我院2010年抗肿瘤药物应用分析

我院2010年抗肿瘤药物应用分析

蒋倩1黄富宏1高雅茹2张春卉1徐昕1

蒋倩1黄富宏1高雅茹2张春卉1徐昕1

（1扬州市第一人民医院江苏扬州225009；2淮安卫生职业技术学院江苏淮安223001）

【摘要】目的分析我院2010年抗肿瘤药物应用情况，为临床合理用药提供参考。方法利用医院HIS系统统计2010年抗肿瘤药物出库数据，进行统计分析。结果抗肿瘤药物金额排序前3位是紫杉醇针、香菇多糖针、奥沙利铂针，DDDs排序前3位是他莫昔芬片、来曲唑片、香菇多糖针。结论我院抗肿瘤药物应用基本合理。

【关键词】抗肿瘤药物用药频度用药金额药物利用分析

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0065-02

恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病和多发病，近年来，抗肿瘤药物更迭较快，许多进口药，新药代替了传统药[1]安全、有效、经济地利用药物，延长肿瘤患者的生存期，提高生存质量，是临床迫切研究的课题，为了解抗肿瘤药物的使用情况，更好地发挥抗肿瘤药物的临床疗效，现对我院2010年抗肿瘤药物使用情况进行统计分析，为临床合理、安全、有效、经济用药提供参考。

1资料与方法

从医院HIS系统提取2010年抗肿瘤药物的出库数量和销售金额等数据。根据第17版《新编药物学》[2]并结合我院实际用药情况，将抗肿瘤药物分为烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物来源的抗肿瘤药及其衍生物、抗肿瘤激素药、其他抗肿瘤药及辅助治疗药6个亚类，把抗肿瘤中成药并入植物来源的抗肿瘤药。以WHO推荐的限定日剂量（DDD）[3]为标准计算用药频度（DDDs）。DDD是指为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量，因抗肿瘤药使用剂量频次的特殊性，WHO没有抗肿瘤药物的DDD值，本文以第17版《新编药物学》规定的DDD为依据，其中未收载的药物以药品说明书结合临床用药习惯来确定。DDDs=某药的年消耗量/某药的DDD值，DDDs具有相加性，DDDs值越大，说明该药的使用频率越高。药品限定日费用DDC=某药的零售金额/某药的DDDs，DDC表示患者应用该种药物的平均日费用，可作为用药费用的参考指标。

2结果与分析

2.1抗肿瘤药物各亚类销售金额及构成比：见表1。2010年抗肿瘤药物的销售金额17932042元占医院药品销售总额的6.64%,从表1看烷化剂品种数、金额、DDDs上均最少，抗代谢药，植物来源抗肿瘤药及其衍生物，其他抗肿瘤药及辅助治疗药，三者合计金额占91.16%，DDDs占45.24%，金额占绝对多数。抗肿瘤激素药中因多肿瘤病人需长期服药所以DDDs高占了50%以上。2010年口服抗肿瘤药金额3414698元占19.04%，DDDs81995占66.13%，说明口服抗肿瘤药用药额度高，注射用抗肿瘤药金额高、用药频度低。

表1抗肿瘤药物各亚类销售金额，DDDs及构成比

注：辅助药物未包括止吐剂和升白细胞药物

2.2销售金额、DDDs排序前20的抗肿瘤药：见表2。从表2看，销售金额居首位的紫杉醇与它的价格较贵有关，每次费用达3275元，紫杉醇对恶性肿瘤耐药少，且联合其他抗肿瘤药治疗晚期癌症的疗效较好，所以使用较多。香菇多糖已经作为有效的抗肿瘤药物在临床上广泛使用，具有毒副作用小，疗效可靠的特点，特别是针对患病后免疫功能受肿瘤抑制，化疗抑制或者本身体质较差的患者，抗肿瘤中药制剂，其疗效温和，重在调理，标本兼治的特点受到临床欢迎，其中艾迪、鸦胆子油乳剂使用金额、用药频度均居前列。铂类抗肿瘤药物在肿瘤治疗中以其显著的疗效，广泛用于临床，用统计表明，我国所有的化疗方案中的有70%——80%以铂类为主或有铂类药物参与配伍[4]。新一代的铂类抗肿瘤药物奥沙利铂、奈达铂使用越来越广泛。

表22010年抗肿瘤药物销售金额及DDDs排序前20位药品

3讨论

2010年我院抗肿瘤药物使用符合抗肿瘤药的发展现状及使用规范。从表2看，抗肿瘤药物日均（或单次）使用费用高，一些主流品种的日均（或单次）费用在千元以上，西妥昔单抗针达上万元。如何在满足临床合理需求前提下，进一步提高抗肿瘤药物的合理用药水平，减轻患者经济负担将是今后工作的重点。

参考文献

[1]黄艳芳，2007——2009年我院抗肿瘤药应用分析[J],中国现代药物应用，2010.11(4):144.

[2]陈新谦，金有豫，汤光，新编药物学[M]第17版，北京人民卫生出版社，2011:721—773.

[3]郭志军，香菇多糖抗肿瘤应用研究概况[J]，中医药导报，2007.13（1）:79-80

[4]翁琳，陈凌亚，铂类金属抗肿瘤药物的应用与研究进展[J]，中国药学杂志，2005.40（16）:1205-1209.