四维超声在子宫内膜癌诊断中的应用

四维超声在子宫内膜癌诊断中的应用

王胜华刘成芳通讯郭婧熙陈丽刘天喜

王胜华刘成芳通讯郭婧熙陈丽刘天喜湖北省恩施市中心医院功能科湖北恩施４４５０００

【摘要】目的研究四维超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值.方法选择我院２０１３年７月－２０１５年７月间收治的４２例子宫内膜癌患者,对其进行二维超声、四维超声以及病理检查,对比两种诊断结果的准确性.结果四维超声的诊断率为８８??０９％,明显高于二维超声组的６６??０５％,组间差异P＜０??０５,具有统计学意义.除此之外,四维超声诊断结果对于患者疾病分期的准确率也比使用二维超声的准确率高,组间差异显著(P＜０??０５).结论在子宫内膜癌的诊断中,使用四维超声具有较高的准确率,因此能够对患者疾病的治疗提供准确的理论依据,具有广泛使用的意义和价值.【关键词】四维超声子宫内膜癌诊断价值【中图分类号】R４４５．１【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３１１－０１

子宫内膜位于女性子宫内壁,并且会出现周期性变化,如果受到某些因素的影响则可能会引起子宫内膜炎,子宫内膜增厚、子宫内膜异位症以及子宫内膜癌等疾病,不仅会使患者产生小腹疼痛以及白带异常等症状,还有可能引起患者出现不孕不育,甚至危及其生命[１].为了对子宫内膜疾病有明确的诊断,从而提高疾病治疗的效果,就需要采取科学有效的措施对疾病进行诊断.其中超声是一种广泛使用的诊断方法,具有较强的穿透力以及良好的方向性,同时不会对患者身体造成损伤,诊断时间较短,并且具有较高的诊断准确率[２].为了提高子宫内膜癌的诊断准确性,保证患者的身体健康,本文研究了四维超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值.

１资料与方法

１??１临床资料选择我院在２０１３年７月－２０１５年７月间收治的４２例子宫内膜癌患者,将其作为本次研究的研究对象.她们的年龄在３３－６５岁之间,平均年龄为(４６??５±１１??５)岁,患者症状以及病理检查结果均符合疾病的诊断标准.１??２诊断方法所有患者都进行二维超声检查、四维超声检查以及病理检查,对比三种诊断的结果,在此过程中将病理检查结果作为对比的依据.本次诊断中,使用的超声诊断仪型号为PHILIPS－IU２２以及GE－E８,探头型号为３D９－３V以及４C－D,前者频率在３－９MHz之间,后者频率在４－８MHZ之间.在进行诊断之前,护理人员需要协助患者做好相应的准备,如经腹部检查,要嘱咐患者充盈膀胱,经阴道检查,则要将膀胱排空,然后医护人员协助患者处于仰卧的体位,对其进行二维超声诊断,诊断结果出来之后医生需要根据患者的具体情况以及超声诊断结果对其疾病做出判断,同时还要确定疾病属于何种分期类型.完成之后根据上述步骤和方法对所有患者进行四维超声诊断,收集其影像资料、疾病分期以及诊断结果.１??３统计学分析对疾病诊断结果以及疾病分型数据进行分析以及处理,将计数资料使用(n,％)形式表示,并使用SPSS１９??０统计学软件包进行X２检验,根据P＜０??０５判断组间数据的统计学意义.

２结果

２??１二维超声诊断结果对比从本文的研究结果中能够看出,在本次研究的４２例患者中,使用二维超声诊断的结果显示,共有２９例确诊为子宫内膜癌,检出率为６９??０５％;二维超声诊断结果显示共有２９例为阳性,其中有１３例术前分期正确,准确率达到了４４??８３％.二维超声和病理诊断结果经过对比,差异具有统计学意义(P＜０??０５).

２??３四维超声影像使用四维超声对患者进行检查能够发现,有增厚的内模块位于子宫横切面位置,同时有向肌层浸润的现象,对其基底线的边界进行观察能够发现并不清晰,并且有丰富的血供位于基底线周围.对患者的子宫内膜纵切面进行观察,也能够发现上述特征;对患者子宫内膜的冠状切面进行观察,能够发现丰富的血流信号位于其周围,同时该血流信号为短棒状,除此之外对其供血血管进行观察,能够发现管壁较为粗糙同时形状较为混乱,没有规则可循.使用四维超声对子宫内膜癌进行诊断,能够对患者疾病进行直观有效的判断,同时影像更加清晰立体,所以能够有效将其他疾病类型与子宫内膜癌进行区分,降低误诊以及漏诊的概率.

