个性化营养指导在妊娠糖尿病患者护理中的效果研究

个性化营养指导在妊娠糖尿病患者护理中的效果研究

文欢卢意

文欢卢意

(中山大学附属第三医院岭南医院产科；广东广州510700)

【摘要】目的分析个性化营养指导在妊娠糖尿病患者护理中的效果。方法选取2017年4月~2018年9月收治的妊娠糖尿病患者78例为研究对象，随机数表法分为对照组、观察组各39例，分别进行常规指导和个性化营养指导，对比两种护理方式下临床效果。结果观察组患者空腹血糖以及餐后2h血糖干预后更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者剖宫产率、早产等情况有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为妊娠糖尿病患者进行个性化营养指导时，可改善妊娠结局以及血糖水平，有临床应用价值。

【关键词】个性化营养指导；妊娠糖尿病；血糖控制

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0171-01

现阶段妊娠糖尿病在妊娠期女性中发病率持续提升，常造成产科各种并发症，同时也为患者、新生儿患病以及死亡的高危因素。营养干预为改善患者病情的重要方式，同时也为提升营养水平的实际方式[1]。现我院对妊娠糖尿病患者进行个性化营养干预后，患者血糖情况和饮食状况均得到缓解，效果显著。结果分析如下。

1资料和方法

1.1一般资料

取2017年4月~2018年9月收治的78例妊娠糖尿病患者为研究对象，对照组39例，年龄20~36岁，平均（25.16±2.41）岁，孕周28~39周，平均（34.20±2.16）周；观察组39例，年龄21~35岁，平均（25.24±2.25）岁，孕周28~39周，平均（34.42±2.36）周，患者基本资料并未出现较大差异，可进行对比分析。

1.2方法

所有患者均进行血糖控制治疗，对照组患者进行常规性护理干预，指导患者合理饮食。监督患者按时用药治疗。

观察组患者为个性化营养指导。首先为患者进行入院饮食指导，个性化衡量患者体制状况，可视患者体制情况、血脂、血糖水平、用餐习惯，制定完善饮食计划。严格控制热量供应，营养均衡。其中碳水化合物控制50%为宜、蛋白质18%、脂肪20%。

食物选取，首先引导患者多服用低脂、低糖、富纤维食物，确保患者每日优质蛋白比例不低于总白蛋白1/2。血脂高的患者可摄入豆制品，减少动物油摄入。每日蔬菜含糖最佳在3%之下，也可控制在500g作用。

餐次安排、热量安排。患者每天可分6次进餐，除3餐之外中间可加餐，各餐热量摄入比例为15%、5%、30%、10%、25%~30%、5%。

运动疗法、血糖监控。对无禁忌患者则可安排些必要运动疗法，均于餐后30min,时间控制在30min/次，以无子宫收缩为宜，运动过程中心率控制在100次/min，稍微出汗即可。

1.3观察指标

（1）对比患者产后血糖水平主要分析护理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。（2）分析两组患者妊娠结局，主要对比早产率、剖宫产率、巨大儿率等情况。

1.4统计学方法

以SPSS23.0软件进行78例妊娠糖尿病患者数据，X2检验患者妊娠结局资料（％、n），以t检验患者血糖变化资料()，P＜0.05可知患者差异有统计学意义。

2结果

2.1分析患者血糖变化情况

观察组患者空腹血糖以及餐后2h血糖干预后显著更优，差异可形成统计学意义（P＜0.05）数据1。

表1分析患者干预前后血糖变化状况（,mmol/L）

2.2分析各种治疗方式下妊娠结局变化

对照组患者：早产2例（5.12%）、巨大儿8例（20.51%）、剖宫产21例（53.84%）；观察组患者：早产1例（2.56%）、巨大儿2例（5.12%）、剖宫产15例（38.46%）。

观察组患者剖宫产率、早产等情况有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

正常状况下孕妇体内胰岛素会于早晚出现较大变化，且会随孕周提升胰岛素敏感性逐步减弱。孕期血糖在无法获得有效控制时，便会出现流产、羊水过多、感染等并发症，严重危害患者和新生儿[2]。

本次研究中主要采用饮食控制。通过为患者进行合适的营养指导，不仅保证胎儿、患者自身所需营养，同时也可满足母婴血容量、代谢等多种需求，控制适当的血糖水平，改善妊娠结局。研究发现，低血糖指数、糖尿病发病风险和饮食之间均有重要关系[3]。在本次护理中主要从用餐习惯，用餐摄入量等各个方面对患者进行控制。在个性护理中，由于对患者进行自身营养状况分析，因此制定的饮食摄入方案更为合理。同时也引导患者进行适当的运动调节，有效改善机体状况。观察组患者空腹血糖以及餐后2h血糖干预后显著更优，差异可形成统计学意义（P＜0.05）分析可知，由于对患者进行良好的营养指导因此血糖控制效果显著。观察组患者剖宫产率、早产等情况有显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），提示患者妊娠结局的有改善。

综上所述，为妊娠糖尿病患者进行个性化营养指导可控制血糖变化，降低早产和剖宫产率，有应用价值。

参考文献

[1]孙素丽,于丽娜,次玲娟,等.孕期营养相关知识调查及个性化营养指导对GDM的转归分析[J].河北医药,2017,39(10):1583-1585.

[2]牟艳荣.个性化营养指导在妊娠糖尿病患者护理中的效果研究[J].糖尿病新世界,2017,20(6):1-2.

[3]苑华.个性化护理干预在妊娠期糖尿病致早产预防中的应用效果研究[J].中国实用医药,2016,11(4):261-262.