中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎临床观察

中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎临床观察

吕光

河北省廊坊市固安县中医院河北廊坊065500

摘要：目的：探讨中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：我院搜集2016年1月至2017年6月所收治的KOA患者80例，随机分配为治疗组40例和对照组40例，给予治疗组中药骨痛散封包治疗，给予对照组外用骨通贴。观察并比较治疗前后膝关节疼痛评分及功能评分。结果：治疗组总有效率92.5%，对照组55%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后膝关节疼痛评分均降低，并且功能评分均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎的疗效明显，缓解膝关节疼痛，可改善患者临床症状，能改善膝关节功能，其安全可靠，制作方便，因此值得在临床上推广与应用。

关键词：膝关节骨性关节炎；骨痛散；中药疗法；外治法

慢性退行性骨关节疾病中膝关节骨性关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是在中老年人较为常见的，由关节间隙不对称或外力因素导致骨质疏松增生、关节软骨面损坏，此退行性病变在关节软骨组织中发生[1]。西医临床以缓解症状为主对早期膝关节骨性关节炎治疗，关节置换手术治疗则在晚期进行[2]。我院收集2016年1月至2017年6月所收治的采用中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎的40例患者为治疗组，对照组40例则用骨通贴膏治疗，具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料我院搜集2016年1月至2017年6月所收治的KOA患者80例，随机分配为治疗组40例和对照组40例。两组的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2选入标准诊断标准参照中华医学会骨科学分会制订的《骨关节炎诊治指南》[3]中KOA的诊断标准。纳入标准：1.年龄在40岁以上；2.关节液清亮黏稠，白细胞计数<2×106个/L；3.晨僵持续小于半小时；4.关节活动时有摩擦感。5.将近一个月内出现膝关节反复疼痛；6.X线片示软骨下骨硬化、关节缘骨赘形成、关节间隙变窄；7.近1周内未服用过其他相关药物或接受过任何相关治疗；8.能配合临床观察，自愿签署知情同意书。排除标准：过敏体质者；严重的心肝肾等多种疾病；精神疾病者。

1.3治疗方法给予治疗组中药骨痛散封包治疗。骨痛散由透骨草，伸筋草，独活，桑寄生等份研细末混合组成，经过米醋调成糊状后涂敷于膝关节患处，再采用无渗透作用的薄膜（本研究采用保鲜膜），对涂敷药物的患处表面进行封闭式包裹，维持两小时。给予对照组外用骨通贴贴敷于与治疗组患处相同的部位，维持两小时。治疗后统计两组疗效。

1.4观察方法比较膝关节疼痛评分及功能评分在治疗前后的变化。观察两组治疗后临床症状变化，进行疗效评价。参照《中药新药临床研究指导原则》中相关内容进行膝关节疼痛评分[4]：无疼痛，0分；活动后疼痛，2分；休息时疼痛但不重，4分；休息时疼痛较重，并且需服用止痛药，6分。膝关节功能评价参照Lysholm评分表[6]，膝关节功能越好则评分越高，评分范围为0至100分。

1.5统计学方法应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料率的比较采用卡方检验。差异以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组疗效情况结果显示，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1

表1两组疗效比较

3讨论

本次研究我们采用的中药骨痛散封包治疗通过结果观察对比，它减少了药物的不良反应，提高了局部药物浓度，并通过对患者的膝关节局部给药，从肌肤到关节组织内渗透，从而达到疏通经络，改善关节功能[4]。

膝关节骨性关节炎是伴有软骨剥脱、骨质增生、滑膜炎症等表现的由关节面软骨发生的导致关节功能障碍的退行性病变，其病变关节被破坏并形成了畸形[5]。膝关节骨性关节炎的临床治疗目前有药物治疗和手术治疗，适用于疾病中晚期患者的是手术治疗，手术造成的经济负担重，而加大患者的心理负担；适用于早期患者的是药物治疗，通过用药缓解疼痛，属于保守治疗，大多数患者倾向于保守治疗[6]，因此中药骨痛散封包治疗不失为一种更好的选择。

本研究结果表明，中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎可缓解膝关节的疼痛感，改善患者相应的临床症状，此疗效明显，能改善膝关节功能，其安全可靠，制作方便，因此值得在临床上推广与应用。

参考文献：

[1]陈为坚，靳安民，陈奕雄，等.关节镜下清理与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎[J].中国矫形外科杂志，2011，19（3）：196-199.

[2]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南[J].中华骨科杂志，2007，27（10）：794-797.

[3]邹双伟，宋瑞军，刘洁欣，等.社区与家庭联合康复治疗对老年膝关节骨性关节炎患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（16）：4695-4699.

[4]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊治指南[J].中华骨科杂志，2007，27（10）：793-796.

[5]王秉文.不同疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析[J].重庆医学，2010，39（6）：729-731.

[6]陈朝晖，曹日隆.中药外治法治疗膝关节骨性关节炎研究进展[J].安徽中医学院学报，2004，23（4）：63-65.

[7]周静，张琼予，周佳燕，等.中药热奄包配合盛宏治疗仪治疗膝骨性关节炎的护理[J].吉林医学，2011，32（23）：4927-4929.