清洗消毒器的检查与维护

清洗消毒器的检查与维护

王秋喆

王秋喆

（广州市第一人民医院消毒供应中心广东广州510000）

【摘要】我院消毒供应中心分别于2002年及2006年分两次购买5台瑞典洁定公司4656型全自动清洗消毒器。伴随着医院业务量的增加，使用频率从最开始的每天4-5机，增加到每天8-12机。设备在使用过程中虽然偶有故障发生，但是5台设备从没有进行过大修，至今运转正常，这都得益于我们行之有效的维护方法。

【关键词】清洗消毒器维护检查

【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-096-02

1引言

消毒供应中心（centralsterilesupplydepartment,CSSD）是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门。诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，彻底的清洗是灭菌成功的重要基础和前提条件。清洗之后的消毒更为检查包装区工作人员徒手操作提供了必要的安全保障。清洗消毒器正是完成这一任务的重要载体，为保障清洗消毒效果，必须对其进行必要的维护保养。

2我院清洗消毒器维护方面的工作流程与方法

2.1开机前的安全检查

2.1.1首先检查清洗消毒器的各项动力供应，确保水、电、蒸汽的总开关和压力表正常使用。然后确定水（压力2-8bar），蒸汽（压力3-5bar），电压正常，电力空气开关处于工作状态。各项动力管道连接正常，未出现管道线路老化、短路、无漏液、漏气现象发生。

2.1.2查看清洗碱、润滑剂、清洗酶足量，并且在有效期内。各吸液管无老化、扭转等影响各溶剂使用的情况。每种吸液管的吸液头与相应溶剂连接正确。

2.1.3设备清洗架稳固，旋转臂安装正常，喷水孔无堵塞。分别将旋转臂拆卸下来，查看喷水孔无堵塞，旋转臂内无杂物，旋转臂与清洗架之间连接位置无异物，旋转臂中间固定螺丝无松动，再将旋转臂固定于清洗架上用手推动旋转平衡，无异常响声。

2.1.4腔体内部及腔体底部粗滤网无任何杂物，粗滤网安装方法正确。腔体顶部和底部的旋转臂，采用清洗架旋转臂的检查方法进行检查。腔体内侧面用于连接清洗架入水孔的装置开关灵活，固定螺丝无松动及脱落情况发生。

2.1.5清洗消毒器门打开后与腔体呈垂直位，方便装载车的衔接。腔体门开关的手柄活动灵活无松脱。能够准确按照指示面板开门指示灯，打开相应清洁及污染侧的门。门封密封效果好，无老化、漏液、漏气现象发生。

2.1.6检查装载车刹车装置是需完全制动，装卸载手柄灵活，能够稳定的固定清洗架，并且能够与清洗消毒器门准确衔接将清洗架装在入腔体内。

2.1.7清洗消毒器电脑显示面板及指示灯正常工作，液晶显示屏能够准确显示所选择清洗程序及本机清洗进程、腔体内温度等重要参数便于工作人员操作和观察。

2.2日常维护

2.2.1每日工作结束后再次检查清洁剂。查看各种清洁剂吸液泵是否在液面以下，如果剩余量不够第二天使用需及时更换。每次更换新的清洗剂需在瓶身显著位置标记开启日期、有效期，以保障在有效期内使用。在清洗酶的选择方面需要选择低泡机洗多酶，因为高泡酶容易堵塞排水装置。宜选择低腐蚀性的清洗碱，以防止对机械腔体及清洗架造成腐蚀，更可以保护被清洗的器械免受腐蚀。润滑油需选择水溶性润滑油。

