细节护理在神经内科的应用分析

细节护理在神经内科的应用分析

陈小灵林

(安徽医科大学第二附属医院神经内科安徽合肥230022)

【摘要】目的：分析细节护理在神经内科的应用。方法：选取2016年1月至2017年1月来我院神经内科治疗的入院患者100例，随机分为两组，对照组采用传统护理方法，观察组采用细节护理。结果：通过本文的研究我们发现护理不良事件发生例数比较中，观察组数值小于对照组，并发症发生率明显优于对照组，且患者满意度高于对照组，观察组护理质量优于对照组。结论：细节护理在神经内科应用可以有效减少护理不良事件的发生，增加患者满意度，提高护理质量，其效果值得肯定。

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）15-0185-02

神经内科患者多为中老年患者，因此他们自理能力较差且多卧床，危重患者较多，容易发生护理不良事件，相对而言护理难度相比其他临床科室较高，且特殊护理较多，需要对护理特别重视[1]，细节护理是一种精细化护理，旨在通过对作中出现的细节问题，进行有针对性的护理干预，解决过往护理中出现的以治疗为中心的护理方法，转而以病人为中心的护理方法，大量的学者研究表明通过这种细节护理的方法，可以有效提高现有的护理质量，以及治疗效果，而且可以提高患者的满意度[2]，我科与2016年对我科入院患者进行细节化护理，取得了良好效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2016年1月-2017年1月来我院神经内科治疗的入院患者100例，随机分为两组，其中观察组50例，男性患者28例，女性患者22例，年龄为40～72岁，平均年龄为57±5.3岁，主要疾病包括脑梗塞28例、脑出血15例、癫痫5例、椎基底供血不足2例，对照组50例，男性患者25例，女性患者25例，年龄为38～78岁，平均年龄为56±3.2岁，主要疾病包括脑梗塞25例、脑出血19例、癫痫3例、椎基底供血不足3例，均符合神经内科入院诊断标准。

1.2方法

在本文中对照组采用传统护理方法，观察组采用细节护理方法具体如下：（1）管理细节：对护理人员进行细节管理。根据每位护士的特点、能力等进行分组承担不同的床位，并对所管理的床位负责，真正的将患者当做自己亲人一般的对待，并由护士长每月进行考评。（2）环境细节：神经内科患者多为中老年患者，容易产生跌倒、失眠的等症状，因此护理人员应保障病室安静整洁，且采光良好，，特别注意地面是否有积水，在护工打扫完卫生，应该及时检查，避免患者跌倒，且在容易滑倒地点，应有明显的警示牌以告知患者。（3）服务细节，为了让患者有个熟悉的就诊环境，因此护理人员在创造良好的环境之外，还需要提供微笑服务，讲话语气柔和等，促进良好的护患关系，由于老年患者患病时容易产生情绪低落，患得患失的心理，因此，护理人员应该与患者多沟通，进行必要心理疏导以及干预。（4）其他，针对神经内科患者的特点，护士宣教的内容患者时常忘记，因此护理人员需要定期宣教，遇见患者不听护理人员劝告的，因保持耐心，对于有压疮的患者，护理人员应该多给患者翻身，保持干净，且需要按时巡视病房，预防患者坠床或跌倒，并且进行严格的用药安全管理，预防出错。

1.3观察指标

观察两组患者护理并发症的发生情况，通过自制问卷调查表，调查患者满意度，通过护士长对健康宣教、护理态度、护理技术、文书书写四个方面进行评分，满分为100份。

1.4统计学方法

本次统计采用SPSS软件进行统计学分析，行卡方检验，计量资料采用均值±标准差进行表述，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

表1护理不良事件和满意度比较

在表1中可以发现在护理不良事件发生例数比较中，观察组数值小于对照组，护理不良事件发生情况明显优于对照组，且患者满意度高于对照组，分别是98%和87%，具体见表1，而在护理管理评分中，健康宣教观察组为98±3.5、对照组为81±4.1差距最大，护理态度、护理技术、文书书写观察组分值均高于对照组。护理管理评分观察组明显优于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

随着时代的变迁，人们对护理的要求逐渐提高，原先的粗放式护理方法已经不适应现今的医疗环境，需要护理人员提升护理方法和护理理念，而细节护理是现代护理中的一个重要主成部分[3]，这种护理方法可以有效体现以人文本的新型护理方法，通过这种精细化的护理，可以有效提高护士对护理工作的积极性和主动性，因为从细节去关注患者，从而降低了患者发生不良事件的发生率，但是这也需要护士长以及护理部不断的监督和管理，同时也需要将护士护理工作的提高与绩效挂钩，才能真正是的细节护理落到实处，最终可以有效提高护理质量，改善护患关系，而且在本文的研究过程中，护理人员也通过细节护理，提升了自己的专业水平，增强了在护理中的责任感，最终提高了护患关系，减少了护理过程中差错和不良事件的发生，在本文的研究中我们发现，采用细节护理的观察组相比传统护理的对照组，有效减少护理不良事件的发生，提高了患者满意度，且通过细节护理发现健康宣教、护理态度、护理技术、文书书写评分均得到了显著提高，因此，细节护理在神经内科应用可以有效减少护理不良事件发生例数，增加患者满意度，提高护理质量，其效果值得肯定。

【参考文献】

[1]许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）:83-84.

[2]尤小娜．细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,201l,17(24):91-92．

[3]郭桂莲,符智蓉,童秀兰,等.APN排班与层级管理在二级医院神经内科的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(21):92-93.