新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗的肺保护性研究黄金柳

新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗的肺保护性研究黄金柳

张丽娜陈庆玲黄金柳

张丽娜陈庆玲黄金柳

（柳州市妇幼保健院新生儿科；广西柳州545000）

【摘要】目的：分析新生儿呼吸窘迫综合征患者运用不同呼吸机治疗的肺保护性。方法：选取我院儿科在2018年1月至2019年1月接收的200例新生儿呼吸窘迫综合征患者，将其分为观察组和对照组两组，每组人数分别为100人。其中观察组接受肺保护性通气治疗，对照组接受传统机械通气治疗。对两组治疗效果予以比较分析。结果：相比于对照组，在治疗总有效率方面，观察组（94%）较对照组（81%）高（P<0.05）。结论：新生儿呼吸窘迫综合征患者运用肺保护性通气治疗后，能够显著提高治疗效果。

【关键词】新生儿；呼吸窘迫综合征；呼吸机；肺保护性

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0119-01

新生儿出生不久，有呼吸衰竭和进行性呼吸困难等相关症状出现的情况为新生儿呼吸窘迫综合征，导致该病发生的主要原因为肺泡表面活性物质十分缺乏，使得肺泡出现进行性萎陷情况，在出生后的4至12小时内，患儿会有进行性呼吸困难、吸气三凹征、发绀、呻吟情况出现，甚至出现呼吸衰竭[1]。该病的发生和胎龄之间具有十分密切的关系，对患儿生命健康威胁极大。遂本文主要分析新生儿呼吸窘迫综合征患者运用不同呼吸机治疗的肺保护性。内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院儿科在2018年1月至2019年1月接收的200例新生儿呼吸窘迫综合征患者，将其分为观察组和对照组两组，每组人数分别为100人，分组原则为随机分组法。观察组和对照组男女患者人数之比分别为54：46、45：55；观察组和对照组患者日龄分别为（0.57±0.11）d、（0.62±0.08）d。一般基线数据的比较中，影响组间比较的两组之间没有差异，P>0.05，并且可以实施比较统计。该研究所选病例经过伦理委员会批准，同时患者或家属均知情同意。

1.2方法

对照组接受传统机械通气护理模式，护理方法为：遵照医嘱，对患者进行常规治疗，对原发病予以积极治疗，使酸碱度和电解质保持平衡状态，同时通过抗生素对患儿进行抗感染治疗，给予患儿有效的营养支持，在10ml10%的葡萄糖溶液中加入还原型谷胱甘肽，对患者实施静脉滴注治疗，治疗时间为4天。同时运用气道峰压为25cmH2O、潮气量为10至15ml/kg的呼气末压予以有效治疗，使得患者正常动脉血压得到有效维持。

观察组接受肺保护性通气护理模式，护理方法为：遵照医嘱，对患者进行常规治疗，对原发病予以积极治疗，使酸碱度和电解质保持平衡状态，同时通过抗生素对患儿进行抗感染治疗，给予患儿有效的营养支持，在10ml10%的葡萄糖溶液中加入还原型谷胱甘肽，对患者实施静脉滴注治疗，治疗时间为4天。使患儿肺泡维持于开放状态，对呼气末正压进行有效调节，在对呼气末正压确定好的前提下，将潮气量降低，从而使得气压伤的发生率减少。

1.3疗效评价标准

其标准[2]为：恢复正常的动脉血气分析水平，完全吸收肺部病变，氧合指数超过300mmHg,且显著改善患儿的一般状况时为显效；明显恢复了动脉血气分析水平，有效吸收肺部病变，且明显改善患儿一般状况时为有效；患儿相关指标和一般状况没有得到改变，降低了氧合指数，且肺部病变更加严重时为无效。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件分析计数资料，运用“[n(%)]”表示、“x2”检验，结果存在明显差异时，用P＜0.05表示。

2结果

对两组治疗总有效率予以比较分析：在治疗总有效率方面，观察组（94%）较对照组（81%）高（P<0.05），如下表1。

3讨论

在机械通气治疗过程中，如果新生儿肺部结构具有不完全的发育，且有重度肺部感染疾病存在时，会明显增高新生儿患呼吸窘迫综合征的几率。通过传统机械通气护理模式的应用，需要使呼吸参数吸气峰压有效增加，以便实现对二氧化碳分压的调节，如果呼吸参数吸气峰压较高，则会损伤患儿的肺组织。而肺保护性通气能够降低对肺组织的损伤，同时可以促进患者血气分析各指标水平得到明显改善[3]。

本文通过分析新生儿呼吸窘迫综合征患者运用不同呼吸机治疗的肺保护性，数据显示，在治疗总有效率方面，观察组（94%）较对照组（81%）高（P<0.05）.综上所述，与传统机械通气治疗相比，新生儿呼吸窘迫综合征患者运用肺保护性通气治疗后，可以有效提高治疗效果，使患者相关指标恢复正常。

参考文献

[1]温晓敏,朱小燕.呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的肺保护性分析[J].河北医药,2017,39(2):190-193.

[2]王胜.肺保护性通气策略在重症新生儿呼吸窘迫综合征中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(9):119-120.

[3]胡金绘,武荣,查丽.压力调节容量控制通气和容量控制通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较[J].现代中西医结合杂志,2015,24(14):1513-1515.