血液透析室中优质护理服务结合护理风险管理教育的效果研究

血液透析室中优质护理服务结合护理风险管理教育的效果研究

陈小玉王亚梅

陈小玉王亚梅

(内江市资中县人民医院血透室641200)

【摘要】目的：探究分析优质护理服务结合护理风险管理在血液透析室中的作用效果。方法：在2013年9月至2015年2月期间随机抽取血液透析室进行维持性血液透析的患者80例，按照随机原则分为观察组及对照组。对照组采用常规护理，对观察组护理人员进行风险管理教育，并全程进行优质护理，比较两组护理情况。结果：观察组消毒隔离、护理安全等护理质量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对于护理服务满意程度为95.0%，对照组为77.5%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在血液透析室中采用风险管理可以提高护理质量，给予患者全程优质护理可以缓和患者焦虑等情绪，提高患者对于护理服务满意程度，有效减少护理纠纷和护理差错的发生。

【关键词】血压透析；风险管理；优质护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）26-0209-02

近年来慢性肾病的发病率不断上升，肾脏代替治疗是该类患者维持生命的有效措施。血压透析是终末期肾衰患者的肾脏代替疗法，治疗风险比较大，在治疗过程中存在比较多的不安全因素[1]。随着医疗模式的改变，透析的目的不仅限制于延长患者的生命，更多的是改善患者的生活质量，从而促进患者生理、心理以及生活功能的全面发展。2010年卫生系统展开“优质护理服务示范工程”。为探究优质护理结合护理风险管理在血液透析室的作用效果，我们随机选择80例患者进行分析比较，现将研究作如下汇报。

1.资料与方法

1.1一般临床资料

2013年9月至2015年2月期间随机抽取血液透析室进行维持性血液透析的患者80例，按照随机原则分为观察组及对照组，每组40例。观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄范围（51±16.5）岁。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄范围（52±15.1）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者采用的透析方案和透析机型号均相同，分配给两组患者的护理人员在学历和工作资历上的差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予一般的护理，给予护理人员常规的培训和学习。观察组护理人员进行风险管理教育，并全程给予患者优质护理，具体的操作方法如下。（一）优质护理：①转变护理工作的理念：护士是优质护理的实施者，其对优质护理的理解直接影响优质护理质量[2]。因此首先要组织相关护理人员学习优质护理，充分领会优质护理的精神和方法。②排班模式的改变：实行小组化的责任制和APN排班，认真制定每个班次的具体工作流程，分工明确。对患者进行分组，每组患者有固定的护理人员，负责的护理要对患者的治疗、护理、健康指导等，保证提供给患者连续性的护理。③人性化护理：护理人员要热情接待患者，并主动与患者进行沟通，虚心听取患者的意见和建议，由于疾病原因患者比较容易出现焦虑、抑郁等心理，护士要给予患者心理疏导，帮助患者建立治疗信心。为患者提供舒适整洁的治疗环境，对于行动不便或者老年患者，护士可以帮其完成取药、透析缴费等。患者回家时给患者留下负责护士的工作电话，随时给予患者疾病指导，并定期对患者进行电话随访，了解患者的病情发展情况。（二）风险管理：①给予护士相应的风险管理培训，健全落实给想规章制度，制定相应的应对措施方案，包括停水停电等突发状况。②加强透析的感染控制，进行感染的护理预防和检测。③加强用药护理以及特殊病人的管理。④加强并发症的检测和护理，定期对透析设备和仪器等进行检查维护、消毒以及保养。

1.3观察指标和判定标准

对两组护理治疗进行考核，包括护理文书、消毒隔离、护理安全、操作技能，获得分数越高说明护理质量越好。患者满意程度：采用自制的调查表进行调查，分为非常满意、满意以及不满意三个等级。

1.4统计分析

收集数据，采用统计分析软件SPSS20.0进行分析比较，计数资料的分析用卡方检验，计量资料的分析用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理质量

观察组的护理质量明显优于对照组，具体结果见表1。

表1两组护理质量比较（x-±S）

表1显示，观察组的理文书、消毒隔离、护理安全、操作技能得分均高于对照组。

2.2护理满意程度

观察组对护理满意调查中，非常满意26例（65.0%），一般满意12例（30.0%），不满意2例（5.0%），总满意率为95.0%。对照组中非常满意18例（45.0%），一般满意13例（32.5%），不满意9例（22.5%），总满意率为77.5%。两组比较差异具有统计学意义（X2=16.13，P<0.05）。

3.讨论

血液透析制度的管理是护理风险管理的前提，而制度的落实和完善是防止差错的有效方法，是投稿工作质量的基本保证[3]。优质的护理服务是医疗卫生发展的根本要求，优质的护理不仅可以提高护护士自身修养更能满足患者对于护理的要求，随着生活的改善，单纯的护理已经不能满足患者的需求，因此优质护理十分重要。

在本次研究中我们给予观察组患者优质的护理，给予对应护士风险管理培训，结果收到满意的护理质量，患者对于优质护理也十分满意。因此我们认为，在血液透析室中采用风险管理可以提高护理质量，给予患者全程优质护理服务可以提高患者对于护理服务满意程度，有效减少护理纠纷和护理差错的发生。

【参考文献】

[1]马爱莉，张小蝶，邵文慧.血液透析室护理的风险管理[J].中外医学研究，2012,10（29）：79-80.

[2]张美玲，黄丽，王淑萍等.优质护理服务在血液透析室中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014,20（10）：107-108.

[3]叶春.血液透析护理风险管理[J].西部医学，2010,22（11）:2174-2175.