探析派瑞松乳膏治疗霉菌性外耳道炎的有效性及安全性观察

探析派瑞松乳膏治疗霉菌性外耳道炎的有效性及安全性观察

吴晓明

吴晓明

（苏北人民医院东院（扬州洪泉医院）江苏扬州２２５２００）

【中图分类号】Ｒ７６４【文献标识码】Ｃ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的：研究派瑞松乳膏在治疗霉菌性外耳道炎中的安全性。方法：在本院耳鼻咽喉科门诊中，选取６０例霉菌性外耳道炎患者，并对这６０例患者使用派瑞松乳膏进行治疗霉菌性外耳道炎，通过每天给患者２次用药，连续用药一个疗程，一个疗程大约为１４～２８天。疗程结束后，观察霉菌性外耳道炎患者的治疗情况，并加以分析。结论：派瑞松乳膏在治疗霉菌性外耳道炎时具有安全性和有效性，可以在医院治疗霉菌性外耳道炎中使用。

【关键词】治疗；霉菌性外耳道炎；派瑞松乳膏；安全性

在我国的亚热带潮湿地区，霉菌性外耳道炎是常见的病症，但是在对霉菌性外耳道炎进行治疗时，如果检查不仔细有时会出现漏诊的现象。所以在对霉菌性外耳道炎进行治疗时，医生要认真仔细的进行检查，以便进行及时有效的治疗。本院耳鼻咽喉科在２０１３年３月～２０１４年３月，在门诊中随机选取了６０例霉菌性外耳道炎患者，并对这６０例患者全部使用派瑞松乳膏治疗的方法，最终得到了良好的治疗效果。具体详情如下。大部分患者发生于夏季，大多有外耳道进水、浴室掏耳等病史，部分患者为细菌感染的中耳炎或外耳道炎的合并霉菌的感染。

１．资料与方法

１．１资料

对本院耳鼻咽喉科门诊６０例霉菌性外耳道炎患者进行治疗试验，６０例患者中包括３５例男性患者，２５例女性患者，患者年龄在年１５～５０岁，平均年龄为３５岁，治疗周期为１４－２８天。在治疗之前先对６０例患者进行了外耳道脓液涂片的检查，最终检测结果显示６０例患者均为霉菌感染。因为夏季是霉菌性外耳道炎的高发期，大部分患者都是在夏季发病，并且大部分患者都有外耳道进水、浴室掏耳等病史，部分患者为细菌感染的中耳炎或外耳道炎的合并霉菌的感染。这些症状主要表现为：耳内出现阻塞的感觉，使听力受到影响甚至出现耳鸣，患处流脓且不停出现痒的感觉［１］。通过检查发现患者的外耳道附着着白色、黑色的痂皮，耳内更深处出现丝状、粉状的灰黄色或者白色的膜状物，有的患者的患处呈现块状、筒状的分泌物，并且表面附有白色的菌苔，如果将分泌物、膜状物除去，会发现在其表面有充血性糜烂的现象出现。而通过进行检测，发现引起病症出现的主要原因是几种致病菌引起的，主要有：黑曲霉菌、黄曲霉菌、毛霉菌、白色念珠菌、青霉菌、麦菊霉菌以及热带念珠菌。

１．２方法

对霉菌性外耳道炎患者进行治疗时，要严格按照标准程序进行。首先对患处进行消毒清洗，并将耳内患处的分泌物及部分可见附着物进行清除，清除时要尽量摘取干净。如果患者的外耳道出现化脓的情况，在清理时使用双氧水进行擦洗，在清洗过程中，要尽量保证动作轻缓，避免损伤耳内正常的组织［２］。在彻底清洗之后，对患者的患处使用派瑞松乳膏进行治疗，在治疗期间，对患者的患处进行每天２次给药，治疗的周期在１４－２８天之内，在患者进行了连续一周的治疗后，患者需要到医院门诊进行复查，医生要叮嘱患者在用药期间，不可以再使用其它任何类型的药物，并且要切记忌耳道内进水，避免感染。

１．３治疗评定评定

通过对霉菌性外耳道炎进行派瑞松乳膏治疗后，患者的治疗进行效果评定，评定的主要分为三种，治愈型、好转型、无效型。治愈型患者主要表现为患者患病时出现的耳内痛痒、流脓、耳鸣、听力减退等症状消失。患处皮肤状态及颜色逐渐变得正常，耳内患处及周围组织不断愈合，患病时出现的纯音测听传导性耳聋逐渐好转并最终消失。好转型患者主要表现为，患者经过治疗病情得到有效的缓解，并不断的好转，耳内痛痒感不断减轻，流脓现象基本得到控制，外耳道皮肤的色泽和皮肤状态不断趋向正常［３］。无效型患者主要表现为，症状无法得到缓解，甚至出现病症加剧的现象。

２．结果

对６０例患者结束治疗后的３～１２个月内，对６０例患者进行了随机走访，结果显示６０例患者在经过派瑞松乳膏治疗后，患者中有５０例已经痊愈，病症得到有效缓解和治疗好转的患者有８例，由于外耳道狭窄导致用药治疗周期延长，但最终治愈的患者有２例，治愈率达到８３．３％，患者的痊愈时间大约在１４～２１天内。对随机走访的患者，出现了５例复发的患者，通过对患者再次使用派瑞松乳膏治疗方法进行治疗后，患者达到痊愈状态。

３．讨论

在本院门诊选取的６０例霉菌性外耳道炎患者，进行派瑞松乳膏治疗使用试验后，结果显示６０例患者中有５０例患者已经痊愈，８例患者症状得到明显的好转，２例患者因外耳道狭窄而治疗周期延长，但是最终痊愈。在随机走访的患者中出现的５例复发的患者，通过对患者再次使用派瑞松乳膏治疗方法进行治疗后，患者也达到了痊愈状态，治愈率达到８３．３％。其中大部分患者在１４～２１天的周期治疗中得到痊愈，使派瑞松乳膏在霉菌性外耳道炎的试验性治疗中，取得了良好的成效。所以，在治疗霉菌性外耳道炎时，派瑞松乳膏的使用可以有效的缓解症状并最终得到治愈，因此，派瑞松乳膏可以在治疗霉菌性外耳道炎时进行使用，并且可以进行推广使用。

参考文献

［１］代宝龙．霉菌性外耳道炎３６例疗效观察［Ｊ］．中国实用乡村医生杂志．２０１１，４（１０）：２２－４６．

［２］张珂．外耳道炎的局部治疗［Ｊ］．中国医药指南．２０１２，５（０５）：２８－９８．

［３］黄丽辉．反复外耳道炎：先找原因［Ｊ］．父母必读．２０１０，４（０１）：６６－１０１