３讨论

子宫内膜疾病是一种妇科中较为常见的病症,其中发生概率最高的疾病类型为子宫内膜炎、子宫内膜增厚以及子宫内膜异位症等[３],而子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,患有子宫内膜癌的患者大多都会出现一些较为明显的症状,比如白带异常、阴道不规则流血等,但是这些症状并是子宫内膜癌的特有症状,不易与内膜其它疾病相鉴别,会出现误诊以及漏诊的现象,从而延误患者疾病的治疗.随着医学技术的不断发展,超声被广泛应用于多种疾病的检查中,并且在临床疾病的诊断中具有非常大的使用价值,属于四大医学影像技术之一[４].超声在疾病诊断中具有非常多的优势,首先这种方法不会对患者身体造成创伤,且从检查到获得诊断结果所需时间较短,同时操作较为简便.根据获取信息的空间类型对超声诊断进行分类,可以分为二维超声、三维超声以及四维超声,四维超声在原本的三维超声基础上,增加了时间维度的参数,能够对三维影像进行实时获取,更大地提高了疾病诊断的效果以及准确性.四维超声相对于其他超声具有更多的优势,因为通过四维超声,医生能够对人体内的各种活动进行动态地观察,同时及时发现存在的异常现象,并且该超声检查还具有多角度以及全方位的特点,能够显示人体内检查部位各个位置的具体情况,防止漏诊以及误诊现象的发生[５].在使用超声对子宫内膜癌患者进行诊断时,通常有两种方法,包括经腹部超声以及经阴道超声.如果经腹部超声进行诊断,患者则要在检查前充盈膀胱;如果经阴道检查,则患者需要将膀胱进行排空[６].阴道检查相对于腹部检查来说更为方便,同时经阴道超声进行检查能够获得更为清晰的图像,对疾病的诊断具有更大的价值.因此在进行诊断之前需要医护人员将两种情况如实告知患者,根据其意愿选择相应的诊断方法.使用四维超声对患者的子宫内膜情况进行观察,能够有效显示其子宫肌层的情况,如果患者出现子宫内膜癌,那么能够通过浸润程度来判断患者疾病分型,同时选择具有针对性以及科学性的治疗方法.除此之外,四维超声具有更高的分辨率,能够清晰显示出患者子宫内膜中的血管情况,而时间维度的使用则可以使医护人员观察到其疾病的变化情况,从而为疾病的治疗提供准确的理论依据.本文的研究结果显示,使用二维超声对患者的子宫内膜癌进行诊断,其检出率为６９??０５％,术前分期率为４４??８３％;使用四维超声对疾病进行诊断,其检出率为８８??０９％,术前分期率为７２??９７％.两组相比差异P＜０??０５,具有统计学意义.综上所述,使用四维超声对子宫内膜癌进行诊断,具有较高的检出率,同时不会为患者造成身体上的损伤,能够为其疾病的治疗提供准确、有效的治疗依据.参考文献[１]张艳荣,赵志军,吴俊等??四维超声在诊断子宫内膜癌中的应用[J]??广东医学,２０１２,３３(６):７９６－７９７??[２]杨秋娟??子宫内膜癌诊断中四维超声的应用[J]??医学信息,２０１４(３６):[６６－６６??３]罗庆春??四维超声在诊断子宫内膜癌中的应用研究[J]??中国医药指南,[２０１３(２９):４５２－４５３??４]王娇英??四维、二维超声子宫内膜癌诊断对比研究[J]??按摩与康复医学,２０１３(１０):１８２－１８２,１８３??[５]李宁??论四维超声在子宫内膜癌中的应用[J]??中国药物经济学,２０１３(３):１６８－１６９??[６]赵霏??四维超声在子宫内膜癌诊断及其术前临床分期中的应用价值[J]??中国医药指南,２０１３(１１):６８１－６８２