舒适护理在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果

舒适护理在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果

陈妍

陈妍

（第三军医大学附属第二医院新桥医院神经内科重庆400037）

【摘要】目的：观察舒适护理在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的疗效。方法：对100例股动脉穿刺全脑血管造影术患者随机分为实验组与对照组各50例，实验组采用舒适护理，对照组实施常规护理，并对两组效果进行统计分析。结果：实验组在穿刺部位疼痛、尿渚流的满意度为94.3%，对照组的满意度为7.8%（p<0.005）。结论：舒适护理能使患者积极配合治疗从而减少并发症的发生。

【关键词】舒适护理；经股动脉穿刺全脑血管造影术

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0331-01

舒适护理(comfortcare)是一种整体的、人性的、创造性的有效护理模式，它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的程度[1]。经股动脉穿刺全脑血管造影术是一种通过介入治疗的方法，对脑血管病变患者检查治疗的一种途径，舒适护理能使患者、家属和护士在治疗过程中建立起相互信任的关系，打开共同合作的渠道，使一切必要的护理措施可以顺利贯彻，对促进疾病的痊愈有十分重要的作用，我科对100例脑血管病变患者在介入造影实施舒适护理，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。收集经股动脉穿刺全脑血管造影术患者100例，其中男68例，女32例，年龄55—80岁，平均年龄71+2岁，文化程度，小学23例、初中52例，高中或中专15例，大专或本科10例。将100例患者随机分为实验组和对照组各50例，2组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1术前舒适护理。1、心理舒适护理，患者入院初期对医院环境、医护人员及同病室患者的不熟悉而产生焦虑抑郁、恐惧等心理反应，因此，护理人员应主动热情地接待患者，详细向其介绍医院的各项医疗设施和本科室医护人员专业技能水平，让其尽快和医护之间建立信任感，并适应新的环境，向患者解释造影术对脑血管病变检查的可行性和权威性。讲解各项操作步骤和自我放松的方法，并请已做过造影术的患者介绍他的各项感受。引导患者正确对待病情，积极配合治疗和护理，克服恐惧情绪，建立心理舒适的安全感。对患者提出的各项疑问要认真倾听并耐心回答。尊重人格保护隐私，对有特殊要求的患者，在可行的情况下，尽量给予满足。使其获得被尊重感和心理上的满足感。在精神上也得到放松，积极主动配合各项操作。2、术前准备的舒适护理。详细向患者解释术前准备的必要性，在备皮时，尊重患者隐私，动作轻柔娴熟，指导患者在床上进行排尿训练，预防术后尿潴留。3、术中舒适护理。提前作好介入室准备工作。调节温度至人体舒适度，各种器材设施安放到位，帮助患者在操作台上摆好舒适体位，双脚呈外八字，双手放在托板上，身体自然放松，在各项操作前，向患者解释操作目的和注意事项，以取得理解和配合。如在高压注射造影剂时头部有一过性发热，属正常反应。鼓励患者说出在术中的感受，让其有被尊重感，并得到放松。4、术后舒适护理，拔管时告诉患者加压压迫穿刺点时间略长是预防穿刺部位出血和动脉夹层瘤的形成，询问患者是否有便意，协助患者排便。在加压包扎过程中，在患者双侧髂前上脊处分别垫压纱方，使患者不会因绷带过紧而使皮肤产生不适感。术后严格卧床休息24小时，患侧肢绝对制动，6小时后可松开穿刺点上的小纱袋，此时可适当调高卧位，健侧肢可做轻微伸缩运动，缓解肌肉酸痛，指导家属帮助患者按摩下肢，促进血液循环，加强和患者的交流和沟通，缓解术后长时间卧床产生的烦躁不安情绪。

1.2.2对照组实施传统的常规护理，术前只通知患者手术时间并进行常规的术前准备，对实验组患者实施舒适护理，包括心理护理、术前准备、术中护理及术后护理。

2结果

两组患者满意及并发症发生情况见表1。

表1二组患者满意及并发症发生情况

组别例数穿刺部位疼痛尿潴留满意度

实验组502194.3%

对照组5030157.8%

注：*x2=36.03p<0.005**x2=14.59p<0.005

3讨论

我们把舒适护理应用在经股动脉穿刺全脑血管造影术的护理中，发现实验组并发症发生率明显低于对照组。护士的责任是帮助而不是替代[2]，在舒适护理中，护士帮助患者在心理上克服恐惧焦虑情绪，使他们由被动的接受者变成积极参与者，治疗得以顺利开展，并让其获得安全感和被尊重感，最大程度地减少手术并发症机率，为康复创造了良好的条件，因此舒适护理在临床上开展具有积极意义，它不仅是护理知识更新的一个新起点，更是对护理工作人员的要求提高了，使护士不仅仅只是医嘱的执行者，而是在实施过程中对患者各项指标进行综合评估，再逐个实施专项护理，加强了护患之间的交流、沟通与信任，同时也提升了护士自身的专业技能和综合素质。

参考文献：

[1]张宏、朱光群，舒适护理的理论与实践研究，护士进修杂志，2001.16（6）409.

[2]朱伟君、孙秋芳，自我效能增强干预分娩的影响[J]。中华护理杂志，2007，42（7）；639-640。