间苯三酚联合缩宫素预防过期妊娠的临床效果观察

间苯三酚联合缩宫素预防过期妊娠的临床效果观察

伍敏

（湖南省永州市冷水滩区妇幼保健计划生育服务中心湖南永州425000）

摘要：目的观察间苯三酚联合缩宫素在预防预期妊娠中的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月本院接诊的120例孕妇作为本次的研究对象，将所有孕妇按照数字随机法分为研究组和对照组，每组各60例。研究组孕妇使用间苯三酚联合缩宫素进行催产，对照组孕妇单纯使用缩宫素进行催产。对比两组孕妇的产程、剖宫产率、引产成功率。结果研究组孕妇的1、2产程时间低于对照组，对比差异具有统计学意义；研究组孕妇的剖宫产率为3.33％，引产成功率为96.67％，对照组孕妇的剖宫产率为18.33％，引产成功率为81.67％，两组孕妇对比差异具有统计学意义（P<0.05）。所有孕妇均未出现因药物所致的不良反应。结论间苯三酚联合缩宫素预防过期妊娠的效果显著，安全性高，可提高孕妇的引产成功率，降低剖宫产率，值得推广使用。

关键词：间苯三酚；缩宫素；过期妊娠；剖宫产

过期妊娠多发生于怀孕41周但无产兆的孕妇中，由于过期妊娠属于病例妊娠[1]，发生后可能造成胎儿出现呼吸窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征等情况，使得新生儿的死亡率增加。与此同时，抢救成功的婴儿会有不同程度的后遗症，且后遗症发病率较高，进行转科治疗费用昂贵，增加了孕妇的家庭负担[2]。此外，过期妊娠会增加母体的负担，因胎儿颅骨钙化不易变形或巨大儿等原因，会增加产程时间，使母体承受的风险也逐渐增加。本文选取2016年6月至2018年6月我院接诊的120例孕妇作为本次研究对象，对其使用间苯三酚联合缩宫素进行催产，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年6月至2018年6月接诊的孕妇120例，所有孕妇孕周均在41-41周，经产妇50例，初产妇70例。经B超检查，所有产妇均为单胎妊娠，各项检查结果正常，排出妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及药物应用禁忌症。将120例孕妇按照数字随机法分为研究组与对照组。研究组孕妇60例，年龄24岁-38岁，平均年龄（28.7±2.3）岁，平均孕周（41.21±0.41）。对照组孕妇60例，年龄25岁-38岁，平均年龄（28.9±3.1）岁，平均孕周（41.28±0.45）。两组孕妇的一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1研究组

研究组孕妇在输液泵的控制下静脉滴注2.5U缩宫缩+5％葡萄糖溶液500ml，时间为6-8h，8滴/min，15min后观察孕妇的宫缩程度，选择增加或减少滴速，最大滴速应低于80滴/min，当孕妇10min内出现2-3次以上的宫缩，且每次宫缩持续超过20s，此时为孕妇静脉推注间苯三酚80mg；如果没有出现规律宫缩，应停止滴注，进行休息，次日用相同方法在进行静脉输注，若8h内未临产，拔出输液管。第3日输注时可调整溶液浓度至1.0％，20滴/min，最大滴速为40滴/min，8h内为临产视为药物使用无效。

1.2.2对照组

对照组孕妇单纯使用缩宫素，缩宫素的使用方法同研究组，在引产的过程中不使用任何特殊药物。

1.3观察指标[3]

记录所有孕妇的引产成功率与剖宫产率，观察是否出现胎儿窘迫、新生儿窒息等情况。

1.4引产成功标准

在进行引产的72h内，孕妇出现规律宫缩同时宫颈管展平，宫口扩大。

1.5统计学方法

计数资料（n，％）与计量资料（z±s）；采用SPSS26.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（X±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇的产程、引产成功率与剖宫产率比较

从表1中可见，研究组患者的1、2产程明显低于对照组，且引产成功率明显高于对照组，剖宫产低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。但两组孕妇产后4h的出血量无统计学意义（P>0.05）。

表1两组孕妇的产程、引产成功率与剖宫产率比较（n，％）

2.2两组新生儿情况对比

研究组中发生新生儿窒息1例，对照组中2例，对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

过期妊娠是病理妊娠的一种，孕妇在过期妊娠的状态下，胎盘极易出现钙化、纤维化、退行性病变等情况，使胎儿的供血和供氧发生障碍，出现胎儿窘迫综合征等[4]。胎盘的功能

下降使的胎儿处于慢性缺氧的状态，随时可能出现意外。而临产后，由于子宫收缩后会减少胎盘的血流速度与流量，从而降低胎儿的耐受性，发生新生儿窒息。另外，过期妊娠造成的胎盘功能降低会引发母体内羊水过少，不利于胎儿稳定。仍有部分过期妊娠的孕妇胎盘功能良好，可保证胎儿的持续生长，但是，由于胎儿长时间的生长，使得巨大儿的机率提高，胎儿过大会出现头盆不对称，为分娩带来一定困难。因此，过期妊娠的剖宫产率非常高，同时极易发生母婴不良妊娠的情况[5]。

间苯三酚是一种非阿托品、非罂粟碱类、请急性平滑肌解痉剂，它是斯帕丰有效成分的一种，具有良好的缓解平滑肌痉挛性疼痛的作用，可以直接作用于泌尿生殖道平滑肌与胃肠道。间苯三酚可以有效抑制不协调及无效的肌性收缩，从而降低子宫平滑肌的耗氧量，同时不影响正常的子宫平滑肌收缩，因此不会增加产后出血量。间苯三酚同样可以用于宫颈痉挛的平滑肌中，可减轻宫颈水肿的程度，促进宫颈成熟，减小催产阻力，缩短产程，减轻产妇的痛苦。根据本次研究结果可知，使用间苯三酚联合缩宫素的研究组孕妇，其第1、2产程明显低于单纯使用缩宫素的对照组孕妇，引产成功率高于对照组，说明间苯三酚联合缩宫缩预防过期妊娠中的临床效果显著，可有效提高引产成功率，降低剖宫产率，降低孕妇与新生儿的危险。

综上所述，间苯三分联合缩宫素能够促进宫颈成熟，加速孕妇的宫颈扩展，从而缩短产程，提供引产成功率，降低剖宫产率，同时，使用间苯三酚岁母婴无不良影响，说明其具有较高的安全性，是一种安全有效的计划分娩用药方式，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]张晓雁.陈星梅.间苯三酚联合缩宫素预防过期妊娠的临床研究[J].中国当代医药，2017，（14）：120-122

[2]李晖.闫惠萍.间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的应用[J].中国医师进修杂志，2017，34（21）：49-50

[3]周金枝．注射用间苯三酚联合缩宫素在产妇产程中的作用[J].实用临床医学，2016，13（10）：83-84．

[4]李洪瑞.张滨惠.成振江.等.间苯三酚联合缩宫素在足月妊娠引产中的临床应用[J].临床医学，2016，32（8）：71-72

[5]凌雁.王俊杰.间苯三酚联合小剂量缩宫素用于第一产程的临床观察[J].中国妇幼健康研究，2014，03，523-525