对6例肠梗阻的诊断及术后护理

对6例肠梗阻的诊断及术后护理

付卫东

付卫东（吉林省扶余县东北社区卫生服务中心吉林扶余131200）

【摘要】目的：探讨6例急性肠梗阻的诊断及术后的护理。方法：回顾性总结分析对6例急性肠梗阻的诊断，手术治疗及术后护理的全部临床资料。结果：对6例急性肠梗阻患者都做出了正确诊断，并进行了手术治疗及术后的良好护理，效果良好。结论:有了明确诊断，良好的手术技术及良好的术后护理，是肠梗阻患者早日恢复健康的基本保证。

【关键词】肠梗阻;诊断;手术;护理

【abstract】objective:toexplorethediagnosisofsixcasesofacuteintestinalobstructionandpostoperativenursing.Methods:aretrospectivesummaryanalysisthediagnosisofacuteintestinalobstructionin6cases,surgeryandpostoperativenursingclinicaldataofall.Results:sixpatientswithacuteintestinalobstructionofpatientshavemadethecorrectdiagnosisandsurgicaltreatment,andpostoperativegoodcare,goodeffect.Conclusion:thereisadefinitediagnosis,goodsurgicaltechniqueandgoodpostoperativenursing,earlyrecoveryisobstructionpatientsthebasicguarantee.

【keywords】bands;Diagnosis;Operation;nursing

【中图分类号】R570【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）04-0071-01

肠管内容物通过受阻称为肠梗阻。临床上依发病急缓又分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。慢性肠梗阻在临床上常可急性发作②[1]。急性肠梗阻是一种常见的急腹症。必须及早实行手术治疗，术后必须进行良好的护理，才能使术后患者早日恢复健康。

现将我们诊断的6例急性肠梗阻手术治疗和术后护理效果报告如下，共同道们参考。

1资料与方法

1.1临床资料本组6例急性肠梗阻患者中，男性4例、女性2例.患者发病年龄为55—60岁之间。其中：55岁2例、57岁得有1例，58岁2例、60岁1例。

1.2临床表现6例急性肠梗阻患者均腹痛严重，呈现出难以忍受的痛苦面容。其中有3例患者伴有腹胀、不停的呕吐;另3例患者伴有轻度腹胀、呕吐、不排便、不排气。

1.3X线检查取立位，腹平片结合x线腹部透视检查。6例患者中有3例患者腹内肠管严重扩张，且有大量积液，可见有多个大小不等的液平面，呈阶梯样排列。另3例患者腹部透视可见肠管轻度扩张，积气量不太多，可见有多个小液平面呈不规则的排列。X线结合临床均诊断为急性肠梗阻。建议进一步B超检查或进行手术治疗。

1.4B超检查6例急性肠梗阻患者，腹内肠管均扩张、积气、积液。肠蠕动减弱并可见肠管内液体有返流征象。B超诊断，6例患者均为肠梗阻。

临床结合X线、B超检查结果，获明确诊断，6例患者均为急性肠梗阻，及时为患者进行了手术治疗。

2术后护理

2.1心理护理术前嘱患者心里要平静，不要紧张，要有战胜疾病的良好心态，接受手术治疗。不要害怕、不要恐慌，手术一定会成功的。

2.2本组6例肠梗阻患者，年龄均较大，体质相对差一些，加之术中的损伤，肠功能恢复较慢。嘱患者在肠功能恢复的时间里，心情不要急躁，要安心静养，肠功能很快就会恢复好的。

2.3要认真掌握患者的进食及饮水情况，要经常进行腹部听诊，掌握肠鸣音及肠蠕动情况。

2.4对术后3—4天不排气者，要嘱患者下床进行适当的活动，以促进肠蠕动功能的恢复，促使早期排气。

2.5对术后很早出现排气或排便的患者，要慎重对待，同时嘱患者在这段时间里尽量少进食、少饮水，待肠功能完全恢复后，再正常饮食。进食后万一出现腹痛时要及时向医护人员报告，以便及时处理。

2.6要认真查房，密切观察术后患者有无腹痛、腹胀情况，万一发现有此种情况应警惕有机械性肠梗阻或绞窄性肠梗阻发生的可能。

2.7对年龄较大、体质差一些的术后患者，他们在术中肠腔有污染、肠壁有水肿，要延长他们的禁食时间。要向患者交待明白，说明延长禁食时间的好处和必要性。

2.8要认真掌握观察患者引流量情况，早期因肠功能没有完全恢复，引流量较多，要做好正常记录，为输液提供依据。在术后静点药的同时，要用点生长抑素以减少消化液的分泌量。

2.9对年龄大、体质差、营养不佳的患者要及时给予营养支持治疗，以提高机体的免疫抗病能力，促进肠功能早日康复正常。

3讨论

3.1肠梗的病因肠梗阻的病因较复杂，常数种病因同时存在。机械性肠梗阻可因肠道内外或肠壁本身病变引起的狭窄以至堵塞所致；动力性肠梗阻发生的主要原因是手术后、创伤、炎症等所致；血管性肠梗阻是肠系膜血管因血栓形成和栓塞、受压等造成肠管血运障碍所致。

3.2肠内容物运行障碍是各类肠梗阻共同的主要病理改变。

3.3临床结合x线、B超检查，是诊断急性肠梗阻的首选方法。并且为手术治疗提供有效依据。

3.4对肠梗阻术后护理是非常关键的。良好的护理是患者早日恢复健康的重要保证。

参考文献

[1]夏宝枢.x线诊断学.山东科学技术出版社出版,1983.3.344~349.