氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床效果观察

氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床效果观察

赵爽

哈尔滨市道里区口腔病防治所150010

【摘要】目的观察分析氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效。方法选取我院口腔科2013年9月-2017年3月收治的牙髓炎或根尖炎的患者104例，随机分成观察组和对照组，每组52例。对照组治疗牙数58颗，行常规根管治疗术，然后采用氧化锌碘仿丁香油粘固粉充填根管；观察组治疗牙数61颗，行常规根管治疗术，然后采用氢氧化钙糊剂充填根管。比较两组患者治疗前后菌斑指数（PLI）、探诊后出血指数（BI）、牙周袋探诊深度（PD）以及牙龈指数（GI）以及临床疗效。结果观察组总有效率为92.31%，明显高于对照组的78.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后PLI、BI、PD以及GI均明显的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后上述指标降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氢氧化钙糊剂联合根管治疗术可以有效的治疗牙髓炎或根尖炎，值得临床推广应用。

【关键词】氢氧化钙；根管治疗术；牙髓炎；根尖炎；疗效

【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-153-01

牙髓炎及根尖炎均为是人体口腔常见的疾病之一，目前，根管治疗术是牙髓病及根尖炎最有效的临床治疗手段[1]。本研究将氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎患者，观察临床疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院口腔科2013年9月-2017年3月收治的牙髓炎或根尖炎的患者104例，随机分成观察组和对照组，每组52例。对照组治疗牙数58颗，观察组治疗牙数61颗。其中，对照组男29例，女23例，牙髓炎30例，根尖炎22例，年龄23-67岁，平均年龄（49.2±9.4）岁。观察组男27例，女25例，牙髓炎28例，根尖炎24例，年龄20-68岁，平均年龄（48.8±9.1）岁。两组的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法两组患者的患牙均经常规根管治疗术进行治疗，治疗前拍Ｘ光片以明确牙髓、根尖以及病变的情况，确定根管的长度。然后备洞、开髓、拔髓，采用扩大针扩大根管，彻底清除残髓以及根管内坏死的组织，且使用0.9%氯化钠注射液以及3%过氧化氢液进行反复彻底的冲洗，确保去除根管内坏死组织，棉捻吸干根管。对照组采用氧化锌碘仿丁香油粘固粉封洞，观察组采用氢氧化钙糊剂封洞。7ｄ后复诊，若患牙炎症消失、牙龈无红肿及叩痛；对照组导入氧化锌碘仿丁香油糊剂至根尖，充填根管；观察组导入氢氧化钙糊剂至根管内，充填根管。

1.3观察指标①牙周指数。包括菌斑指数（PLI）、探诊后出血指数（BI）、牙周袋探诊深度（PD）以及牙龈指数（GI）。②临床疗效。治愈为患牙炎症消失，牙龈无红肿及叩痛，咀嚼功能恢复，根管干燥、清洁，X片显示牙片根尖低密度影缩小；有效为患牙炎症基本消失，牙龈正常或轻度叩痛，咀嚼功能基本恢复，根管基本干燥、清洁，X片显示牙片根尖低密度影无明显变化；无效为患牙炎症未见改善，牙龈红肿及叩痛，无咀嚼功能，根管仍有渗出，X片显示牙片根尖低密度影有所扩大。

1.4统计学处理数据的分析采用SPSS17.0软件，计数资料与计量资料的组间比较采用x2检验、t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较如表1所示，观察组总有效率为92.31%，明显高于对照组的78.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组临床疗效比较[例（%）]

3讨论

根管治疗术被认为是治疗牙髓病和根尖周病的最佳选择，其目标是彻底清除根管系统内的感染，并严密充填以防止再感染，促进根尖周病变愈合[2]。氢氧化钙是一种新的根管消毒药物，不仅对根周组织刺激小，而且封药后根管疼痛发生率较低，已逐渐应用于临床。氢氧化钙溶于水，氢氧化钙中的氢基可扩散至根管，具有抗菌消毒、降解细菌脂多糖以及阻止牙齿吸收等生物学效应。氢氧化钙一次性复合剂填充根管应用较广泛，具有较强的抗菌、抑菌作用，有X线阻射性，可促进根尖钙化，封闭根尖孔，同时其凝固时间长，可操作时间长。便于治疗时的封药[3]。对于根尖尚未发育完全的年轻恒牙，特制的MTA糊剂可进行根尖诱导成形术。双糊型有助于保存残留牙根的活力，应用于活髓切断术，能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成，但其短时间内凝固不利于操作。本次研究结果显示，观察组总有效率为92.31%，明显高于对照组的78.85%（P＜0.05）；两组治疗后PLI、BI、PD以及GI均明显的降低（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后上述指标降低更加显著（P＜0.05）。综上所述，氢氧化钙糊剂联合根管治疗术可以有效的治疗牙髓炎或根尖炎，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨红武.氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗急性牙髓炎的临床效果研究[J].中国当代医药，2014，21（10）：182-184.

[2]魏建敏，谷珊瑚，孙建伟.曲安奈德-氢氧化钙碘仿糊剂对一次法根管治疗后镇痛效果评价[J].广西医学，2016，38（7）：1010-1012.

[3]谷春妍，黄震.氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2016，6（36）：79-81.