2.2.2维护清洗架。将清洗架利用装载车从腔体内推出，查看清洗架有无松动。采用双手托举的方法取下旋转臂，用手去除清洗架与旋转臂连接处的毛屑。观察每个旋转臂上24各喷水孔是否通畅，并清除堵塞物。取下旋转臂中心螺丝，清除螺丝周围杂物，通过旋转臂下端中心的入水孔观察旋转臂内侧是否会因为水流冲刷而留存杂物，并去除。重新装回螺丝固定旋转臂，用手推动进行旋转试验，观察其旋转是否平衡灵活。按照以上方法依次检查清洗架和腔体内共5各旋转臂。查看清洗架底部滑轮，是否有脱落变形等情况发生，因为清洗架底部滑轮是塑胶材质，而且需承载清洗架及器械的重量通过滑动将清洗架送入腔体内，所以比较容易发生损耗。如果在维护中发现清洗架不稳，旋转臂杂物不能取出或是螺丝松动以及旋转臂旋转不平衡、清洗架底部滑轮损坏变形等需及时通知工程师进行维修调整。

2.2.3腔体内部。先去除腔体内杂物，再将粗滤器从清洗腔底部拆下，在流动水下用软毛刷清洗，去除一天工作残留于粗滤网上面的杂物。检查粗滤网下没有物体落到清洗腔底部，重新装回粗滤网。

2.2.4检查清洗消毒器门。仔细查看门封的完好有效性，查看门开关手柄灵活度，打开清洗消毒器门，查看是否与腔体垂直，如果发现问题及时更换门封，调整开关手柄或调解清洗消毒器门的张力。

2.2.5检查装载车及电脑显示面板和指示灯。如装载车车轮制动装置及装卸手柄失灵及时调整。由于清洗消毒器运行过程中较热，电脑显示面板及指示灯难以耐受高温，偶尔会出现无法显示或指示灯失灵的情况，需及时通知工程师进行维修或更换。

2.2.6查看水、电、蒸汽管道是否因为一天的紧张工作而出现电线过热、阀门失灵、漏气、漏液等现象发生，如果出现异常及时通知相应部门进行维修，防止影响第二天工作。之后关闭水、电、煤气、纯水设备总开关。

2.2.7清洁。每天工作结束后空机装入清洗架运行腔体的自洁程序清洗腔体内部。用不锈钢专用清洁剂清洁擦拭清洗消毒器表面及装载车。

3定期维护

3.1定期维护的维护周期在很大程度上取决于供水质量及机器使用的时间及频率。由于清洗消毒器是一个结构比较复杂且精密的医疗设备，我们建议每年应进行一次或两次由专业工程师对其水循环系统、加热系统、空气过滤系统及动力系统进行专业的检修。检修后进行清洗效果的监测确认清洗消毒器清洗效果的有效性。我们消毒供应中心工作人员需要每周一次由组长进行对其清洗架、腔体内部、门、电脑显示面板等的检查并对清洗程序的设定进行确认。每月一次使用不锈钢专用除垢剂对腔体内部及清洗架进行彻底清洁。

3.2清洗消毒器无论是使用还是维护都应遵循生产厂家的使用说明或指导手册，在生产厂家的指导下进行。在清洗消毒器使用过程中还要做好其运行情况的观察，做好每日维护。及时发现异常情况，及时解决。如果需要则与工程师联系解除故障，做到防患于未然，防止较大的损坏或故障发生。应建立开机前检查、每日维护及定期维护的指导手册，做好工作人员的相应培训，建立于工程师联系的流程与制度，并做好每一次维修登记。对清洗消毒器所产生的故障、损害情况进行定期的总结分析，从而使我们的工作人员更好的与清洗消毒器进行亲密配合更好的完成医疗器械、器具的清洗消毒工作。

参考文献

[1]杜淑娟,陈丽媛.快速式全自动清洗消毒器常见故障处理及维护[J].电子测试.2013(13)

[2]刘礼霞,冯爱洁,吴婷.清洗消毒机常见故障分析及处理措施[J].中国消毒学杂志.2013(03)

[3]毛丽莉.全自动清洗消毒机故障原因分析[J].中国消毒学杂志.2009(06)