西替利嗪联合消瘾汤治疗慢性荨麻疹的疗效观察

西替利嗪联合消瘾汤治疗慢性荨麻疹的疗效观察

卞周明

卞周明（宜都市中医医院皮肤科443300）

【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0161-01

【关键词】西替利嗪消瘾汤荨麻疹慢性

慢性荨麻疹是临床皮肤科的一种常见病，其发病机制复杂，临床治疗较困难，多数患者多方治疗，仍迁延数年甚至数十年难愈。我科采用西替利嗪联合消瘾汤治疗慢性荨麻疹，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1对象与分组

入选标准：受试者均为2003—2012年我院门诊皮肤科患者。临床症状和体征符合慢性荨麻疹的诊断标准[1]。治疗前两周内未使用过抗组胺、糖皮质激素、免疫调节剂等药物，无其他系统性疾病；无妊娠和哺乳期妇女的慢性荨麻疹患者。

符合标准的患者180例，随机分为治疗组和对照组（对照一组和对照二组）3组。治疗组60例，其中男34例，女26例；年龄18～60岁，平均35岁；病程8～36周，平均10周。对照一组60例，其中男28例，女32例；年龄19～58岁，平均33岁；病程8～34周，平均12周。对照二组60例，其中男30例，女30例；年龄18～62岁，平均38岁；病程8～36周，平均9周。3组间性别、年龄、病程等差异无统计学意义。

1.2治疗方法

治疗组给予西替利嗪（商品名：西可韦，苏州东瑞制药有限公司）联合消瘾汤（组方：生地30g当归15g赤白芍各20g首乌15g生黄芪15g防风10g荆芥10g刺蒺藜15g炙麻黄9g浮萍30g乌梢蛇15g僵蚕10g）治疗，西替利嗪10mg，每天1次，消瘾汤每日1剂，每天3次口服；对照一组给予西替利嗪治疗；对照二组给予消瘾汤治疗（用法用量同治疗组）。3组均以4周为1疗程，共2个疗程，3组患者治疗及观察期间不使用其他口服、注射及外用药。于开始治疗后第4、8周分别进行观察，观察临床症状、体征、临床疗效及不良反应。

1.3疗效评定标准

于治疗前后根据患者瘙痒程度、风团的数量和大小进行评分（表1），按4级评分法记录，上述3个项目评分相加为总积分。积分下降（%）=（治疗前积分－治疗后积分）／治疗前积分×100%。评定标准为：积分下降＞70%为显效；积分下降30%～70%为有效；积分下降＜30%为无效；治疗期间观察和记录不良反应。

1.4统计学方法

数据分析和统计学处理采用SPSS12.0统计分析软件进行，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

3组患者治疗后第4和第8周疗效见表2。开始治疗后第4周观察，治疗组和对照一组疗效差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组和对照二组以及对照组之间疗效差异均有统计学意义（P＜0.05）。开始治疗后第8周观察，治疗组和对照一组、对照二组之间，对照组之间疗效差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者在治疗过程中及停药后均未发生明显的不良反应。

表1慢性荨麻疹患者症状体征评分标准

治疗8周，对照一组有4例、对照二组有6例失诊。

3讨论

荨麻疹中医称为“瘾疹”“风瘙痒”，古人对其认识多从风邪论治。慢性荨麻疹多为病久迁延，风邪入中，卫气亏虚，加之内热生风，外风常引动内风，与气血相搏，则风团此起彼伏，反复无常。消瘾汤以中医皮肤科泰斗赵炳南老中医治疗荨麻疹的经验方为基本方化裁，[2]方中生黄芪、生地、当归、赤白芍、首乌补气养血以扶正治本，防风、荆芥、刺蒺藜、炙麻黄、浮萍疏风解表、祛风止痒以治标，更加乌梢蛇、僵蚕以搜风止痒。诸药合用共奏益气养血疏散风邪之效。有研究报道小剂量抗组胺药能有效防止慢性荨麻疹的复发，减轻复发时的症状和体征，长期服用不良反应轻微。[3]本研究中西替利嗪联合消瘾汤治疗慢性荨麻疹，可提高治疗效果，且疗效随着疗程的累加而增高，这种联合疗法服药简单，不良反应小。因此，我们认为，西替利嗪联合消瘾汤治疗慢性荨麻疹的疗效优于单纯使用西替利嗪或消瘾汤，且具有安全和依从性好的特点，值得同道临床借鉴。

参考文献

［1］赵辩.临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2001：172.

［2］赵炳南.赵炳南临床经验集[M].北京：人民卫生出版社，2006：179-188.

［3］石建萍，张宏，高爱莉，等.小剂量左西替利嗪间歇疗法预防慢性荨麻疹复发的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2008，22（2）：89-91.