炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病45例临床分析

炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病45例临床分析

程升保

程升保（武汉市黄陂区人民医院儿二科430300）

【中图分类号】R512.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0238-02

【摘要】目的探讨炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2010年5月～2013年4月于我院儿科诊治的90例小儿手足口病为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予静滴利巴韦林针剂10～15mg/kg，1次/d，并给予补充维生素C、维生素B组等辅助治疗及对症支持治疗；观察组在对照组治疗原则基础上，给予炉甘石洗剂涂抹受累的手心、足底及臀部病变皮肤，3次/d，出汗较多者可适当增加涂抹次数。记录、比较两组患儿体温变化、皮疹消退时间及疗效等情况。结果①观察组的显效率为77.8%，显著高于对照组的51.1%(P＜0.05)，观察组的退热总有效率为95.6%，与对照组的91.1%比较无统计学意义（P＞0.05）。②皮疹消退方面，观察组的显效率为60.0%，显著高于对照组的42.2%(P＜0.05)，观察组的退疹总有效率为97.8%，高于对照组的84.4%(P＜0.05)。③两组患儿在治疗过程中未见明显不良反应。结论炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效满意，值得临床推广应用。

【关键词】手足口病炉甘石疗效

手足口病（HFMD）是由儿科的常见传染病，以发热和手、足、口腔和臀部等部位出血皮疹为主要临床特征[1]。本文采用炉甘石联合利巴韦林治疗小儿手足口病，疗效满意，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年5月～2013年4月于我院儿科诊治的90例小儿手足口病为研究对象，所有患儿诊断均符合我国卫生部2008年发布的《手足口病预防控制指南（2008年版）》[2]。临床表现主要为发热、手足部皮疹、口腔疱疹或溃疡、哭闹不安、纳差等。90例患儿随机分为观察组及对照组各45例：观察组中男24例，女21例，年龄6个月～5岁，平均（3.1±0.8）岁，病程1～3d，平均（1.4±0.4）d；对照组中男25例，女20例，年龄7个月～5岁，平均（3.0±0.9）岁，病程1～3d，平均（1.5±0.4）d。两组在性别构成比、平均年龄及平均病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组给予静滴利巴韦林针剂（由西安京西双鹤药业有限公司生产，100mg/支，国药准字H61023576）10～15mg/kg，1次/d，并给予补充维生素C、维生素B组等辅助治疗及对症支持治疗；观察组在对照组治疗原则基础上，给予炉甘石洗剂（由上海运佳黄埔制药有限公司生产，100mg/瓶，国药准字H31022790）涂抹受累的手心、足底及臀部病变皮肤，3次/d，出汗较多者可适当增加涂抹次数。

1.3疗效评定标准以5d为1个疗程，疗程结束后评定疗效。临床痊愈：体温正常3d以上，皮疹消退，口腔溃疡愈合，精神状态、饮食恢复正常；显效：体温正常少于3d，皮疹消退，口腔溃疡基本愈合，精神、饮食较前好转；有效：体温降至正常，皮疹有所减少，口腔溃疡有所缓解；无效：仍有发热，皮疹、口腔溃疡无改善甚至加重。总有效率=（临床痊愈+显效+有效）例数总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,正态分布的计量资料用均数±标准差(-x±s)表示。正态计量资料组间比较采用t检验,计数资料以百分比表示,组间差异采用χ2检验,P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿退热效果的比较观察组的显效率为77.8%，显著高于对照组的51.1%(P＜0.05)，观察组的退热总有效率为95.6%，与对照组的91.1%比较无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1两组患儿退热效果的比较[例（%）]

b：组间比较，P＜0.05

2.3不良反应两组患儿在治疗过程中均未见明显不良反应。

3讨论

手足口病是儿童常见疾病，其流行无明显地区性和季节性，一年四季均可发病，以夏秋季多见，主要通过密切接触患者粪便、疱疹液和呼吸道分泌物等途径传播[3]，3岁及以下幼儿发病率最高，4岁以内儿童占发病总例数85%～95%[4]。手足口病的病原体为柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5型，埃可病毒和肠道病毒71型，其中以肠道病毒71型及柯萨奇病毒16最为常见[5]。利巴韦林为核苷类似物，具有广谱抗病毒活性，目前对小儿手足口病的治疗为以利巴韦林为主的抗病毒治疗。炉甘石洗剂中主要包含炉甘石、碳酸锌、氧化镁、氧化锰、氧化铁及薄荷，具有收敛、干燥、杀菌及消炎作用，为各个医院常备药剂[6]。本文采用炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病，在退热及皮疹消退方面，观察组的显效率均显著高于对照组（P＜0.05），且在皮疹消退效果方面，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），表明采用炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效，特别是手足口病皮疹方面，优于单用利巴韦林。

综上所述，炉甘石洗剂联合利巴韦林治疗小儿手足口病，疗效满意，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李静，金玉，檀晓娟，等.2010年南京手足口病患儿的病原体构成及肠道病毒71型分子流行病学特征分析[J].中华儿科杂志，2012,50（4）：267-270.

[2]中华人民共和国卫生部.2008年手足口病预防控制指南[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2008,2(3):210-213.DOI:10.3969/j.issn.1674-1358.2008.03.018.

[3]刘凤琴，许江丽.儿童手足口病发病因素与药物治疗[J].医药导报，2010,29（5）：616-617.

[4]罗刚，蒋李懿，陈谦明.手足口病的流行病学及诊治[J].中国实用口腔科杂志，2008,1（8）：458-462.

[5]吴亮，柳琴，吴婷，等.小儿手足口病抗病毒药物疗效观察[J].南昌大学学报（医学版），2012,52（4）：71-80.

[6]余银凤，朱金兰，毕玉红.长效抗菌材料洁悠神治疗有机磷致过敏性皮炎的效果观察[J].实用临床医药杂志，2012,16（18）：35.