肾癌患者主要照顾者的负担与社会支持的相关性研究

肾癌患者主要照顾者的负担与社会支持的相关性研究

谢翠赖丽莲

1.天津医科大学第二医院天津市300211；

2.厦门市思明区屿后南里238号厦门市福利中心松柏医院福建厦门361000

摘要：目的了解肾癌患者负担现状及社会支持状况，并探讨二者的相关性。方法随机抽取天津市3所三级甲等医院肾癌住院患者的主要照顾者193名，采用照顾者负担量表（ZBI）、社会支持评定量表（SRSS）进行问卷调查。结果照顾负担总分为（32.49±13.82），为中度负担水平。社会支持总分（38.04±6.47），为中等水平，主要照顾者负担各维度与主观支持、客观支持、社会支持利用度均呈负相关（P＜0.05）。结论主要照顾者获得的社会支持越高，则负担越轻。

对象与方法

1.研究对象

抽取天津市3所三甲医院2013年6~11月住院的肾癌患者及其主要照顾者为研究对象。患者纳入标准：经病理学确诊为肾癌；自愿参加本研究。照顾者纳入标准：年龄大于18周岁；沟通正常；

2.研究工具

2.1资料调查表：包括主要照顾者及患者一般情况（性别、年龄等）。

2.2照顾者负担量表（ZaritBurdenInterview，ZBI）中文版ZBI量表由国内学者王烈[1]研制。

2.3社会支持量表（（SocialSupportRatingsScale，SSRS）由肖水源等[2]于1986年编制。各条目的一致性在0.89～0.94。

3.资料收集

本研究共发放问卷200份，回收有效问卷193份，有效回收率为96.5％。

4.统计学方法

应用SPSS17.0统计软件进行数据处理，采用Pearson相关分析和t检验等方法进行统计分析，以P＜0.05或P＜0.01，表示差异有无统计学意义。

结果

本研究中主要照顾者ZBI平均得分（32.49±13.82）分，总体处于轻度负担水平。其中，个人负担平均（21.42±9.25）分，责任负担平均（9.03±5.79）分。其中轻度负担者108例（56.0％），中度负担者32例（16.5％），重度负担者4例（2.1％），无或很少负担者49例（25.4％）。

主要照顾者的社会支持处于中等水平，SSRS总分（38.04±6.47），高于国内常模（34.56±3.73），差异有统计学意义（P＜0.01），其中各维度得分分别为主观支持（21.56±4.17）分，客观支持（8.96±3.31）分，支持利用度（7.52±2.01）分。

将负担各维度与社会支持各维度进行Pearson相关分析，发现负担各维度与社会支持各维度之间均呈负相关（P＜0.05），见表２。

讨论

2000年Kuei-RuChou将“照顾者负担”一词广泛的定义为家庭成员在照顾慢性病病人或有病痛的家庭成员时引起的生理、心理、情感、社会和经济5个方面的变化[3]。本研究结果显示肾癌患者主要照顾者普遍存在照顾负担（74.6％），其中多数为轻度负担（56.0％）。本研究中，肾癌患者主要照顾者的社会支持总分（38.04±6.47），高于国内常模（34.56±3.73），差异有统计学意义（P＜0.01）。本研究表面，肾癌患者主要照顾者的照顾负担与其客观、主观支持、支持利用度呈负相关这与Chen等人[4]研究结果相一致。

小结

医护人员在关注患者身心健康的同时，也应关注主要照顾者的照顾负担情况。对高照顾负担的主要照顾者进行干预措施，提高生活质量，干预措施应提高照顾者的社会支持来帮助其减轻负担，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]王烈，杨小湜，侯哲等.护理者负担量表中文版的应用与评价[J].中国公共卫生，2006，22（8）：970-972

[2]肖水源.社会支持评定量表[J].中国心理卫生杂志，1993，7（增刊）：42-43

[3]Kuei-RuChou.Caregiverburden：Aconceptanalysis[J].JournalofPediatricNursing，2000，12（6）：398-407．

[4]ChenSC，TsaiMC，LiuCL，etal.Supportneedsofpatientswithoralcancerandburdentotheirfamilycaregivers[J].CancerNurs，2009，32（6）：473-481.