阿昔洛韦联合中药外敷治疗带状疱疹60例

阿昔洛韦联合中药外敷治疗带状疱疹60例

张雪峰张益辉

张雪峰张益辉(江苏省海门市人民医院江苏南通226100）

【摘要】目的寻找治疗的带状疱疹有效办法。方法将带状疱疹病人分成两组,对照组静脉滴注阿昔洛韦，口服维生素B1、甲钴胺。治疗组在对照组治疗的基础上配合中药外敷治疗。结果对照组有效率66.7%，治疗组有效率90%，两组资料经统计学处理治疗组有效率明显高于对照组(P<0.01)有显著意义。结论阿昔洛韦联合中药外敷治疗带状疱疹效果明显优于单纯使用阿昔洛韦治疗。

【关键词】带状疱疹阿昔洛韦中药外敷

带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘——带状疱疹病毒经再激活引起的皮肤感染，常表现为群集疱疹沿周围神经体表分布区呈带状排列。多数病例疼痛都较为明显，疼痛多为持续性，触碰时加剧[1]。本病好发于春秋季节，成人多见。自2009年以来，笔者采用中西医结合治疗本病60例，取得了较好的效果。现总结如下：

1一般资料

60例病例均来自本院门诊，均符合带状疱疹诊断标准[2]，皮损以丘疹、水疱为主，患者均无心、肺、肝、肾等系统性疾病，来院前未经过治疗。其中男31例，女29例，年龄最大60岁，最小18岁，平均年龄36岁，病程3—8天。将60例病例随机分为治疗组、对照组各30例，两组病例在年龄、性别、病程、诊断标准均无差异（P>0.05）具有可比性。

2治疗方法

2.1对照组用药方案：

阿昔洛韦0.5～0.75gqd静脉滴注，维生素B120mgtid口服，甲钴胺0.5mgtid口服。

2.2治疗组用药方案：

在对照组西药治疗的基础上配合中药外敷治疗：药用毒黛、当归、红花、蜈蚣、延胡索研末用醋调成糊状外敷患处，每日二次。

3疗效标准[3]

治愈为疱疹完全消退，皮损恢复正常，局部疼痛完全消失；显效为疱疹基本消退，皮损区留有少量暗红色或褐色斑块，疼痛已明显缓解；好转为疱疹大部分消退，局部疼痛有所减轻；无效为疱疹少部分消退，局部神经痛无明显改善。总有效率以痊愈加显效计。

4治疗结果

治疗一星期后观察疗效，两组疗效比较见表

治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为66.7%，经Fisher卡方检验，P<0.01，另外观察了疼痛消失的时间，治疗组疼痛消失的时间明显早于对照组，表明阿昔洛韦联合中药外敷治疗带状疱疹作用更为明显。

5讨论

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的疾病，经呼吸道粘膜侵入体内，通过血行传播以后病毒潜伏于背神经后跟或神经节的神经元内，当宿主的免疫功能减退，这种潜伏病毒再次活动，生长繁殖，产生神经疼痛，皮肤出现群集小水疱，多沿神经走向分布，疼痛异常。阿昔洛韦为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，是高效广谱的抗病毒药[3]，阿昔洛韦的主要成分是无环鸟嘌呤，对水痘——带状疱疹病毒有强抑制作用，且对单纯性疱疹病毒和EB病毒都有抑制作用，阿昔洛韦能缩小出疹范围，减少新疹发生[4]。中医认为该病多由于情志内伤，肝郁久而化热，肝胆火甚所致；或因感受风火湿毒之邪，郁于少阳，厥阴两经，浸淫肌肤，滞营卫而发本病，故中医治疗以清热，利湿解毒活血之法。当归红花活血通络、祛瘀，延胡索止痛通络。清黛清热燥湿，祛火收敛[5]。蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。《本草纲目》中曰：蜈蚣可治“小儿惊风、丹毒??????”，《本草备要》“醋，??????散瘀解毒??????”诸药合用共凑祛湿解毒、通络活血止痛的作用。

阿昔洛韦联合中药外敷相比单纯使用阿昔洛韦等西药治疗具有疗效好、治疗时间短的特点。

参考文献

[1]谢礼豪，吴志华，谭仲楷.皮肤性病急诊学[M].广州：广东科学技术出版社，1998:114.

[2]赵辨.临床皮肤病学[M]、第三版。南京：江苏科学技术出版社,2001:300-303.

[3]朱学骏，顾有守，沈丽玉.实用皮肤病治疗学[M].北京：北京大学医学出版社,2006:95-98.

[4]叶惠雅，伍华丁.阿昔洛韦辅治带状疱疹疗效观察[J].临床合理用药2012,1(5)67.

[5]徐国钧.生药学[M].北京:人民卫生出版社,1994:150.