骨科患者术后的护理体会

骨科患者术后的护理体会

刘双双

刘双双

（浙江省仙居县人民医院骨科浙江仙居317300）

【摘要】随着现代社会的进步和交通业的不断发展，骨科病种也越来越复杂，由于交通事故造成的骨外伤患者也日益增加。骨科患者的年龄跨度大，所需的康复时间长，给骨科护理带来了很大的不便和困难。本文主要从心理护理和健康教育上来谈谈对骨科患者术后护理的护理体会。

【关键词】骨科护理；心理护理；健康教育

【中图分类号】R473.6【文献标识码】C【文章编号】1672-2523（2011）02-0057-02

近几年来，骨科患者随着交通事故的频发而日益增多，这些患者在手术后需要长时间的住院护理直至康复。所谓骨科病人的康复护理就是指在康复医学理论的指导下，围绕全面康复的目标，密切配合康复医师及其它专业人员，对康复对象所实施的一般和专门的护理技术①。骨科病种复杂，患者的年龄跨度大，针对这种情况，护理人员应该以现代的护理观为指导，建立良好的护患关系，提高护理质量。

骨科患者多因突发性事故伤、疼痛和功能障碍导致思想压力重，又因需卧床时间长，生活不能自理，对疾病知识缺乏，常有焦虑、烦躁和恐惧心理②。针对骨科病患的心理特点，在骨科术后的护理当中，应该注意如下两点：

1应该注重对骨科患者的心理护理

骨科病人多因突发性事故住院进行手术，患者饱受着心理和生理上的双重痛苦，很多患者无法接受突然从一个正常人变成一个生活不能自理的人的现实，产生悲观消极的不良心理，再加上骨科病的治疗时间长，治疗过程痛苦，这就使得许多患者滋生烦躁、焦虑等不良情绪，从而影响患者的治疗进度，不利于病患身体的康复。针对这种情况，医护人员应该加强骨科病人的术后心理护理，与骨科病患者多沟通，耐心地为患者及其家属解答各种问题，主动热情地为患者服务，帮助他们消除不良情绪。

骨科护理不同于其他护理，它呈现出患者急症多，合并伤多；特殊检查多；各种牵引治疗多；骨科疾病病程长，护理工作繁重等特点③，所以这就需要在骨科术后护理的过程中，医护人员要增强责任心，根据患者的个体差异，结合他们的病情和身体状况，耐心地向患者介绍各种治疗的方法和疾病治疗的有关知识，解决他们的心理顾虑。面对患者及其家属的疑问，护理人员要做好解释工作，鼓励他们积极主动的配合治疗，适当锻炼。护理人员要经常深入病房与患者多交流，建立良好的护患关系，帮助患者疏导不良情绪，帮助患者树立克服病痛的信心，使患者拥有一个健康向上、乐观的心理状态。

2注重健康教育在骨科术后的护理中的应用

随着社会的不断发展和医学模式的不断创新，人们开始越来越关注健康教育的重要性。目前，健康教育已经成为整体护理的重要组成部分。所谓的健康教育，是通过各种教育方法，提高患者的自我保健意识，自我保健能力，掌握康复锻炼的技能、增加治疗疾病的信息以及增加疗效达到健康的目的④。在骨科护理中，由于患者需要的康复时间长，所以健康教育就显得尤为重要。健康教育的形式多种多样，护理人员可以根据不同的内容选择不同的方法，常见的方法有：通过讲解来对患者进行健康教育的讲述法，向患者及其家属进行示范的示范法等等。在手术后，护理人员应及时地向患者及其家属说明术后的一些注意事项，例如术后应该去枕平卧；应保持皮肤清洁以预防由于长时间卧床而引起的压疮；应向患者及其家属说明术后自行排尿的方法及排尿障碍的处理；向患者介绍有效的排痰法等等。

骨科病人的康复是一个长期的过程，护理人员应根据不同的患者进行不同的健康教育。健康教育的内容十分广泛，它包括饮食、卫生、生活起居、心理、术前、术后的注意事项、出院教育等等。针对骨科病人需要长期卧床、康复时间长等特点，对病人进行健康教育的时候，护理人员应着重对压疮、静脉曲张、泌尿系统感染、呼吸道系统感染等并发症的预防进行相关的健康教育；同时，还应该在饮食营养的护理上对患者及其家属进行指导，向其说明营养的重要性，多进食易消化的和粗纤维食物，摄入含钙丰富的食品。

健康教育的另一个重要的方面就是指导病人进行合理适当的功能锻炼。机械运动是刺激骨细胞活动的重要因素，活动量减少是不利于骨的愈合的。所以，护理人员应该根据不同患者的病情和身体状况，指导他们做一些简单的活动，如肌肉的等长舒缩、股四头肌的运动及腰间盘突出术后锻炼（飞燕式、二点式、三点式、五点式等）以促进身体康复。出院后，医护人员也应该对患者及其家属进行相关的健康教育，对患者的复查时间、功能锻炼、饮食用药等等都要进行全方位细致地指导。

总之，由于骨科伤病的治疗时间长，所以骨科护理就显得尤为重要。在护理的过程中，应该特别注意患者的心理护理以及对他们及其家属的健康教育，把以人为本的人文关怀应用到骨科护理的实践中，帮助患者排除不良情绪，树立战胜病痛的信心，普及健康教育，提高患者的保健意识，帮助患者早日康复。

参考文献

［1］尹小浪，张珍，健康教育在骨科护理中的应用，中国社区医师，2008，10（17）：146。

［2］任连英，健康教育在骨科护理中的应用，中国医学创新，2009年7月，06（21）：110-111。

［3］朱静，预见性护理在骨科护理中的应用，齐鲁护理杂志，2010,16（18）：78-80。

［4］刘润贞，骨科患者心理护理及健康教育的护理体会，2008年12月，06（24）：144-145。

［5］张秋兰，健康教育在骨科护理应用中的体会，局解手术学杂志，2006，15（03）：165-168。

［6］黄红娟，王菲，骨科患者的心理护理及体会，中国社区医师，2009,11（24）：218-221。

注释：

①刘文平，骨科病人的康复护理，才智，2009，32：295。

②柳晓丹，恒秀成，王俊杰，骨科手术患者焦虑的心理干预［J］，中国实用护理杂志，2006,22（6）：77-78。

③赵阳立，朱美玉，王素珍等主编，骨科临床护理学［M］，中国科学技术出版社，1997.4，2。

④任连英，健康教育在骨科护理中的应用，中国医学创新，2009年7月，6（21）：110-111。