浅谈狂犬病的认识及免疫预防

浅谈狂犬病的认识及免疫预防

田晓星

凤凰县疾控预防控制中心湖南湘西416200

【摘要】目的：探究狂犬病的相关知识及免疫预防。方法：对2006年～2012年的狂犬病免疫预防相关结果进行总结，并且观察患者预防效果。结果：狂犬病具有较高的死亡率，同时接种患者可以较好的进行全程接种免疫。结论：狂犬病具有较高的致死率，提升人们的防范意识，同时制定科学的免疫预防措施可以有效的对狂犬病进行预防。

【关键词】狂犬病；免疫预防；接种疫苗

狂犬病又称之为恐水病，在狂犬病发病时，狂犬病毒会侵犯患者的中枢神经，继而会导致患者的死亡。近年来，随着人们生活质量的不断提升，宠物的数量呈现逐渐增加的趋势，同时我国对宠物的管理缺乏规范，致使狂犬病的发病机率逐渐增加。因此，加强对狂犬病的研究，并且针对性的对狂犬病进行免疫预防具有重要的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，从2006年～2012年，本地疾病控制中心共收治22例狂犬病患者。其中12年1例，11年5例，10年4例，08年2例，07年3例，06年7例。患者的主要临床表现为：在发病的2-4d，患者出现头痛和恶心症状，对光和声音等刺激存在紧缩感，同时伤口处存在痛和痒等感觉。在发病4d时，患者可以能会出现极度兴奋或者极度恐惧的情绪，患者口渴但是不敢喝水。在发病5-6d时，患者肌肉停止痉挛和昏迷，最后由于中枢神经受损而造成患者的死亡。

1.2方法

1.2.1伤口的处理方式

在对患者的上伤口进行清理时，首先要选用20%的无菌肥皂液对患者的伤口进行冲洗，之后要运用无菌的生理盐水对患者的伤口进行清洗。其次，要运用双氧水对患者的伤口进行清洗，之后再用无菌的生理盐水进行冲洗。最后，用0.02%的碘伏对伤口进行冲洗，并且用1%的碘伏对患者的伤口进行消毒。

1.2.2抗狂犬病人免疫球蛋白注射

在对Ⅲ级患者治疗期间，严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射。狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位（20IU/kg）计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。

1.3疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者狂犬病症状得到明显的改善，可以进行正常的生活。②无效：患者死亡。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示。

2结果

在对本次研究的22例狂犬病患者的治疗中，治疗显效的为3例，显效率为13.64%，治愈无效为19例，死亡率为86.32%。

3讨论

3.1狂犬病的相关概述

狂犬病的病毒主要是通过动物进行传染，几乎所有的温血动物均带有一定的狂犬病毒。在发达地区，狂犬病毒的传染源主要是蝙蝠、浣熊和护理等；在亚洲地区，狂犬病毒的感染源主要是犬类和牛马等动物。而在我国，犬类是狂犬病毒的主要传染源，给人们的生活带来了较大的安全隐患[1]。

狂犬病毒的主要传播途径是被病犬咬伤或者抓伤，同时可能会由于犬类的唾液进行传染。而在感染的人群中，部分患者是从事犬类的屠宰和切割等行业的人员。

3.2狂犬病的免疫预防

3.2.1提升人们对狂犬病的认知

近年来，由于人们饲养宠物的数量越来越多，导致狂犬病的发病机率呈现逐渐增加的趋势。因此，我国疾病控制中心应该制定合理的宣传措施来提升人们的认知。首先，针对城市人群，疾控中心需要设计相应的宣传单来对群众进行宣传教育，教育的内容要包括狂犬病的传染源、传播途径和处置措施等。其次，针对农村地区，疾控中心要深入农村对群众进行宣传教育，使群众可以不断的提升自身对狂犬病的认知，继而可以针对性的进行预防[2]。

