癫痫患者的相关心理认知问题

癫痫患者的相关心理认知问题

戴妮

江苏省江阴市第三人民医院精神科

摘要：目的分析癫痫患者的相关心理认知问题。方法选取我院2014年9月～2015年9月收治的38例癫痫患者作为治疗组，选取同期进行正常体检人员38例作为对照组。对两组患者进行蒙特利尔认知评估量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表评定。结果治疗组患者蒙特利尔认知评估量表评分为（16.37±8.26）分，抑郁自评量表评分为（52.83±14.62）分，焦虑自评量表评分为（49.62±11.36）分，治疗组患者蒙特利尔认知评估量表评分明显低于对照组，抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论癫痫患者存在明显的认知功能障碍，其焦虑、抑郁症状显著，心理健康情况是影响癫痫患者认知功能的相关因素。

关键词：癫痫；心理健康；认知功能

癫痫患者认知功能损伤与患者的年龄、发病频率、病情严重情况以及抗癫痫药物治疗有关系。认知功能的损伤会随着患者的年龄增大而逐渐加重，认知损害和疾病的发作频率以及病情严重程度具有一定的关联，多数患者认知功能损伤都是发生在病情反复发作时。抗癫痫药物也会对患者的认知功能造成一定的损害，抗癫痫药物基本都会诱发暂时性的亚急性认知功能损害[1]。特别是联合用药时影响更大，其极易使癫痫发作的频率增加，严重影响患者的认知功能。为探讨癫痫患者的相关心理认知问题，本研究选取我院收治的癫痫患者，对比分析了其相关评点指标，取得不错的效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年9月～2015年9月收治的38例癫痫患者作为治疗组，选取同期进行正常体检人员38例作为对照组。治疗组患者中男性21例，女性17例；年龄28～68岁，平均年龄（41.3±2.6）岁；病程2～11年，平均病程（4.8±3.3）年；发病频率平均（8.6±4.7）次/月；文化程度：高中以上12例，初中19例，小学7例。对照组患者中男20例，女18例；年龄26～66岁，平均年龄（39.7±3.8）岁；文化程度：高中以上11例，初中18例，小学9例。两组患者在性别、年龄、文化程度上比较无显著差异（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

采用蒙特利尔认知评估量表对患者进行测评，每个患者的测评由3名评定员评定，其中由一个评定员进行询问和执行评定，两外两人负责评分。蒙特利尔认知评估量表评分总分为30分，受教育12年及其以上26分以上（包括26分）为认知功能正常，受教育12年以下25分为认知功能正常。运用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的心理健康情况。

1.3观察指标

对比分析两组患者进行蒙特利尔认知评估量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表评分。

1.4统计学分析

通过SPSS17.0forwindows统计学软件对两组数据进行分析，以例数显示计数资料，采用（均数±标准差）显示计量资料，组建采取t检验，当P<0.05差异时具有统计学意义。

2结果

治疗组患者蒙特利尔认知评估量表评分为（16.37±8.26）分，抑郁自评量表评分为（52.83±14.62）分，焦虑自评量表评分为（49.62±11.36）分；对照组人员蒙特利尔认知评估量表评分为（28.16±3.57）分，抑郁自评量表评分为（38.74±11.29）分，焦虑自评量表评分为（36.78±8.46）分，治疗组患者蒙特利尔认知评估量表评分明显低于对照组，抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

生理刺激、心理刺激均会造成癫痫病的发作，并且发作时间段不稳定，依从性差。药物治疗的依从性差是抗癫痫效果不佳的主要原因。医护人员应正确宣传药物治疗，以防患者乱用药产生副作用，加强对癫痫治疗的相关宣传，给与癫痫患者定期检查制度。心理护理是癫痫患者临床护理手段之一。癫痫患者多在心理上存在问题，患有癫痫的患者表现为多虑和自卑，常生活在不安的情绪中，担心病情发作[2]。社会功能受损对其心理造成巨大的冲击，家庭生活往往因此而被打乱，进而带来失业和经济能力下降等问题，一旦情绪失控就会发病。医院针对癫痫患者的治疗方法主要为药物治疗结合心理治疗，加强基础研究的同时，还要实现多学科合作，构建癫痫干预机制[3]。符合以下特征的患者要及时实施心理辅导，有自杀倾向、暴力倾向或行为的；拒绝治疗或者药物依从性不佳的、长期处于焦虑和抑郁状态下的以及伴有人格分裂或精神病史的患者。心理护理可提高患者的治疗依从性，改善心境以降低癫痫的发作几率。目前，心理干预护理已经逐渐完善，但还需进一步加强培养。本研究结果显示，治疗组患者蒙特利尔认知评估量表评分为（16.37±8.26）分，抑郁自评量表评分为（52.83±14.62）分，焦虑自评量表评分为（49.62±11.36）分，治疗组患者蒙特利尔认知评估量表评分明显低于对照组，抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，癫痫患者存在明显的认知功能障碍，其焦虑、抑郁症状显著，心理健康情况是影响癫痫患者认知功能的相关因素。

参考文献：

[1]刘璐，周农.癫痫对认知功能影响的研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（14）：6554-6556.

[2]李桂花，宋永斌，杨俊，等.癫痫患者认知功能与心理健康状态的关系[J].中国健康心理学杂志，2011，19（6）：656-658.

[3]卢颖瑜，王鹏，李永鸿，等.成年癫痫患者认知功能与生活质量的研究观察[J].当代医学，2013，19（17）：85-86.