维生素E在临床治疗中的应用

维生素E在临床治疗中的应用

连岩（黑龙江省肉类食品产业发展服务中心黑龙江哈尔

维生素E在临床治疗中的应用

连岩（黑龙江省肉类食品产业发展服务中心黑龙江哈尔滨150010）

【中图分类号】R977.2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)18-0265-02

【关键词】维生素临床治疗作用

维生素E,又叫生育酚,是一种脂溶性维生素。早期主要用于治疗不孕症、习惯性流产以及肌营养不良症等,以后随着对它的药理作用的深入了解,应用范围也不断扩大。比如仅皮肤可就有比较广泛的使用,可用于硬皮病、汗管角化症、黄褐斑、对称性掌拓红斑角化症、外阴白斑、银屑病、慢性皮肤溃疡、复发性口腔溃疡以及冻疮等许多疾病。

1维生素E与生殖系统疾病

维生素E与性机能的关系比较密切。

脑垂体中存在着高浓度的VE，服用VE时，垂体前叶促性腺激素分泌细胞机能亢进，分泌增加。因此，维生素E能调节性腺机能，治疗阳萎。对女子则能增加卵巢重量及机能，使成熟卵泡增加，黄体细胞增大。VE还能抑制孕酮在体内的氧化，从而增强孕酮的作用。因此，临床上用维生素E治疗先兆性流产，男性或女性不育症，月经异常，更年期病变等。

2维生素E能促进维生素A的吸收

口服维生素E可使维生素A的吸收增加数倍。还可以作为抗氧化剂，在肠道或组织中避免维生素A被氧化破坏。新生儿和乳幼儿血液中维生素E含量比成年人低十倍以上，对乳幼儿生长发育及增强气管上皮细胞的抵抗力极为不利。在给乳幼儿补充维牛素A的同时，适当的服用维生素E能促进维生素A的吸收，有利于乳幼儿生长发育和预防上呼吸道感染。

3维生素与贫血

早产儿或营养较差的乳幼儿的贫血常和其血浆中维生素E含量低下有关，维生素E对乳幼儿贫血有显著疗效。维生素E缺乏时，红细胞膜容易损伤，红细胞寿命显著缩短。为乳幼儿贫血的原因之一。

4维生紊E与心血管疾病

缺乏维生素E可使大动脉的中膜坏死、钙化、纤维化，容易出现动脉粥样硬化。维生素E可抑制动脉硬化，降低血浆胆固醇浓度，有增加动脉弹性的作用。

维生素E能增加心肌氧的利用率，改善其对低氧的耐受性，同时又能促进毛细血管及小血管增生，改善冠脉循环、减少血栓形成。因此临床上用维生素E治疗冠心病、动脉硬化等疾病。

5维生素E与衰老的关系

维生素E缺乏时，不饱和脂质氧化形成的过氧化脂质与蛋白质结合形成复合物，进入溶酶体后如不能被酶分解或排出，则可蓄积而形成色素颗粒素。维生素E不但可以消除脑细胞中的这种棕色色素，也可以改善皮肤弹性、减轻性腺萎缩。

6维生素E与溃疡病

VE可用于治疗胃、十二指肠溃疡，促进溃疡愈合。用维生素E能保护上皮细胞免受过氧化脂质破坏，也能改善微循环。

7维生素E与银屑病

VE治疗银屑病有效,可能是从以下几个方面发挥了作用：

⑴维生素E是人体中必不可少的一种物质,但银屑病血清中维生素E的含量比正常人明显降低。因此,补充维生素E能维持它在人体中的正常含量,从而恢复人体因缺乏它而产生的某些功能异常,并进而对银屑病发挥治疗作用。

⑵银屑病存在着微循环的障碍,而维生素E能改善这种障碍,对银屑病发挥治疗作用；此外,银屑病还容易伴发心血管疾病,而维生素E能通过增加血液中的高密度脂蛋白含量,来预防心血管疾病的发生。

⑶银屑病患者体内维生素A减少,而且维生素A在人体内有很容易被氧化。维生素E因为比维生素A更容易被氧化,所以能以牺牲自己,来对维生素A起到保护作用。此外,维生素E还能保护多种不饱和脂肪酸,使他们不被氧化,从而使体内的氧自由基减少(银屑病患者体内氧自由基增多),使细胞膜免受氧自由基的损害,进而能达到治疗银屑病、保护身体健康的作用。

