浙江东阳市中医院,
【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)10
小儿疝气是小儿最常见的一种外科疾病。发生疝气的原因有两种,一种是先天发育缺陷,一种是后天原因引起[1]。主要临床表现为婴幼儿在哭闹、剧烈活动后,在腹股沟部位有
可复性肿块[2]。一般发生率在1-4%,除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈[3]。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿和绞窄,甚至危及患儿的生命安全,需要及早采取手术治疗。疝气是比较安全、可靠、创伤不大的外科常见手术。2013—2015年,我科共收治45例小儿疝气患者,均实行手术治疗,现将小儿疝气术后护理体会报道如下:
1临床资料
45例患儿中,男40例,女5例。年龄最大14岁,最小2岁。在基础麻醉加骶管麻醉下行手术治疗。患儿术后4—6小时开始进食,24小时后下床活动,术后1-3天出院。所有患儿均痊愈出院,手术后无并发症出现。
2护理体会
2.1一般护理严密观察生命体征,心率、呼吸、氧饱和度、神志的变化,术后予吸氧。
2.2伤口护理
2.2.1治疗后注意保护好伤口,特别是婴幼儿,不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;术后尽量侧身睡,避免因大小便弄脏纱布面污染伤口,造成伤口感染、化脓。如有出血、红肿,流血,发些高烧,及时报告医生。
2.2.2由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀,术后予沙袋压迫24小时,一般2到3天时间就会消退。
2.3心理护理由于小儿年龄较小,对疾病刺激极为敏感,容易烦躁胡闹,应尽量避免患儿大哭大闹,避免增加腹压,保证术后切口顺利愈合。
2.4饮食护理手术后须禁食禁水,清醒后适当先喝温开水,若无呕吐或其他不适,则可逐渐进食稀饭、面条,软饭等易消化食物,饮食。
3出院指导
术后伤口不要沾水,出院后7—10天视伤口愈合情况,再恢复正常洗澡,半年内不能从事剧烈运动。特别注意防止腹内压增高,一般出院2—4日来院首次复查,建议以后每间隔半年至一年复查几次。
参考文献
[1]吴起,李华林,阮应东.小儿疝气选择合适时机手术为宜[J].当代医学,2009,15(17):64.
[2]刘华.494例腹股沟斜疝腹腔镜围手术期[J].中华现代护理杂志,2007,4(18):430—431.
[3]蒲思伊.小儿疝气手术前后护理[J].家庭心理医生,2014,8(8):229-230.