优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响

优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响

赵群

湖南省怀化市第二人民医院靖州医院418400

【摘要】目的：思考优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响。方法：抽取本院2017年1月-2018年8月诊疗的60例脑栓塞后抑郁患者，随机划为甲组30例、乙组30例。其中甲组使用常规护理，乙组使用优质护理，比较患者神经功能康复情况。结果：乙组FMA评分、ADL评分明显优于甲组，各数据间有意义（P＜0.05）。结论：针对脑栓塞后抑郁患者，优质护理模式的使用，能够有效改善机体神经功能，可推广。

【关键词】优质护理；脑栓塞；抑郁；神经功能

脑栓塞作为现代医学中常见脑血管意外，也是中老年患者常见病和多发病。随着老龄化社会的来临，脑栓塞年均患病率逐渐攀升，而患者多伴有运动功能障碍、神经功能缺损等问题，极大程度上制约其生活质量。在此过程中，有效且合理的护理干预，对改善脑栓塞后患者神经功能和运动功能尤为重要[1]。对此，抽取本院2017年1月-2018年8月诊疗的60例脑栓塞后抑郁患者，表述如下：

1资料与方法

1.1基本资料

抽取本院2017年1月-2018年8月诊疗的60例脑栓塞后抑郁患者，随机划为甲组30例、乙组30例。其中甲组患者中，男26例、女14例；年龄均在56-83岁，中位数为（65.37±5.23）岁。乙组患者中，男15例、女15例；年龄均在54-84岁，中位数为（65.23±5.48）岁。各数据相似（P＞0.05）。

1.2方法

甲组使用常规护理，即全方位测定患者生命体征变化，预防意外时间；用药指导、健康教育、饮食指导等。乙组使用优质护理，包含以下几点：

（1）功能恢复锻炼。由于脑栓塞后患者均存在功能障碍问题，有效的功能恢复锻炼，则可减轻患者负面情绪。①语言功能。患者若表现为失语症、语言表达受损等问题时，可在患者意识恢复的状态下，借助播放音乐的形式，对患者听觉系统予以刺激，再通过发声练习的方式，由单音节逐步过渡到双音节、多音节，帮助患者快速恢复语言功能。②肢体功能。协助患者做好关节伸展、旋转等运动，再借助关节按摩的方式，预防关节痉挛、肌肉萎缩等问题；若患者处于卧床状态，以2h为时间间隔为患者翻身，避免压疮。③日常生活中，护理人员可引导患者做好吃饭/穿衣等锻炼，使之可在增强自身自理能力的同时，快速恢复神经功能[2]。

（2）心理护理。因脑栓塞后患者生理层面的变化，导致其心理情绪的改变，特别是在语言障碍、运动障碍的情况下，患者会滋生闭塞倾向，使之在思维、活动力相对较慢的情况下，出现抑郁和焦虑等情绪。对此，护理人员可依据患者自身情况，做好患者心理状态的评估，辅之针对性心理疏导操作，增强患者对疾病及治疗方案的认知，提高自身治疗信心[3]。

（3）认知护理。纠正患者不良观念，特别针对错误认知；指导患者做好和病友间的沟通，确保身心愉悦，强化自身治愈信心和治疗依从性。

1.3观察指标

比较患者神经功能康复情况，包含肢体功能（FMA评分法）、日常生活能力（ADL评分，以Barthel指数测定）。

1.4统计学处理

使用SPSS21.0对本文数据加以汇总，x±s表示计量资料，t检验。P＜0.05时各数据间有意义。

2结果

护理前，患者FMA评分、ADL评分相似（P＞0.05）；护理后，乙组FMA评分、ADL评分明显优于甲组，各数据间有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较患者FMA评分、ADL评分[n、x±s]

3讨论

脑栓塞作为脑血管意外的代表，是指异常液态、固态及气态物体侵入脑动脉血管，导致管腔闭塞，诱发动脉供血区脑组织缺氧性坏死的局源性神经功能缺损状况。同时，因神经功能损伤会引起机体语言障碍、肢体功能障碍等问题，使之在制约患者生存质量的同时，带来不小的心理压力。例如：抑郁症状，多见注意力不集中和少言寡语等。在此过程中，对症治疗的前提下的优质护理干预，是以肢体功能、语言功能和日常生活能力锻炼为前提，再通过心理护理和心理疏导等措施，逐步做好和患者间的沟通交流，以便可增强其治疗依从性[4]。由本文可知，乙组FMA评分、ADL评分明显优于甲组，各数据间有意义（P＜0.05）。即乙组FMA评分为（60.86±12.48）、ADL评分为（46.82±9.64），甲组FMA评分为（42.82±12.02）、ADL评分为（37.86±10.76）。

总而言之，针对脑栓塞后抑郁患者，优质护理模式的使用，能够有效改善机体神经功能，可推广。

参考文献：

[1]高凤艳.优质护理对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的影响[J].中国医药指南，2017，15（32）：216-217.

[2]孙明丽.优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复及生活质量影响的研究[J].实用中西医结合临床，2017，17（6）：150-152.

[3]杨风玲.优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经及运动功能康复的影响[J].航空航天医学杂志，2017，28（6）：764-766.

[4]巢珊珊，冯利勉，邓国敏，等.优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的影响研究[J].中国当代医药，2017，24（16）：180-182.