医院工程建设项目管理探究

医院工程建设项目管理探究

王雅峰

王雅峰

江苏省无锡市无锡经济开发区（胡埭镇）规划建设局214161

摘要：医院工程建设复杂，具有群体化、规模化、复杂化等建筑的特点，因此做好医院工程建设的项目管理具有重要的意义，是确保工程建设质量的关键因素。本文笔者在分析医院工程建设项目特点的基础上，从建筑施工设计阶段的管理；工程施工阶段的管理等方面对医院工程建设项目管理的策略进行了探究。

关键词：医院工程建设；项目管理；特点；策略

1、前言

随着人们物质生活水平的提高，对医疗保健服务也提出了更高的要求。为了满足人们日益增长的需求，各地医院的新建或者扩建项目与日俱增。随着而来是医院工程建设项目的管理问题，如何能在尽可能短的时间内和有限的资金内，满足人民群众对医疗的需求，就成为医院建设管理者必须要面临的问题[3]。下面笔者就针对此问题进行阐述，仅供同行参考。

2、医院工程建设项目的特点

医院工程建设不同于一般的建筑，它在建筑上具有自己的特点（具体特点见表1）。因此，在医院工程项目建设的过程中，就需要相关的工程管理人员结合医院的实际情况对工程项目进行管理，以确保工程项目的顺利进行。

建设项目的特点具体内容

使用部门多各个医院一般都设有门诊部、住院部、后勤保障部门等，一些规模较大的医院还设有急诊部、医技科室、行政管理部门、宿舍楼等生活区[3]，使用的部门较多。

使用频率高医院作为医疗服务行业，由于其特殊的工作职责，一般都是24小时运转的，时时刻刻都在给患者提供服务，因此，其建筑物的使用频率较高。有些区域需要保证7X24的无故障使用，需要配备备份系统。

技术复杂、工艺性强医院建筑其技术复杂、工艺性强，如医院配备的物流传输系统、净化系统等，手术室、ICU监护病房的正压洁净空调系统，传染科病房的负压空调系统。另外医院对建筑过程中，对装饰材料的要求也具有严格的要求

特殊功能需求多现代医院的建设要求提高，需要具备智能化，如火灾自动报警及消防联动控制系统、卫星电视及有线电视系统、医用对讲系统[3]、中心供氧系统、中心吸引系统等。

专业性强，细分化要求高现代医院中，诸如洁净手术室装备、医疗污水处理、大型医疗医技、检测设备（核磁共振、PET-CT、高等级生化实验室）、集中式太阳能供热等多个系统均需要专业厂商设计、施工、安装。

3、医院工程建设项目管理的策略

根据医院建设项目的特点，我们必须积极的探索有效地管理机制，优化工程建设项目实施的管理，使得医院工程建设向着规范化、程序化的方向发展。要实现这些目标，笔者认为应该从以下几个方面着手：

3.1建筑施工设计阶段的管理

在医院建筑施工的过程中，工程设计始终贯穿于整个工程项目，可以说是工程项目的命脉所在。因此，在建设项目管理过程中，对待设计工作态度积极与否就关系到设计结果。尤其是对于医院工程建设，由于建筑的综合性较强、涉及专业多、设备种类多使得设计难度增大[4]，因此，选择具有一定资历的设计单位就显得尤为重要了。

具体在施工设计阶段我们要做根据实际情况，完善施工图纸：医院工程管理人员需要了解医院建设中医护人员、患者的需求，将这些实际的需求与设计单位进行沟通，在有需要时，可以让设计人员参与到科室需求的讨论会中来。

在项目之初即与医院的管理部门充分沟通，了解有特殊要求的一些设备、系统的情况，提前准备。对于需要专业细分深化设计的区域，请医院管理部门和业务科室参与一起选择深化设计单位，并确定经济合理的建造成本范围。

初步图纸设计后，需要对房屋面积、设备的摆放问题以及功能的要求[1]进行进一步审核与确认，例如对于需要经常用到大功率设备的科室，其设计就需要考虑到动力电源等问题。当设计单位完成图纸的设计之后，医院应该请专业的审图单位[3]对设计图纸进行审查，以确保设计单位的质量符合要求。比如建设过程中的材料规格、工艺路线等。

在设计中，对于需要二次深化设计的区域，应督促主设计方和深化设计单位充分交流，以确保整个项目设计的合理、完整。包括二次深化设计在内的所有图纸，在各阶段工程施工开始前均应准备完毕。

3.2工程施工阶段的管理

在医院工程建设的施工阶段，这一阶段的工程量大、涉及的面广、施工周期长，主要是材料、设备、人工均在这一阶段投入。因此，这一阶段是整个工程建设的重点，同时也是工程建设项目管理的重点。要使得工程施工阶段的管理顺利进行，就需要从以下几点进行有效的控制。

（1）强化建立机构的管理。要求监理单位做到技术监理与造价监理同时进行。除此之外，还需要监理单位对相关的管理人员进行培训，提高其业务素养，使得监理制度在项目建设中更好地进行。

（2）工程记录要详实。在医院工程建设的过程中，建设单位和施工单位都应该做好工程记录，特别是是隐蔽工程记录和签证工作[2]，这样才能严格现场签证管理。例如，建设施工过程中的尺寸、数量、部位等都需要做好详实的记录，甚至还可以依靠摄影等手段进行记录，避免工程结算时的纠纷问题。

（3）控制工程变更现象的发生。医院工程建设在确定后，就应该按照预先的计划进行，一旦出现工程变更的现象，就需要考察工程变更的必要性了。考察其中是否有施工单位故意通过工程变更将将低价单价清单项目更改为高单价清单项日的现象[2]，一旦发生此种现象就要坚决杜绝。但是确实是因为原来的设计存在遗漏、错误或者现场的实际施工与设计不符合等问题，就可以批准工程变更，但是要详细说明工程变更的原因。

（4）工程施工安装阶段，尤其到后期，多个专业分系统往往会有多个施工安装队伍在现场，这时要合理安排施工的先后顺序，并与各相关设计单位保持及时沟通。在现场，注意各个系统设备管线是否符合原设计，各设备管线在现场有无互相影响，避免发生停工和返工。

4、结束语

总而言之，医院工程建设是一项复杂的工程，综合性强、涉及面广且专业技术要求高，因此，医院项目管理工作开展的顺利与否就直接关系到医院建设的质量好坏了。为了提高医院项目管理的质量，就需要医院工程管理人员在实践中总结经验、教训，不断探索、认真研究，寻找出一套切合医院工程建设项目管理实际的项目管理机制。这样才能提高医院建设的质量，更好地为人民群众服务。

参考文献：

1、陈德霖.医院大型建筑施工中全面项目管理的探讨[J]-低碳世界2013(15)

2、胡建峰.浅谈医院工程建设项目管理[J]-管理观察2010(16)

3、戴欣欣.浅谈医院工程建设项目管理[J]-建筑设计管理2013(5)

4、陈永革.医院工程建设项目管理实践与体会[J]-中国医院建筑与装备2008,9(3)

5、李强.概述大型医院建筑施工项目管理[J]-建筑工程技术与设计2014(1)