疾病，值得推广。

参考文献

[1]荣晓珊，何佳倩，彭幼清等.多元文化护理理念在肿瘤病人临终关怀中的应用[J].护理研究，2014，10（17）：2057-2059.

[2]左敏.多元文化护理理念在肿瘤患者临终关怀中的应用[J].中外医学研究，2017，15（1）：96-97.

[3]廖君，热依娜·乌甫里.关于多元文化护理理念在肿瘤患者临终关怀中的应用分析[J].家庭医药，2017，12（7）：244-245.

[4]宋媛，卢应连.终末期肿瘤患者实施临终关怀的价值分析[J].医药前沿，2017，7（32）：346-347.