加强医学检验与临床学科有效合作探讨徐磊

加强医学检验与临床学科有效合作探讨徐磊

徐磊

河北省隆化县中医院检验科河北承德068150

【摘要】探讨加强医学检验与临床科室有效合作的方法和意义，使检验科更好的服务于临床。医学检验者应积极主动以各种方式加强与临床的沟通，加强医学检验与其他学科的交流合作努力为临床提供更有价值的服务。

【关键词】医学检验；临床学科；有效合作

1前言

我国的医学检验在近20年步入一个快速发展期，在分析仪器和管理方式以及人才结构、科学研究等方面都取得巨大的进步，医学检验在临床的疾病诊断、疗效监测、预后评估、预防保健等方面起了重要作用，但为临床其他学科提供更有效的服务方面还有很多不足，这已经引起检验人员的高度重视，并正在积极努力以多各形式加强与临床交流合作，为临床提供更有价值的服务，减少医患之间不必要的矛盾。医学事业发展迅速，各种学科领域的相关信息急剧涌现，日益增多的新检验项目、任何一位临床医生都无法全部了解和吸收这么多信息，临床医师缺乏医学检验专业的训练实践，这些使临床医师对检验信息的了解和熟悉程度相对不足。另一方面越来越多的高学历医学专业人员进入检验领域，对检验事业的发展起重大促进作用，但部分人员主要从事研究工作，与临床实践尤其是与临床合作、为临床服务的理念方面存在一定的距离，而检验人员更注重自身学科的发展，或多或少忽略临床对检验的要求，这些因素使医学检验与临床其他学科之间的合作存在不足。

2医学检验人员与临床医生的合作

医学检验人员与临床医生的合作日常检验工作中，检验人员不仅仅面对大量种类繁多的标本和检验项目。还常面对临床医师对检验项目、检验结果的咨询，临床医师不可能都懂得所有的检验知识，这种情况下检验人员起了重要作用，当某一临床医师对检验项目或检测结果困惑时就可咨询检验人员，及时得到帮助，这是日常工作中最常见的沟通了解方式，也是行之有效的方式，应大力支持鼓励。当然医学检验人员不仅需要学习掌握尽可能全面准确的检验知识，同时也应具备一些临床相关的专业知识，以便提高与临床医生沟通的有效性。检验医师参加临床查房、面对面和临床医师交流。临床咨询时检验人员提出一些良好的建议，帮助临床医师更好地运用检验项目，这样医学检验者成为临床实践工作者的有效帮手，也利于促进检验事业的发展。

3检验部门与临床科室的沟通交流

检验部门要为临床各项医疗工作提供准确、及时的信息。在检验工作目标中，患者的医疗安全总是放在最重要的位置，检验部门应树立努力为临床更好服务的理念。主动地加强与其他临床科室的沟通交流。我院检验科一直坚持科主任组织的一季度一次的临床座谈会，主要征求各临床科室的医生、护士以及行政人员对检验工作的评价、意见和建议，内容包括检验项目、检验质量、报告时间和服务态度、为临床需求拓展的新项目的应用反馈等等，通过这种活动，持续改进和提高检验工作，提高了临床医务人员对检验工作的满意度，取得了良好的效果。

4临床医生和检验医师工作联系

临床医生不能过分依赖实验室，当检验结果与临床情况不相符时，应主动联系检验科，要定期主动建议检验科开展新项目避免检验医师自选检验项目的盲目性；临床医生应系统了解医学检验领域的发展，多参加检验医学进展方面的讲座和继续教育学习。检验医师与临床医师建立更广范围的相互了解、促进和谐的方式之一是合作举办院内学术交流会，这类活动让更多的医师关注相关专业领域检验医学的发展。使得临床医师在相关疾病的诊疗实践中能更准确地运用检验项目并从中得到有益的信息。另外检验人员与其他学科加强合作的另一方式是通过发放检验手册，将检验科开展的所有项目，临床意义、标本要求，注意事项、检测时间、报告时间、方法学、检验价格、危急值范围、咨询联系方式等编成手册，全院工作者人手一册，手册项目除上述外还包括相关的临床应用准则

5医学检验与临床科室的有效合作措施

5.1合理选择检验项目

医师应对疾病有清晰的认识，在申请检验项目的时候，尽量选择对疾病具有特异性诊断意义的检查，并且清楚检验结果会随着时间、环境等的改变而发生不同的变化，要与检验人员沟通，选择最为适合的且最有效力的检查项目。在长期的临床实践过程中，还要不断总结优化出对某种疾病最具特异性、最方便和最经济实惠的检查项目或组合。

5.2建立标本采集规范管理系统

对不正确采集标本的事件进行登记并与相关人员绩效水平挂钩。医护人员不仅要掌握自身专业知识，对于相关专业知识也要加强学习和培训，同时对于能够影响检验结果的多种因素要掌握。检验人员要定期组织对医生、护士进行标本采集规范培训，务必要做到按要求正确采集标本。同时对护工进行标本运送注意事项内容培训，尽可能消除干扰因素的影响，使送到检验人员手上的每份标本都能符合要求，确保所检测标本真实有效，能够准确地反映出患者的真实病情状况。

5.3优化检验系统

在每一项检查的后面用醒目字体标注该项检查的标本采集与送检注意事项，在医生开具医嘱生成检验单时，备注内容能够一并打出，标本采集人员与送检人员在操作前要仔细核对所标注的注意事项，并严格按照其内容进行操作。

5.4加强检验科人员素质培养

检验人员的素质水平，直接决定了一份真实有效的标本是否能得出一个准确的结果。建立持证上岗机制，开展检验人员职业道德和业务水平的培养，并对检验人员的日常工作情况进行质量监督，以此来提高医学检验结果的真实准确性。同时，检验人员也要加强医学专业知识的学习，以便能够与临床医生进行有效、深入的沟通，了解患者病情、药物等会对检验结果产生何种影响，以在检验时排出干扰因素的影响。

5.5及时反馈结果

认真审核后录入、上传检验结果，对于反映患者病情危重的检查结果要电话告知相关临床科室，以协助临床科室采取及时有效的措施解除患者危险，挽救患者的生命。对于有疑惑的检查结果要与临床医生沟通，对于临床医生有疑惑的结果也要做好沟通工作，经沟通决定的复检工作要及时进行并反馈。

5.6检验人员下病房

定期安排检验人员下病房，将医学检验方面的新知识、新技术、新项目及临床意义等向医护人员正确宣导，适时提供建议和帮助，协助临床医师对检验项目正确的选择及对检验结果合理分析使用。同时，还要把医护人员对检验科的意见和建议及时带回检验科，这样做的目的是及时发现自身工作中存在的问题与不足，以期得到整改和完善，使医学检验更好地为临床服务。

6总结

检验医，应与临床医生多沟通，积极参与临床会诊、查房和病例讨论等；检验医学与临床医学之间必须进行信息交流，互相学习，架起检验与临床之间相互沟通的桥梁。加强检验与临床的有效沟通，才能为临床提供准确的实验诊断依据。本着一切为患者服务的宗旨，研究加强检验与临床有效沟通的内容方式，将会极大地提高医学检验的发展和更好服务于临床，更好地为患者服务。

参考文献：

[1]叶应妩，王毓三，申子喻等.全国临床检验操作规程，2006ISBN7-56410583-6.

[2]潘柏申，高鑫，糖尿病诊断治疗中实验写好检测项目的应用建议，中华检验医学杂志，2010，33：8-15.