腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠癌的疗效分析

腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠癌的疗效分析

张全安

（湘潭市中心医院湖南湘潭411102）

摘要：目的对于结直肠癌的患者实施腹腔镜联合结肠镜治疗的临床效果分析。方法将我院治疗的85例结直肠癌的患者作为研究对象，以抽签的方式将其分为两组，治疗组给予腹腔镜联合结肠镜治疗，对照组给予单纯的腹腔镜治疗，分析治疗后患者的通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间和术后并发症的发生率。结果治疗组患者的通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组，组间数据相比存在明显差异P<0.05；治疗组并发症与对照组相比差异不明显P>0.05。结论结直肠癌对患者的影响较大，给予腹腔镜联合结肠镜治疗能够显著提高其治疗效果，减少并发症的发生，效果明显，值得临床推广。

关键词：腹腔镜；结肠镜；结直肠癌；临床疗效

结直肠癌是临床上常见的一种胃肠道癌症，当发生结直肠癌时，患者往往会出现腹痛、便血、食欲下降、恶心、呕吐等症状，不仅对患者的身体健康存在较大的威胁，而且严重影响患者的生活质量。临床上对于结直肠癌的治疗常常以手术根治术为主，而随着科技的不断发展，腹腔镜手术治疗则逐渐取代传统手术，在治疗中将腹腔镜结合结肠镜治疗的效果较为明显。本文选取85例结直肠癌的患者作为研究对象，给予腹腔镜联合结肠镜治疗，分析其临床效果，研究内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取85例结直肠癌的患者作为研究对象，本次研究对象的选取时间段为2015年5月-2017年5月，以抽签的方式将其随机分为两组，治疗组患者43例，男性和女性分别为23例，20例，年龄21-62岁，平均年龄（40.2±1.8）岁，病程2-8个月，平均病程（4.5±0.5）个月；对照组患者42例，男性和女性分别为20例，22例，年龄19-64岁，平均年龄（40.5±1.5）岁，病程2-9个月，平均病程（4.8±0.7）个月，分析其基础资料发现，资料数据可以进行统计学比较P>0.05。

1.2方法

治疗组给予腹腔镜联合结肠镜治疗：术前常规备皮，进行胃肠道准备，然后实行气管内插管麻醉，帮助患者取截石位，建立气腹压，维持气腹压为13mmHg，在术前初步诊断患者肿瘤的位置，首先插入1.0cm的Ｔrocar，然后将摄像系统放入，对患者腹腔进行检查，若不能准确判断肿瘤的额位置及近端肠管是否有肿瘤存在，则在术中进行检查[1]。（１）腹腔镜下能够准确判断肿瘤的位置时，则将肛门将结肠镜放入检查，发现肿瘤后在浆膜面缝合１针，将瘤体固定，然后实行腹腔镜下结直肠癌根治术。（2）若发生远端结肠肿瘤造成肠腔狭窄时，术前无法对结肠进行全面检查，无法判断肿瘤的位置时，首先应将远端肿瘤行腹腔镜下根治术，然后开腹取出肿瘤，近端肠管距肿瘤上缘约5cm处做一荷包，然后将结肠镜放入后进行远端检查，若果显示息肉较小，则可以在结肠镜下用电凝钳切除，若息肉就较大，则可以在腹腔镜下应钛夹标记，将肠管游离后，在体表做一小切口，将肠管拉出进行切除[2]。

1.3观察指标

分析治疗后患者的通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间和术后并发症的发生率。

1.4统计学方法

文中数据结果采用统计学软件SPSS19.0版本计算，正态分布的计量资料以表示，采用t值检验，正态分布的计数资料以“%”百分比表示，用值检验，计算后若观察数据存在较为明显的差异，则采用P<0.05表示，具有统计学意义。

2结果

2.1分析治疗后患者的通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间

治疗后，治疗则患者的通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05，如表1.

表1分析护理后患者的通气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间（）

注：组间数据对比存在较为明显的差异P<0.05.

2.2分析治疗后患者并发症的发生率

对术后并发症的发生率进行分析，结果治疗组患者出现出血的1例，伤口感染的1例，并发症的发生率为4.65%，对照组出现出血1例，伤口感染2例，并发症的发生率7.14%，组间数据对比差异不明显P>0.05.

3讨论

结直肠癌是指由于结肠、直肠细胞受到细菌或病毒的感染，使得直肠和结肠组织细胞发生恶变而形成的一种消化道疾病，对患者的影响非常大。近年来，随着人们生活水平的提高，结直肠癌的发病率也在逐年增加，有报道指出，结直肠癌的发病率已位居癌症发病率的第三位，还有可能会逐渐发展上升到第一位。结直肠癌是消化道比较严重的一种癌症，随着人们生活水平的提高，癌症的发病率也在逐渐增高，而临床治疗常常采用手术方法进行根治，选择不同的手术期预后和影响均不同。

临床上对于结直肠癌实行手术治疗，而腹腔镜手术由于其伤口小、并发症少、患者恢复快，经济负担轻等优点而被广泛应用。在治疗中使用结肠镜则可以清楚地判断患者肿瘤的位置，同时有效保护肠管，避免在空气中暴露而引发感染，而且结肠镜下观察能够显示肉眼无法看到的肿瘤，防止遗漏的发生。将腹腔镜与结肠镜结合治疗结直肠癌可以显著降低感染的发生，减小手术切口，同时有利于清晰地观察到肿瘤，效果明显[3]。经本文治疗显示，实施腹腔镜联合结肠镜治疗后的住院时间等均短于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05。

综上所述，对于直接肠癌的患者实施结肠镜联合腹腔镜治疗效果明显，值得临床推广。

参考文献

[1]常永春，赵守和，费宝刚，等.腹腔镜联合结肠镜微创治疗结直肠癌60例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（03）：93-94+96.

[2]梁永辉，温钦，磨鹏诗，等.腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床疗效观察[J].临床医学，2015，35（09）：13-14.

[3]胡筱壮.腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠癌的疗效观察[J].中国现代普通外科进展，2014，17（12）：984-985.