3.2.2正确的伤口处置措施

根据相关调查显示，狂犬病的发病机率主要是由于人们缺乏伤口的完善处理措施。当患者受到犬类攻击出现伤口后，大部分患者对伤口的处置不及时或者不彻底，同时，部分患者未全程的接种疫苗，这样就增加了狂犬病的发病机率。因此，疾控中心应该提升群众的觉悟，使其在出现伤口时，要及时的到医院或者疾控中心进行诊治，以免延误患者的最佳预防时间[3]。

3.2.3对犬类采取强制性免疫措施

犬类是我国狂犬病的主要传染源，虽然部分居民已经认识到犬类免疫的重要性，但是仍有较多的群众难以认知到这点，尤其是在农村地区，其犬类大部分未接受过免疫措施，大大的提升了狂犬病毒的生存机率。因此，疾控中心需要对犬类进行强制性的免疫措施。首先，疾控中心要根据实际情况，对犬类集中地区进行普查。其次，对于未实行过免疫的犬类，要强制采取免疫措施，以便可以减少狂犬病的传染机率[4]。

3.2.4选择优质的疫苗

在狂犬病疫苗的接种过程中，有部分患者经过全程接种，但是缺乏效果的现象。目前在市场中使用的疫苗主要有国产疫苗和进口的维尔博疫苗，虽然其整体疗效相差无几，但是进口的疫苗在患者体内产生抗体的时间较早，因而会起到较好的预防作用。由此可见，疾控中心在选择疫苗时，应该注重选择高质量的疫苗，以便可以最大程度的降低狂犬病毒带来的风险[5]。

3.3狂犬病的免疫预防管理

3.3.1护理管理

在对患者注射狂犬疫苗的过程中，需要对患者进行全程的护理管理。首先，疫苗的接种不属于国家的强制措施，在对患者接种的过程中，需要让患者或者其监护人签署知情同意书。其次，在对患者的接种完成后，要在一定时间内密切关注患者存在的不良反应，并且要严格嘱咐患者，使其在出现不良症状时，可以及时到疾控中心进行就诊，以免延误患者的病情。最后，疾控中心要对疫苗进行全程的监管，要保证药物的稳定性，并且在购买药品时，一定要优先选择治疗效果较高的疫苗，以便可以提升治疗效果。

3.3.2心理护理

由于狂犬病具有较高的死亡率，致使患者被犬类动物弄伤后，会存在紧张和恐惧的情绪，继而会通过下丘脑分泌激素而影响人体的免疫功能。因此，在对患者的免疫护理中，工作人员要及时的告知患者相关事项，同时要针对患者的状况对其进行针对性的心理疏导。另外，工作人员还需要详细告知患者注射疫苗的注意事项和药品的保存注意事项，以便可以最大程度的缓解患者的不良情绪，进而可以提升患者的免疫效果。

狂犬病随着人们饲养宠物的数量不断增加，同时由于我国对宠物的管理缺乏完善的体系，致使狂犬病的发病率呈现逐渐增加的趋势，并且死亡人数在逐渐增多。在本次研究中，对狂犬病患者的治疗显效的为3例，显效率为13.64%，治愈无效为19例，死亡率为86.32%。

总而言之，狂犬病的发病率在近年呈现逐渐上升的趋势，同时狂犬病患者的死亡率较高，一旦患病，将会难以治愈。因此，对狂犬病进行合理的认知，并且采取针对性的预防措施具有重要的价值。

参考文献：

[1]王霆.健康教育在狂犬病预防控制中的促进作用[J].社区医学杂志，2015，04（11）：79-80.

[2]赵子雅，陆剑云.广州市狂犬病防治工作中存在问题与改进措施的探讨[J].中国医药科学，2013，09（12）：168-170.

[3]谢雍宁.再谈人类狂犬病的预防[J].右江民族医学院学报，2011，01（19）：70-71.

[4]张菲，张守峰，唐青，等.我国狂犬病现状与防控意见[J].中国人兽共患病学报，2010，04（21）：381-388.

[5]扈荣良，张守峰，刘晔.我国狂犬病预防和控制建议[J].中国人兽共患病学报，2012，05（31）：487-491.