精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

杨世梅

杨世梅

（贵阳中医学院第一附属医院贵州贵阳550001）

摘要：目的：探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果，为神经内科的临床护理供理论依据。方法：本研究选取了2012年6月至2013年6月我院神经内科收治的120例患者作为研究对象，将120例患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，对照组患者采用常规护理管理，观察组患者采用精细化护理管理，对比两组护理方法的护理效果。结果：对照组患者的护理总满意率为81.7%；观察组例患者的护理总满意率为98.3%，观察组患者的护理总满意率较对照组明显升高（p<0.05）。对照组患者中有1例出现不良反应，0例投诉；观察组患者中有9例出现不良反应，6例投诉，观察组患者的不良反应例数及投诉例数较对照组明显减少（p<0.05）。结论：精细化管理应用于神经内科护理管理具有良好效果，值得推荐。

关键词:精细化管理；神经内科；护理管理；应用效果

神经内科是临床重要科室之一，承担着多种神经内科疾病的治疗及护理服务任务。神经内科疾病常常发病急且病情较重，持续时间较长。神经内科疾病患者受疾病的冲击，常会产生不良心理，且该类疾病对患者的健康有很大危害。护理时该类疾病患者治疗不可缺少的服务，良好的护理可提高患者的治疗效果，促进其康复。本研究对神经内科护理管理采用精细化护理，并取得良好效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

对照组60例患者中，男性36例，女性24例，患者最小40岁，最大76岁，其中23例为头痛，10例为脑出血，14例为眩晕综合征，13例为脑梗死。观察组60例患者中，男性39例，女性21例，患者最小41岁，最大75岁，其中26例为头痛，14例为脑出血，11例为眩晕综合征，9例为脑梗死。两组患者的一般资料无明显差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，包括对症护理、健康知识宣教、病情观察等。观察组患者采用精细化护理，具体方法如下：

1.2.1建立精细的护理管理制度

根据精细化管理的要求，建立科学的神经内科临床护理管理制度。对神经内科实行分层管理，即护士长-责任组长-责任护士分层制度。护士长根据科室实际情况将护理人员划分为小组，并选出责任组长。护士长负责对科室护理工作的监督与管理；责任组长负责对责任护士的日常护理工作进行指导与评估，还负责对患者的生理与心理护理状况进行评估；责任护士负责患者的日常护理服务，观察患者病情状况及生活护理等。

1.2.2护理人员精细化管理

由于神经内科的护理精细，具有诸多特殊护理，所以年轻护士在入职前必须进行上岗培训，并取得合格证书才能入职，对已入职的护士，科室定期对其进行专业知识及技能培训，组织其参加继续教育。医院与上级医院建立协作关系，定期指派护理人员取进修学习，提高护理服务水平。护士长根据科室护理工作状况进行科学合理的排班，保证护理人员的工作质量及效率，对有困难的护理人员进行帮助。

1.2.3绩效管理精细化

护士长及责任组长对责任护士的工作进行量化考核，包括护理操作技能、护理执行、护理投诉、护理文书书写等。对于考核优秀的护理人员，和其奖金及晋升挂钩，对于考核不合格者给其一定惩罚。

1.2.4工作流程精细化

入院护理工作：科室科学合理地规划患者住院期间的护理服务流程，患者进入科室后，护理人员前去迎接患者，并与患者主动交流、面带微笑，带领患者前去办理入院手续等材料。治疗期间护理工作：护理人员在资料期间对患者进行访视，告知其疾病治疗常用方法及常见愈后情况，并给患者介绍主治医生及责任护士情况，护理人员在患者住院期间对其进行健康知识宣教,使患者对自己的疾病情况及治疗状况有所了解。护理人员与对患者的病情密切观察，并与之交流，了解患者的想法及愿望，尽量帮其实现。出院护理工作：在患者出院前一天，护理人员给患者及其家属讲解出院后护理注意事项，出院时帮其帮里出手续，并定期回访。

1.3观察指标

观察两组患者的护理满意率、不良反应及投诉情况。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1不同护理管理对患者的护理满意率的影响

对照组患者的护理总满意率为81.7%；观察组患者的护理总满意率为98.3%，观察组患者的护理总满意率明显升高（p<0.05）。见表1。

表1不同护理管理对患者的护理满意率的影响

组别例数不满意（例）满意（例）非常满意（例）总满意率（%）

对照组6011351481.7

观察组601392098.3

χ26.04

P<0.05

2.2不同护理管理对患者的不良反应及投诉情况的影响

对照组患者中的不良反应及投诉人数分别为9例，6例；观察组患者中的不良反应及投诉人数分别为1例，0例，观察组患者的不良反应例数及投诉例数较对照组明显减少（p<0.05）。见表2。

表2不同护理管理对患者的不良反应及投诉情况的影响

组别例数不良反应（例）投诉（例）

对照组6096

观察组6010

χ24.904.06

P<0.05<0.05

3.讨论

神经内科疾病是中老年人的常见疾病和好发疾病，近年来，随着我国老龄化人口的不断增加，发生神经内科疾病的患者人数也在逐年增加，且发病率呈逐年上升趋势。神经内科疾病的常见特点为：发病急、病情重、危害性大、持续时间长等，神经内科疾病的临床治疗通常较为精细，且特殊治疗多，患者在治疗后，通常需要仔细的全面护理，这就增加了护理人员的工作量大，同时对护理人员的护理质量提出了更高的要求[3]。所以，探讨适用于神经内科的护理尤为重要。

近年来，随着医疗事业的发展，出现了精细化护理等新兴护理理念，精细化护理管理是以科技为背景，将护理治疗的细节操作视作特征，最大程度应用到现有资源，达到给予患者优质护理服务的效果。本研究中采用精细化护理组患者的护理总满意率为98.3%，较常规护理组患者的81.7%明显升高（p<0.05）。常规护理组患者中有1例出现不良反应，0例投诉；精细化护理组患者中有9例出现不良反应，6例投诉，精细化护理组患者的不良反应例数及投诉例数较常规护理组明显减少（p<0.05）。本研究说明精细化管理应用于神经内科护理管理具有良好效果，值得临床推广使用。

参考文献

[1]朵华,杨丽萍.精细化管理在护理管理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(14):118-119.

[2]王加凤,顾志娥.精细化管理在优质护理服务中的实施与成效[J].中华现代护理杂志,2014,16(7):127.

[3]郑美爱.神经内科现代护理管理分析[J].中国医药指南,2011,9(16):158-159.

作者简介：杨世梅（1979-10），女，汉族，贵州贵阳人，本科，主管护师，主要从事方向:神经外科，神经内科，康复护理。