腰椎间盘突出症患者采用小针刀治疗的临床效果观察

腰椎间盘突出症患者采用小针刀治疗的临床效果观察

孙长平

吉林省东丰县中医院吉林辽源136300

【摘要】目的：研究探讨小针刀治疗方法在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用效果。方法：选择2015年12月至2016年12月期间在本院进行治疗的腰椎间盘突出症患者92例，随机均分为两组，命名为对照组和康复组，对照组患者采用常规康复训练，配合牵引疗法对患者进行治疗，而康复组患者在此基础上应用小针刀作为治疗方案，对比两组患者的治疗总有效率和恢复速度。结果：两组相比较，康复组患者恢复速度比对照组更快，效率更高，而且差异显著（P＜0.05）。结论：在腰椎间盘突出症临床治疗上，将小针刀应用于常规治疗的基础中，能有效的缓和患者腰腿疼等症状，加快患者腰部功能的恢复，改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】腰椎间盘突出症；小针刀；治疗方案；

腰椎间盘突出属于比较常见的病，通常发病年龄于中老年群体中，且近几年研究发现发病年龄呈年轻化趋势，是一种因急性损伤和退行性变等原因造成腰椎间盘纤维被破坏，从而导致其突出[1]。因脊神经供血不足而导致的腰部疼痛并有下肢麻木无力等症状的疾病[2]。该病复发率较高，且治疗难度大。经调查临床中经手术治疗的患者治疗效果良好，也有小部分患者并未遵从医嘱进行康复训练，导致治疗效果大打折扣。本次研究中，选择2015年12月至2016年12月期间在本院进行治疗的腰椎间盘突出症患者92例，研究探讨小针刀治疗方法在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用效果，现总结报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月至2016年12月期间在本院进行治疗的92例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，通过随机均分方式分为两组，分别命名为对照组与康复组，每组均包含46例患者，其中对照组男25例，女21例，年龄38-65岁，平均年龄（57.7±5.6）岁；康复组男22例，女24例，平均年龄40-63岁，平均年龄（56.5±6.3）岁，所有患者均有正常认知功能，并对本次研究知情，且签署知情同意书。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：对照组患者采用常规药物，配合牵引疗法进行治疗。采用腰椎自动牵引床，对患者进行腰椎牵引，牵引力度控制在患者体重的60%-80%左右。并且需要根据患者的受力程度进行调整。每日对患者进行一次腰椎牵引，每次牵引时间为半小时，连续牵引两周后，对患者治疗效果进行评价。

康复组：康复组患者采用小针刀法对患者进行治疗。，根据患者的具体临床疼痛感受，判断患者的压痛点，通常情况下来说，压痛点能寻找到三个或四个，找到压痛点后，对压痛点进行标记，采用常规消毒，并对患者进行局部麻醉。麻醉起效后，采用四步法对患者进行针刀，在进行手术时，医师需要采用无菌手套，并用无菌孔巾进行针刀。对患者进行针刀，当刀尖抵达患者患部时，可感厚韧感和阻力感。在针刀时，应当对切口进行纵行切开，再进行横向剥离，医师感觉患部有所松动，且光滑无阻力时，可将针拔出，这种治疗方案，每周治疗一次，每两次为一个疗程，治疗两周后对治疗效果进行评价。

1.3评价标准

根据两组患者腰部及腿部的疼痛感进行对比，优：腰疼和腿疼等症状完全消失且4个月内恢复正常生活；良：腰腿舒适，但长时间站立和行走后腰部及腿部有酸痛感，需坐立30min左右才能恢复正常，但不影响生活；可：腰腿间歇性疼痛，只能做轻松的体力劳动；差：临床症状增加或并无好转。

1.4统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

2.1根据两组患者身体恢复的情况进行比较，不难看出康复组恢复情况明显优于对照组，且组间对比有明显差异（P＞0.05），见表1

3讨论

目前社会发病率呈年轻化的趋势，且发病率逐渐增高，传统的治疗方式已不能达到患者的预期效果，影响正常生活及需求[3]。为改善患者生活，小针刀是一种将手术刀与针灸技术进行结合的医疗器械，不仅能够起到现代医学松解痉挛和剥离粘连的效果，还能够对患者进行脉络疏通，调节患者体内阴阳，是一种新型的治疗方案。将小针刀治疗方案应用于腰椎间盘突出症患者的治疗中，能够有效提高患者腰部和髋部的骨密度，一方面能够使患者的生活状况尽快恢复，另一方面也能够减少患者的疼痛感，同时这种锻炼方案无任何副作用，不会对患者造成用药不良影响，多数患者可以进行自我缓解，无需药物治疗[4]，这种手术方案在应用过程中，能够改善患者的血管以及神经压迫状况，使患者病灶周围组织器官的血供得到恢复和改善，并且改善患者病灶周围的氧分压，对于患者病灶周围炎症康复，有十分积极的效果[5]。

此次研究中，对照组患者优良率为76.09%，康复组优良率为45.65%。康复组患者的优良率较对照组明显更高。组间差异较为明显（P＞0.05）。

综上所述，在腰椎间盘突出症临床治疗上，采用小针刀治疗方案，能有效的缓和患者腰腿疼等症状，加快患者腰部功能的恢复，改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]唐毅，张良兵.小针刀联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者致炎因子和生活质量的影响[J].世界中西医结合杂志，2017，12（03）：406-409.

[2]赵守宇，白伟东，于培俊，曾庆辉.针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响分析[J].中国医药科学，2016，6（06）：183-185.

[3]李绍军，谯智泉，戚秩铭.臭氧射频消融小针刀松解三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究[J].中国中医急症，2016，25（01）：25-27+117.

[4]陈贵全，张涛，王伟，胡旭光.小针刀联合手法复位、中药热敷治疗腰椎间盘突出症86例[J].河南中医，2015，35（12）：3166-3168.

[5]田和炳，李兴勇，蒋晓明，吴蓉，郭旗，谢弢.小针刀神经根管直接松解术治疗腰椎间盘突出症随机双盲对照临床研究[J].中国医药科学，2013，3（05）：9-12.