由上述可见,用维生素E治疗银屑病是合理的,而且经临床治疗证实也是有效的。但是,当长期大量的服用时,它可以产生许多副作用,这是应当注意避免的。维生素E大致可引起以下一些副作用：⑴一般的副作用：可有头痛、头晕、乏力、精神不振、口唇干裂、口腔发炎、食欲下降、恶心、腹痛等；⑵过敏反应：偶尔可发生荨麻疹、接触性皮炎；⑶促进血栓形成：患者伴有代谢性疾病、心血管疾病、内分泌疾病以及服用雌激素药物时,维生素E可能会促进血栓形成,从而发生肺拴塞、血栓性静脉炎等；⑷可使男性乳房增大,女患者可发生月经血增多或闭经,对生殖功能也可以有不良影响；⑸可以降低白细胞对细菌的杀伤能力,因而可能使患者容易发生感染,或者使感染不易被控制；⑹可引起肌萎缩、肌无力；⑺可引起低血糖；⑻能增高血液中的胆固醇和甘油三脂,促进动脉血管硬化,升高血压,有的还能加重心绞痛。

总之,维生素E的副作用是比较多见的,但一般只有在大量、长期服用的时候才会发生。因此,只要注意服药量不要太大,服药的时间不要太长,就可以避免许多副作用的发生。

8维生素E与其他疾病

脑血管意外后遗症、糖尿病的并发症、冻疮、紫癜症、放射线损伤等都可以用VE进行治疗。因为VE能保护毛细血管、降低毛细血管的脆性及通透性，改善微循环。

9维生素E的副作用

维生素E有抗衰老、增强皮肤弹性的作用，所以一些人把维生素E当成“长生不老”药而大量服用。生产广家为了满足大剂量服用维生素E的需要，制剂规格越来越大，从每胶丸5毫克发展到每胶丸150毫克。这是很不科学的。长期大剂量(100～300mg／日）服用维生素E，可产生一系列严重的副作用。如出血、血栓性静脉炎、肺栓塞、高血压、极度疲乏、乳房肥大、乳房肿瘤、头痛、头晕、恶心、腹泻、肠痉挛、肌力减弱、生殖功能障碍、心绞痛和糖尿病症状明显加重等。因此，应限制大剂量服用维生素E。维生素E在体内排泄较慢，且能长期存留，故不必大剂量使用。以30～60mg／日为宜。

每日服用维生素E300毫克以上，可使机体免疫功能下降，体内T淋巴细胞、B细胞和单核-吞噬细胞系统功能低下，从而容易发生各种疾病。荷兰曾进行一项为期2年的调查，研究人员将600多名60岁以上的健康老人分成两组，一组服维生素E，另一组服安慰剂或糖丸。在研究期间，两组老人患呼吸系统感染疾病的发病率分别是68％和67％。其中，服维生素E的老人患病时间大约19天，发热占37％，感染症状更多、更严重。而服安慰剂或糖丸的老人患病时间大约14天，发热占25％。这说明服维生素E的老人发生呼吸系统感染时，更容易发热，病程更长、更严重。

每日服用维生素E400毫克以上，会发生头痛、眩晕、恶心、视力模糊以及月经过多或闭经，甚至因血小板聚集而引起血栓性静脉炎与肺栓塞。这一点对老年人尤为重要，因为肺栓塞后会引起栓塞附近区域的水肿和肺不张，影响弥散功能，降低动脉血氧分压，特别是在栓塞前就有肺心病，或存在肺血管阻力异常的老年人，较少的栓塞就可引起肺动脉高压，继而发生心衰等并发症。

每日服用维生素E800毫克以上并连续使用3周后。会出现肌酸尿和血清肌酸激酶活性升高，可使高血压、心绞痛、糖尿病等疾病病情加重。

每日服用维生素E2000～12000毫克时，会发生生殖功能障碍。

由此可见，维生素E虽是生命延续必需的营养素之一，但长期服用仍需要在医生或营养师指导下进行，将毒副作用降到最低的程度。

参考文献

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[4]http://www.120ask.com/Question/2007-3-14/1582221.htm