免费婚检一体化服务模式实践与思考

免费婚检一体化服务模式实践与思考

刘芳

刘芳(成都市新都区妇幼保健院610500）

【中图分类号】R173【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0402-01

【摘要】新都区为落实政府《两纲》目标任务，采取由政府买单，保健院实施，对辖区内结婚男女免费自愿婚检，打造“民政-卫生-计生”一体化办公模式，也是为群众办实事的民生工程，实施三年来影响较大。实施一站式服务以来：婚检率由2009年0上升到2012年底52%，初婚婚检率上升到2012年底75.7%。出生缺陷由2011年的16.42‰下降到2012年10.41‰，下降5个千分点，成效显著。

【关键词】免费婚检一体化服务

成都市新都区妇幼保健院为贯彻落实《两纲》任务，由区政府出台《关于做好免费婚前保健服务工作的通知》（新都府办发[2009]111号），区妇幼保健院负责推动，新都区全面实施免费婚前保健一体化服务，实施三年来成效初显。

1目的

2003年新的《婚姻登记管理条例》实施后，新都区婚前检查率由95%一度降至为零，出生缺陷连年上升，达到16‰以上，面对《两纲》目标中50%的婚前检查率不能如期实现的严峻形势，区委区政府及卫生局相关领导经过认真分析，决定在区内实行由政府买单实施全民免费婚检，区妇幼保健院承担提供婚检、婚姻登记、孕前保健一体化服务的地点和办公设施设备购置，为婚检人群竭尽全力提供方便和服务。

2方法与措施

2.1政府高度重视

区政府将免费婚检列入为民办实事的项目。区政府行文从2009年12月1日正式在全区范围开展免费婚前保健工作，婚检费用由政府买单，婚检统一补助标准为：男性每人90元，女性每人97元，力争使区内婚前医学检查率达到50%的任务。

2.2打造一体化办公模式

为保障免费婚检如期开展，区妇幼保健院将新建综合大楼一楼的一半面积约800平方米，辟为民政婚姻登记办证大厅，投入约200万元专门用于房屋改造、购置办公设备和增添民政温馨服务的设施。在三楼辟出民政办公用会议室、档案室、接待室等设置，新置空调、沙发、电脑等以满足达到全国规范化婚姻登记的目标要求，为实施部门联合协作办公备足条件。

区保健院将婚检科设置于婚姻登记旁，配备专门人员，解决婚检相关人员分配待遇，调整作息时间与婚姻登记同步，并由保健院解决婚检医务人员中午工作餐以满足公务机构办公时间，满足为随时到场登记结婚人员提供婚检服务。

在婚姻登记入口处设置民政、婚检、孕前保健一体的登记处，合署办公，方便简化流程。在民间喜闻乐见的吉日增加办公时间，调整作息时间，一体化办公，切实为民办实事办好事，快速及时为结婚登记人员提供方便快捷的体检和咨询服务。

2.3纳入政府目标扎实推进

区卫生局将婚检工作纳入考核目标，与年终奖惩和班子成绩挂钩。区保健院成立以院长任组长，分管院长任副组长，婚检科、检验科、财务科、信息宣教科主任为成员的院免费婚前保健工作领导小组，负责组织、实施和管理。

2.4加大宣传扩大影响

免费婚前孕前卫生指导，宣讲有关性保健和性教育、新婚避孕知识及计划生育指导、受孕前准备、环境和疾病对后代的影响、遗传病知识、影响婚育的有关疾病的知识及其他生殖健康知识。并通过新都电视台、新都资讯报纸、展板、宣传单（册）、下乡宣传、宣传周活动等形式，加大婚前保健宣传力度，提高全区民众对免费婚前保健工作的知晓率，全面提高自愿婚检率。

2.5保障经费每季按实结算

婚检科对受检者进行专册登记，并在电话中即时录入登记人员信息，使登记内容包括：检查日期、受检者姓名、性别、年龄、地址、身份证号码、联系电话、费用标准、检查医师、受检者签名，于每季度初将上季度免费婚检人次、费用等进行统计汇总后报院财务科进行审核。财务科对婚检科上报材料进行审核，核定免费婚检台帐，核实免费婚检人数与费用后汇总上报区卫生局进行审批拨付。

3结果

实施免费婚检三年，婚检率由2009年0上升到2012年52%，初婚婚检率上升到2012年底75.7%。出生缺陷由2011年的16.42‰下降到2012年10.41‰，下降5个千分点，成效显著。实施免费婚检一站式保健服务的同时，整合区内婚检与孕前检查“一卡通”网络共享，使全区孕产保健管理关口提前，为适时追踪高危孕产妇信息提供了有力的保障。

4体会与建议

4.1采取群众喜闻乐见的宣传方式，特别是针对适婚人群，大力宣传婚检的重要性与必要性；精心研讨和制订群众乐于接受的体检程序和各种保护隐私的措施，优化服务流程，简便服务操作环节，提高服务质量，打造更多的服务包供群众选择，以提高服务对象的满意度。

4.2充分尊重受检者的健康权、隐私权和选择权，保障男女双方知情权。增强群众自愿婚检意识，营造温馨、私密的环境氛围，引导要求结婚的男女双方自觉自愿参加婚前保健的检查和教育。

4.3婚前保健医师针对医学检查结果发现的异常情况，主动交换意见，对服务对象提出的具体问题进行解答、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上做出适宜的决定。

4.4政府支持的重要性在免费婚检中尤为重要，因为成都虽然地处四川腹地，但人民普遍还不富裕，由政府提供更多的服务项目，进一步加大投入，会有利于普及全民婚检，为群众提供有针对性的服务项目供群众选择，让群众更乐于接受婚检和婚前教育。