对ICU脑出血患者54例实施肺部感染预防护理的临床效果评价

对ICU脑出血患者54例实施肺部感染预防护理的临床效果评价

曾滟迪

资阳市人民医院四川资阳641300

【摘要】目的：研究ICU脑出血患者实施肺部感染预防护理的临床效果。方法：我院选择2014年9月~2015年9月间诊治的108例ICU脑出血患者，将其均分为两组，对照组的54例患者实施常规的治疗及护理措施，观察组的54例患者在上述护理的基础上实施预防性护理干预措施，比较两组患者出现肺部感染的几率。结果：通过比较，观察组患者中有26例出现肺部感染，感染率为48.15%；对照组有45例出现肺部感染，感染率为83.33%；观察组患者感染几率明显低于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU脑出血患者实施预防性护理干预措施能够有效降低肺部出现感染的几率，值得在临床上推广应用。

【关键词】ICU；脑出血；肺部感染；预防性护理；临床效果

重症监护室（ICU）属于一个医院收治危重症患者集中的科室，因而对科室的护士要求相对较高，需要护理人员及时发展患者的细小变化，能够立即实施救治，挽救患者的生命。其中ICU最常见的一个并发症即为肺部感染。进入到ICU的患者病情多复杂、危重，大部分甚至欠清，一旦出现肺部感染，常常导致死亡，因而作为一名合格的ICU护理人员要积极的控制患者肺部感染[1]。我院选择2014年9月~2015年9月间诊治的108例ICU脑出血患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料我院选择2014年9月~2015年9月间诊治的108例ICU脑出血患者，将其均分为两组。对照组的54例患者中，26例为男性，28例为女性；年龄在46~82岁之间，平均为（64.2±2.6）岁。观察组的54例患者中，25例为男性，29例为女性；年龄在44~80岁之间，平均为（69.2±2.4）岁。比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2方法对照组患者实施常规的治疗及护理措施，观察组患者在上述护理的基础上实施预防性护理干预措施，具体为：（1）心理护理。心理会对一个人产生很大的影响，除了无意识患者之外，其余患者都应该实施心理护理，护理人员在与患者交流过程中要表现出乐观、积极的心态，同时给予患者爱护和关心，鼓励患者积极面对疾病，战胜疾病，不可自行放弃[2]。（2）抗生素的应用。严格依照卫生部命令应用抗生素，也就是说只有患者存在血液中性粒细胞升高、发热等细菌感染现象时才根据药敏及细菌培养结果应用有针对性的抗生素，这样能够避免盲目应用抗生素带来的不良应用，而且护理人员要观察药物效果，准确判断药物的半衰期和特定，及时提醒医生更换药物或者停药。（3）生命体征监测。护理人员在对患者生命体征监测时不可单纯依靠数据值，要观察数据的变化，同时结合患者的说话、表情以及面色，此外观察有无新体征或者症状出现。在观察体温时要结合近几天的体温说话，通过观察生命体征可以早期判断患者有无颅内出血等情况，一旦发现异常立即通知上级医生，以免延误患者的治疗。（4）严格按照无菌操作规范。在对ICU患者操作时，应严格按照无菌操作规范进行，在帮助患者翻身或者实施其他护理操作时，要注意引流管的连接情况及位置是否正确。（5）呼吸道管理。对于能够自行排痰的患者，要向其说明排痰的重要性，教会患者正确的排痰方式，促进痰液排出[3]。对于不能自行排痰或者意识不清的患者，要定时吸痰，做好痰液量标记，严格按照吸痰指证操作。（6）口腔及饮食护理。饮用鼻饲ICU患者，在插鼻饲管前应进行吸痰处理，确保患者呼吸道通畅，通过鼻饲管注入液体时，速度不可过快，量不可过大，以免导致呕吐情况。口腔是外界与机体相连的主要部位，特别是与呼吸道密切相关，要及时清理口腔内的呕吐物和残留物，以免细菌滋生引起肺部感染。

1.3统计学方法进行统计学分析时采用SPSS15.0胸膛软件，用卡方检验表示计数资料，用均数±标准差表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过比较，观察组患者中有26例出现肺部感染，感染率为48.15%；对照组有45例出现肺部感染，感染率为83.33%；观察组患者感染几率明显低于对照组，两组患者差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

ICU患者的病情多紧急危重，病情变化迅速，同时还要进行多种侵入性操作，因而出现肺部感染的几率相对较高[4]。本文在研究操作中，观察组患者实施了护理干预措施，降低了患者肺部出现感染的几率。很多ICU患者由于长时间卧床而导致痰液积聚在肺内，引起肺不张，进而提升了肺部出现感染的几率。本文学者认为实施心理护理是提升患者抗感染的最主要方法，只有患者具备了战胜疾病的信心，才能提升其自身的免疫力，抵抗病原体入侵，提升患者治疗的依从性，让患者能够更加积极的配合医护人员工作，发挥良好的治疗效果[5]。以细节化、整体化护理为指导，对患者的各项生命体征密切监测，严格按照抗生素应用规范操作，做好无菌操作流程，实施口腔及呼吸道的护理，密切注意导致肺部感染的危险因素，能够有效降低肺部感染出现。

通过比较，观察组患者肺部感染率为48.15%；对照组肺部感染率为83.33%；观察组患者感染几率明显低于对照组。这就说明，ICU脑出血患者实施有效的预防肺部感染措施能够有效降低病死率，缩短住院时间，降低不良事件出现几率。

综上所述，ICU脑出血患者实施预防性护理干预措施能够有效降低肺部出现感染的几率，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]蒲成英.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预效果观察[J].中外医疗.2011，22（17）：845-846

[2]刘玉波.ICU气管切开患者肺部感染的预防与护理[J].齐鲁护理杂志.2010，14（11）：415-416

[3]陆雪华.系统性护理干预对降低ICU脑出血患者肺部感染率的效果[J].白求恩医学杂志.2014，26（03）：976-977

[4]王晓娜，何珊，李宁.系统性护理干预对ICU患者肺部感染的影响分析[J].中国处方药.2014，33（05）：105-107

[5]周玉华，靖素华，王丽娟.系统性护理干预对ICU患者肺部感染的影响[J].中国医疗前沿.2013，10（17）：641-642