优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析

优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析

向丽

（遂宁市中心医院四川遂宁629000）

【摘要】目的：探讨对腹腔镜子宫肌瘤切除患者行围术期优质护理干预的临床效果。方法：将2014年2月—2016年2月我院收治的98例腹腔镜子宫肌瘤切除患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各49例。对照组行常规护理干预，实验组则行优质护理干预，观察并比较两组焦虑（SAS）、抑郁评分（SDS）以及发生并发症的几率。结果：两组护理前的SAS评分、SDS评分均无显著差异（P＞0.05），护理后实验组SAS评分、SDS评分均低于对照组，实验组发生并发症几率4例（8.16%）显著低于对照组14例（28.57%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对腹腔镜子宫肌瘤切除患者行围术期优质护理干预，能够在一定程度上改善患者焦虑、抑郁等不良反应，同时，还能够降低患者发生并发症的几率，护理效果十分显著。

【关键词】优质护理干预；腹腔镜；子宫肌瘤切除患者；围术期

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0291-02

子宫肌瘤是一种较为常见的临床疾病，具有较高的死发生率和死亡率，临床症状为：腰背酸痛以及子宫出血等[1]。目前，腹腔镜下切除子宫肌瘤手术是临床上较为常见的一种治疗手段，已经得到医生和患者的共同认可，并被临床所广泛使用，但是，患者在围术期容易出现不同程度的焦虑和抑郁等不良情绪，严重影响手术过程的顺利进行和预后效果[2]。因此，在此期间给予针对性的护理干预对于患者的病情恢复十分重要。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2014年2月—2016年2月我院收治的98例腹腔镜子宫肌瘤切除患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各49例。其中，实验组年龄为24～52岁，平均年龄（33.21±9.62）岁，病程2.5～16个月，平均病程（11.61±2.74）个月；对照组年龄为26～56岁，平均年龄（34.24±9.78）岁，病程2.5～17个月，平均病程（12.12±2.86）个月。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P＞0.05)，研究可进行。

1.2护理方法

对照组行常规护理干预。

实验组则行优质护理干预。详情见讨论。

1.3临床观察指标

观察并比较两组焦虑（SAS）和抑郁评分（SDS）以及发生并发症的几率。采用焦虑量表和抑郁量表对患者的心理状态给予评估，分数越高则表示焦虑和抑郁的程度越严重。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS13.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受χ2值核算，利用（x-±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2.结果

2.1比较两组SAS评分、SDS评分

两组护理前的SAS评分、SDS评分均无显著差异（P＞0.05），护理后实验组SAS评分、SDS评分均低于对照组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。详情如表格1。

表两组SAS评分、SDS评分比对[（x-±s）分]

2.2比较两组发生不良反应几率

实验组发生并发症几率4例（8.16%）显著低于对照组14例（28.57%），卡方值=6.806，P值=0.009，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

3.讨论

子宫肌瘤是一种发生几率较高的良性肿瘤，目前，主要是通过切除手术为主要治疗方式，腹腔镜下切除手术具有微创性和安全性的优势，同时，给予围术期护理干预，能够确保手术的顺利实施，减少术后并发症的发生[3]。围术期优质护理干预：（1）术前护理。护理人员应该根据患者的实际病情给予针对性的护理指导，通过与患者进行深入的沟通和交流，了解患者的一般资料和心理状态，并且根据患者的实际病情适当调整护理方案。同时，还可以通过播放影片、展示图片以及发放宣传手册的方式，向患者以及患者家属详细介绍有关该类疾病的发生原因和手术流程，提高患者的配合度和依从性。此外，护理人员需要叮嘱患者于术前12h禁止进食和饮水，术前一晚和手术当天进行灌肠清洁，于术前1d使用碘伏清洁肚脐污垢，降低发生切口感染的几率，做好备皮准备和清洁。术前3d，使用碘伏清洁患者阴道，每天两次，手术期避免选择患者月经期；（2）术中护理。护理人员应该实时监测患者各项生命体征，将室内温度控制在22℃～24℃之间，湿度控制在50%～60%之间，并根据患者的实际情况进行适当的调整，做好保暖工作，为患者构建一个较为整洁和舒适的手术环境；（3）术后护理。护理人员应该及时告知患者以及患者家属手术的顺利完成，加强与患者和患者家属之间的沟通，积极树立患者对抗疾病的信心和勇气，缓解患者的不良情绪。对于麻醉并未清醒患者而言，则需要帮助患者呈现平卧体位，头部偏向一侧，给予6h～8h吸氧支持。此外，术后通过雾化吸入以及敲背的形式，帮助患者排空体内多余痰液，避免发生呼吸道感染[4]。

本研究结果显示，护理后实验组SAS评分、SDS评分均低于对照组，实验组发生并发症几率4例（8.16%）显著低于对照组14例（28.57%），P＜0.05，有统计学上的意义。通过行围术期优质护理干预，对于缓解患者焦虑和抑郁不良情绪效果显著。

4.结语

通过行围术期优质护理干预，能够在一定程度上缓解腹腔镜子宫肌瘤患者焦虑以及抑郁等不良情绪，同时，还能够提高患者对于护理工作的满意程度，降低发生并发症的几率。

【参考文献】

[1]刘琳琳.优质护理干预在腹腔镜子宫肌瘤切除围术期中的效果分析[J].中国当代医药，2016，23（02）:185-187.

[2]刘宝华，朱杜鹃.人性化护理对围术期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理及并发症的影响分析[J].中国民族民间医药，2016，25（12）:175-176.

[3]宋爱梅.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围术期护理方式研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，3（06）:185-186.

[4]陈霞.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].中国实用医药，2014，9（13）:226-227.