老年肺癌术后并发症发生的影响因素分析

老年肺癌术后并发症发生的影响因素分析

杨仁荣

岳池县人民医院四川广安638300

【摘要】目的：分析老年肺癌术后并发症发生的影响因素，为临床治疗提供参考。方法：选择我院在2014年9月~2015年5月诊治的老年肺癌术后出现并发症患者80例进行治疗分析，统计并发症出现的情况和原因，总结导致老年肺癌术后出现并发症的原因。结果：术后并发症出现原因主要有患者的手术方式、肿瘤大小、手术的切除范围、慢性阻塞性肺疾病的严重程度等。结论：慢性阻塞性肺病分级在3级以上，开胸手术等因素会增加老年肺癌术后并发症发生的重要因素，在临床治疗中需要注意控制，从而减少术后并发症的出现。

【关键词】老年患者；肺癌；术后并发症；影响因素；分析

肺癌是我国恶性肿瘤疾病致死率的首位疾病，多发于老年患者，老年肺癌患者的发病率大约占据了所有肺癌的67%以上，主要采用手术治疗，但是老年患者身体素质较差，肺癌手术中容易病发心脏系统和呼吸系统等疾病，从而影响了手术治疗的效果[1]。本文分析了老年肺癌手术后并发症出现的影响因素，为临床治疗提供参考，现总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2014年9月~2015年5月诊治的患有肺癌疾病，在手术后出现并发症的患者80例进行数据分析，患者的病例资料完整，全部顺利完成手术治疗。患者的临床症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，对患者进行肺功能检测，根据临床COPD诊断标准确诊患者中1级12例，2级23例，3级45例。患者中男性患者46例，女性患者34例，患者的年龄在60~78岁之间，平均（67.2±0.3）岁。

1.2手术方法

患者采用肺癌切除术进行治疗根据患者的疾病情况进行系统性或者叶系统性淋巴结清扫，根据患者的身体情况和病变部位等为患者选择最佳的手术方法，主要有开胸手术和胸腔镜手术等，对患者肺叶进行全切除或部分切除[2]。

1.3并发症统计

并发症统计的时间确定为手术治疗后的2周内，统计患者出现的所有并发症，并且对并发症进行分析。

1.4统计学方法

本文分析了老年肺癌术后并发症的出现情况，其数据的分析和处理均选择统计学软件SPSS17.0进行分析和处理，其中计数资料用（n，%）表示，差异选择卡方检验，当检验结果P<0.05时表示本次研究数据的分析和处理具有统计学研究意义。

2结果

在本次研究中，有18例患者为胸腔镜手术治疗，62例患者选择开胸手术治疗，表明手术方式会导致术后并发症出现的风险增加；从COPD分级上看，等级为3级的患者并发症出现的风险增加，并且肿瘤越大，患者在手术过程中需要切除的的范围就越大，从而导致术后并发症的风险增加。

3讨论

随着我国人口老龄化进程的加快，肺癌的临床发病率也在不断的提升，肺癌严重危及老年患者的生命安全，在当前的临床治疗中，多采用手术切除的方式治疗，能够延长患者的生命，其治疗生存率要明显好于化疗、药物等治疗[3]。临床治疗发现，老年肺癌的转移相对较为缓慢，因此当老年患者具有手术适应症后，需要根据患者病情的特点来为患者选择最佳的手术治疗方式，从而保证手术的治疗效果。在肺癌的手术治疗后，患者会出现一些并发症，影响手术治疗的效果，因此在手术治疗中需要对引发并发症的风险予以控制，控制并发症的发病风险。

影响老年肺癌术后出现并发症的第一个因素是患者的年龄，年龄越大，表示患者的身体素质越差，对于手术治疗的承受能力减弱，在本次研究中，有54例患者在70岁以上，说明年龄越大，出现术后并发症的风险越高[4]。其次是COPD等级，慢性阻塞性肺病是肺癌患者最为常见的并发症，也是导致术后并发症出现的重要原因，从本次的分级上看，3级患者有45例，表明COPD的分级越高，患者术后出现并发症的风险越大，在围手术期的治疗中，需要对患者进行准确的病情评估。术后密切关注生命提升变化，从而提升手术预后。其三是手术方式，传统治疗肺癌的手术主要是开胸手术，患者的手术创伤大，手术中出血多，因此术后愈合效果差，在本次并发症患者中，有62例患者为开胸手术治疗，18例为胸腔镜手术治疗，表明手术方式是影响术后并发症出现的因素[5]。再有是患者肿瘤的大小和手术切除范围，患者的肿瘤越大，表示癌细胞浸润程度越高，在手术过程中需要清扫的范围越大，患者术后并发症出现的风险也就越大。本次研究还发现，导致患者术后出现并发症出现与患者的生活方式有着一定的关联，比如患者的吸烟史，吸烟对肺部的功能损伤非常大，并且吸烟会导致术后呼吸道等并发症出现的风险增加，伤口愈合缓慢，对疾病的康复非常不利，因此在治疗之前需要让患者戒烟，从而提升手术的安全性。

结语：

老年肺癌术后并发症的出现因素主要有患者的年龄、手术方式、COPD分级和手术切除范围等，在手术过程中，需要准确的评估患者的病情，为患者选择合适的手术方式，加强对并发症的控制，从而提升手术治疗的效果。肺癌的手术时间非常重要，需要选择早期的手术治疗，让患者养成良好的生活方式，在手术过程中加强护理，从而保证疾病的治疗效果。

参考文献：

[1]耿耿，陈荣林，李勇.肺癌微创手术术后并发症发生的影响因素分析[J].实用癌症杂志，2014，05：544-546.

[2]袁永刚，马歌.老年非小细胞肺癌患者术后并发症危险因素分析[J].社区医学杂志，2014，13：47-49.

[3]MarkOnaitis，ThomasD’Amico，YueZhao，SeanO’Brien，DavidHarpole.RiskFactorsforAtrialFibrillationAfterLungCancerSurgery：AnalysisofTheSocietyofThoracicSurgeonsGeneralThoracicSurgeryDatabase[J].TheAnnalsofThoracicSurgery.2014，25（05）：25-29.

[4]骆鹏，陈振东．老年癌症患者合并症临床评价方法〔J〕．国际肿瘤学杂志，2008；35（1）：67-80．

[5]杨利红，徐旋里，周建英.老年肺癌手术并发症及相关因素[J].中国老年学杂志，2015，12：3320-3322.