重症医学科（ICU）转出病人的护理交接单的设计和应用

重症医学科（ICU）转出病人的护理交接单的设计和应用

高赵旦许月春

高赵旦许月春

（常州市儿童医院重症医学科213003）

【摘要】目的：提高ICU管理水平，保障院内安全转运，提高护理质量。方法：根据科室转出病人交接情况，自行设计转出病人护理交接单，记录交接工作的情况。结果：使用转出病人护理交接单后，共抽取236例患者进行调查，累计发现再次电话询问交接班内容是8例，双方科室对转出病人护理交接单的满意度在99%以上。结论：使用转出病人护理交接单，增强了护理人员的责任意识和法律意识，促进了安全转运，提高了护理质量，保障了患儿的安全。

【关键词】安全管理；安全转运；记录单；应用病人在安全转

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）08-0130-01

应用病人在安全转运中，详细扼要的病情交接是转运的重要环节[1]。交接在重症医学科转出病人尤为重要，交接是否规范，直接影响到交接病人的安全和护理工作[2]。

干扰交接班的因素：首先交接的内容多，如病人的生命体征、皮肤情况以及当天已用药物的情况；其次是交接班护士的业务能力，往往会发生对病人用药情况不清楚，交接过后而有所忘记，或因自身因素或外在因素自己交接的也不全面，在回到本科室后发现有些内容还没有交接而打电话再次说明情况，或对方打电话询问并会再次询问交接的内容，给彼此双方都因为交接没有全面性，整体性而造成对方工作的不便；甚至有出现监护单遗失和缺失的问题，使双方产生不必要的摩擦，也带来许多矛盾，给患儿也带来一定影响。

为了能更好、更全面的让病房护士快速了解患儿的基本情况，不耽误患儿的治疗，也为了更好的落实交接班制度的口头交接，书面交接，床头交接，因此科内质控小组讨论，重新修订了交接流程，并修改了重症医学科转出病人护理交接单

1、重症医学科转出病人护理交接单的设计

2、重症医学科转出病人护理交接单采用无碳复写纸，一式两联；无碳复写纸外表与普通纸一样，但可以用来复写，并不污染手指和衣物，更方便卫生。

3、应用：在转出病人之前认真填写重症医学科转出病人护理交接单的信息，并提前30分钟电话联系接收科室，告知转入病人的基本信息和所需准备的用物，到病房后按照交接单内容逐项交接，注明当天已用药物的时间及名称，以便让病房护士能更好的了解患儿下次的用药时间；监护单当面清点确认无误后交给病房护士，如患儿有压疮或红臀等问题，可以让护士及家属多注意观察；特殊情况也可以在其他情况写明，病房护士核对无误后签名，交接单一式两联，一联接收科室保存、一联带回科室保存。

4、优点：自从使用了重症医学科转出病人护理交接单后，更加规范了重症医学科护士交接工作；同时增强了护士工作的责任心，交接比以前更全面、更清晰明了，再次打电话交班和对方打电话询问的次数大大减少，由以前的78.5%下降到3%；有效避免了交接班的遗漏，减少了科室之间的矛盾，提高了工作效率，对于特殊情况病房护士也能很好的了解、处理并预防。更好的为患儿提供服务，使我们的转运更为安全。

参考文献

［1］谷容、丁昌兰，ICU病人的院内转运[J]护理实践与研究，2009，6（17）：58.

［2］鲁启英、李冬，晨会交接班中存在的问题与对策[J]长江大学学报：自然科学版，2011，8（6）：221-223.