中医推拿治疗头痛、头晕

中医推拿治疗头痛、头晕

邢松涛

邢松涛(黑龙江省哈尔滨市骨伤医院150001)

【中图分类号】R244【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）19-0416-01

【摘要】头痛头晕是比较常见的症状，发病原因比较复杂。头部本身和某些全身性疾病都可引起头痛。由于颅内外组织发生病理变化而引起的头痛，称“器质性头痛”；若无实质性病理变化的头痛，称“非器质性头痛”。目的讨论中医推拿治疗头痛、头晕。方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论头痛、顽固性头痛、枕大神经痛、神经血管性头痛及阵发性眩晕、眩晕综合征，耳源性眩晕、梅尼埃病、大多与陈旧性寰枢椎半脱位有关，均可采用手法治疗。

【关键词】中医推拿治疗头痛头晕

头痛头晕是比较常见的症状，发病原因比较复杂。头部本身和某些全身性疾病都可引起头痛。由于颅内外组织发生病理变化而引起的头痛，称“器质性头痛”；若无实质性病理变化的头痛，称“非器质性头痛”。

【病因】按引起头痛的原因，大致可分为五种

1.颅内疾病引起的头痛如颅内肿物、脑寄生虫、脑血管意外、颅内感染等。

2.颅外疾病引起的头痛如眼耳鼻喉、口腔病症，环枢椎半脱位，颈项肌肉劳损等。

3.神经血管性头痛指颅外神经，如枕大和枕小神经的炎症，以及血管的收缩、舒张、压迫、牵拉刺激等。

4.神经官能性头痛由于精神情绪等刺激，导致大脑兴奋抑制过程失调等。

5.其他类型的头痛如尿毒症、败血症、低血压、贫血、糖尿病等引起的头痛。

【症状】

不同原因引起的头痛，其症状各不相同。这与颅内外病变发展的程度、刺激强度、范围的大小，病变的性质部位，以及病人对疼痛的耐受力，精神状况等都有关系。开始可为隐痛，以后逐渐加重。也可突然起病，持续存在，或阵发性加剧等。头痛部位不一，有局限性头痛(如偏头痛、额头痛、头顶痛、后头痛、眉棱骨痛等)，或满头痛等。

【治疗方法】

治法之一：清头醒脑镇痛法。

操作步骤：让患者仰卧于床上，施术者用中指尖着力，反复抠揉双风池、风府、太阳、丝竹空等穴。再用双手拇指向两侧分抹两眉弓及眶缘，从攒竹穴至眉梢穴，反复抹动3～5遍，并边抹边向上移，至抹动头部前额反复3～5遍。再用双手拇指尖着力，反复交替自印堂划动，缘督脉向上经神庭、上星、前顶等穴，划动至百会穴处。并反复点揉百会穴，同时两手中指点揉头维穴。再用十指尖着力，反复颤点划动头皮及其穴位。再用双手中指反复交替抹动鼻子两侧，自迎香穴经睛明攒竹等穴至印堂穴会合。再用双手四指尖反复颤点两眉弓，边颤点边向两侧移动，自攒竹穴移向眉梢，反复3～5遍。再用双手中指尖点揉按压两侧攒竹穴，约1～2分钟。再用双手呈佛手掌式，轻轻敲击头额部及其两侧颞部。再用合掌击打法，轻轻敲击头额头顶及其两颞侧。最后，用双手掌按摩头面部，反复3～5遍。

本方法适用于治疗各种外感、内伤头痛，高血压头痛、头晕、头昏、头胀，神经血管性头痛，神经官能性头痛，偏头痛，发作性头痛等症。

治法之二：三阳开泰法。

操作步骤：让患者仰卧于治疗床上，施术者坐于床头前方，将双手掌搓热后，按敷于患者两眼之上温润之，反复3次。再用双手拇指尖掐定两睛明穴，反复向外揉运九周。顺势用双拇指在眼眶上缘，由内眼角向外眼角分推抹动至瞳子髂穴，掐定后向外旋转揉运9周。再用双手拇指腹着力，在鼻子两侧从上向下推到迎香穴，掐定迎香穴向外旋转揉运9周。再用两拇指顺势从迎香穴推至地仓穴，掐定后向外旋转9周。再用右手拇指尖掐下唇承浆穴和上唇人中穴。再用双手拇指尖着力，掐揉两攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空穴，并各向外旋转揉运9周。再用双手拇指腹着力，反复交替从印堂穴向上抿动推至前发际神庭穴，左右拇指各反复9次。再用双拇指侧面着力，从眉头向眉梢分推抹动至两太阳穴处按定，做大幅度旋转揉运，称“大运太阳法”，反复36次。再用双手拇指侧面着力，由前额正中同时向两侧颞部，经率谷穴向后分推，反复24次。再用双手掌大鱼际着力，从前额发际推抿向头后，顺颈项两侧大筋而下，并加大用力，也反复24次，至其皮肤发红为佳。再用双手十指屈曲呈梳耙形状，从前发际梳挠至脑后，反复9遍。再用双手十指尖反复交替叩打头部各9遍。

然后，让患者起身坐于治疗凳上，先用左手扶患者头顶，右手拿揉风池、风府、天柱等穴及两侧颈项大筋，反复3遍。再做鸣天鼓手法，即术者站于患者前面，用双手将患者双耳卷曲，盖于双耳道上，用双手掌压紧，双手中指按于两枕骨粗隆处，食指按于中指背上，食中指相对用力，以食指滑落弹打头枕部24～36次；再将双掌向前提拉，至双中指按压双耳壳，再弹打耳背3～5次。放开双耳，用两手掌心捂住双耳道，勿使其漏气，双掌相对用力压紧，再迅速放开。造成双耳道的短暂负压，反复3～5次。此时头脑及双耳中引起强烈的共鸣，可让患者休息15分钟后，再起身行动。

本方法适用于肝阳上亢，肝风内动之头痛、头晕、耳鸣、目眩等症。

【注意事项】

1.头痛头晕的发病原因是比较复杂的，必须在除外脑炎、脑瘤、颅内出血等的情况下，才可使用手法治疗。

2.头痛、顽固性头痛、枕大神经痛、神经血管性头痛及阵发性眩晕、眩晕综合征，耳源性眩晕、梅尼埃病、大多与陈旧性寰枢椎半脱位有关，均可采用手法治疗。

3.头痛头晕在手法治疗期间，也可配合中西药物治疗。

参考文献

[1]王福根,江亿平,冯传有,富秋涛,侯京山,陈华.银质针肌肉导热疗法临床研究[J];中国疼痛医学杂志;2005年01期.

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[3]王建国;耿葆梁;闫洪涛;张雷;霍龙;李加威.射频热凝靶点消融术治疗颈性眩晕的临床研究[J];中国疗养医学;2010年07期.