儿科护理安全管理探讨

儿科护理安全管理探讨

唐宏宋尧李岩

唐宏宋尧李岩

（齐齐哈尔第一医院161005）

【摘要】目的：探讨护理安全管理在儿科病房的应用。方法：通过总结分析儿科病房存在的安全隐患，加强管理，深入研究。结果：护理人员提高了护理安全意识，把握了每一个护理环节，消除了不安全隐患，确保护理安全。结论：重视儿科病房的护理安全，提高护理质量，为患儿提供安全、满意的优质服务。

【关键词】儿科护理；安全管理

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）08-0086-01

医患关系普遍处于相对紧张的状态，同时随着大众的法制意识、维权意识以及健康意识的日益提升，对医疗护理的要求也是越来越高。儿科急诊更是成为大众瞩目的焦点，但由于儿科急诊中各种因素的制约，经常引发护患纠纷，给儿科急诊的护理埋下了安全隐患。本文首先分析了儿科急诊护理中引发护患纠纷原因，然后提出了如何缓解护患纠纷以及确保儿科急诊护理安全的具体措施。

1儿科护理安全问题分析

1.1护理人员因素护患沟通不到位，服务意识不强，导致护患冲突加剧。护理人员法制观念淡薄，风险意识差，而患者维权意识强，只要护理工作有一点不到位，家属马上会投诉护士。因为护理的工作直接关系到患者的安危，因此护理人员必须学法、知法、懂法。在实际工作中，儿科护士会出现思想压力大，工作负荷过重，职业认同感差，这些都严重影响护理工作的有效和积极性。儿科护理工作琐碎，还要面对家属的种种质疑、挑剔、高要求，使护士感到思想压力大，身心疲惫。儿科护士技术水平有限，有些操作护士难以达到1次成功，家属感到不满意。另外由于个别护士工作态度不够严谨，不能按操作规程办事，也可导致护理缺陷。

1.2管理方面因素儿科护士严重缺编，导致达不到规定的床护比要求，特别是工作大忙季节，病房不断增加床位，门急诊输液人数剧增，护士处于超负荷工作状态。每年都有大量的新护士引入，也给管理带来许多新问题。病房也应当加强管理。特别是上肠道和呼吸道感染的流行季节,患儿多,房间拥挤,恢复期和治疗期的儿童患者共住一室,如果不能严格消毒,易发生交叉感染,这也是儿童安全护理的隐患。管理制度不健全、设备管理不完善、业务培训不到位、管理监督不得力、风险告知不及时而影响护理安全的管理因素。

1.3患者及社会因素在市场经济冲击下，贫富悬殊、分配不公、就业形势严峻、失业下岗等现象造成部分人员对社会不满的不平衡心理状态，往往表现在孩子住院中无事找茬，百般挑剔，以此来发泄心中的怒气。如在发生医疗纠纷时出现偏激行为，要求医院给予经济补偿为目的等，从而影响了正常的工作秩序。

看病难、看病贵问题的存在，社会往往将责任推向医院，社会呼声、新闻媒体的关注报道，不排除某些方面有失实之处，加之个别医务人员收受“红包”、“药品回扣”等，给医院造成了一定负面影响。家长对医疗高技术、高风险不理解，他们认为到了医院就好像进了保险箱。医学是一项严谨的科学，存在一定的风险性和局限性，特别是疑难杂症的诊断、治疗、愈后等，往往在治疗效果不明显、住院时间长、经济花费多的情况下会产生不满情绪，而治疗过程中护士又是直接执行者，从而把矛盾转嫁给护士。另外儿童活泼好动、自我防范意识差也是安全的隐患。

2护理对策

2.1牢固树立“安全第一”的观念要十分重视病儿安全、工作人员自身安全、工作周围环境安全，引导各级各类护理人员建立“安全工作阀”，做到护理工作制度化、常规化。组织护理人员学习相关安全知识，建立护理缺陷登记报告制度，举办有关护理缺陷案例分析研讨会，从中吸取教训，增强工作中的免疫力，做到常抓不懈，将护理缺陷消灭在萌芽状态。

2.2建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对患者的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新人院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内患者的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且患者多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。

2.3加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。

2.4灵活使用管理策略，加强病房管理围绕以患者为中心的原则，在病房制定并推行"首问负责制"。根据儿科特点创造人性化环境为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画。

2.5严格控制交叉感染儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况，我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查，采取日提醒、周强调、月检查等方法，严格执行消毒制度，让每位护士熟练掌握消毒隔离制度和无菌操作原则。

2.6强化风险意识，加强护理安全管理护理风险始终贯穿在护理操作、配合抢救等各环节中，有时即使看似微不足道的临床活动都带有风险性。所以护士在工作中必须注意每个细节，培养护士树立正确的风险意识。组织护理人员学习相关的法律、法规知识，做到学法、知法、懂法、遵法、用法、依法施护，这样既保护了患者的利益，反过来说也是对护士的自我保护。

参考文献

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