骨科手术中X光技术临床应用研究

骨科手术中X光技术临床应用研究

侯可清

侯可清

（山东省济南市历城区郭店街道社区卫生服务中心；山东济南250109）

【摘要】目的：探讨骨科手术中X光技术临床应用价值。方法：于2018年02月--2019年02月在本院进行骨科手术治疗的患者100例，为此次研究观察对象，手术治疗中辅以X光技术，观察其手术效果，统计其手术时间。结果：100例骨折手术患者中，良好75例，尚可19例，欠佳6例，手术有效率达到了94.00%（94/100）；手术操作时间（74.6±1.7）min。X光技术所获得的图像清楚明白，质量较高，术后无一例患者出现并发症。结论：骨科手术中X光技术的应用，不仅可以提高患者手术疗效，缩短手术操作时间，而且还可以确保手术顺利完成，减轻患者痛苦。需提及的是，应用X光技术期间需加强防范，以免患者、医护人员遭受X射线损伤。

【关键词】骨科手术；X光技术；临床应用

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）03-0033-01

近些年来，随着现代医疗技术的快速发展，X光技术在临床骨科手术中得到了广泛应用。骨科手术过程中配合X光技术，不仅可以准确定位骨折部位，而且还可以准确评估手术治疗后骨折处的恢复情况，具有操作简单、应用效果确切、患者疼痛轻等优势[1]。但是近两年来随着我国社会发展，骨折患者越来越多，X光机大范围应用，有可能会增大患者、医护人员遭受X射线辐射损伤风险。基于此，临床应用过程中，积极预防X线射线辐射损伤，提高X光技术应用的安全性。可靠性，显得至关重要。本文以100例骨科手术患者为观察对象，着重探讨了X光技术的应用。现做如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文100例骨科手术患者的收治时间均为2018年02月--2019年02月期间，其中男性观察对象59例，女性观察对象41例，年龄16-78岁，平均（47.6±6.1）岁。29例下肢骨折，23例上肢骨折，18例胸腰椎骨折，19例闭合性骨折，11例开放性骨折。均在知情下接受治疗，已经签署过同意书；均为新鲜骨折。排除陈旧性骨折、配合性欠佳、手术治疗禁忌者。

1.2方法

选择C型臂X光机透视系统，手术治疗之前，护理人员、手术医师、麻醉师、放射科技师等医护工作者需穿戴好颈套、护目镜、防护隔离衣、手套、口罩、帽子等，然后再进行手术操作。应用仪器之前1min进行预热处理，认真检查仪器运行情况，确定无异常之后，将无菌罩套在X线技球管上、影像增强器上，手术切口部位覆盖无菌巾，如果手术过程中需要多次应用C型臂X光机，照射之前必须要更换无菌巾。

手术实施期间，严格按照无菌要求使用C型臂X光机。骨折手术治疗过程中若是因为操作不当而引起严重感染，不仅会降低手术疗效，而且还会加重患者疼痛不适感。基于此，医务人员要求较强的职责心以及良好的职业道德，督促医护人员贯彻落实无菌操作要求，并在应用C型臂X光机仪器之前，彻底清理干净仪器上的灰尘，手术操作中及时清理干净污染物。

C型臂X光机应用期间，需注意X射线辐射防护工作。按照X射线防护规定，要求医护人员戴好防护工具，放出射线之前，必须与投照部位对准，另外，尽量选择空间大一点的手术室，与放射源尽量远一些，在最大程度上减轻X射线辐射对医护人员所造成的损害，手术实施期间，若非情况特殊，尽量不要多次照射，以免对患者造成不必要的损害。应用C型臂X光机之后，需根据相关流程，将设备关机，高压电缆拔除之后，将防尘罩套上，在应用记录表上填写仪器使用情况。应用仪器之后，每日清洁、消毒C型臂X光机，紫外线照射仪器1h，以达到灭菌、消毒的目的。

1.3观察指标

手术效果判定如下：术后骨折解剖位置恢复良好，且良好对位，内固定物无异常，视为良好标准；术后骨折解剖位置基本恢复，骨折也基本愈合，为尚可标准；术后骨折愈合欠佳，需二次手术，为欠佳标准。

2.结果

100例骨折手术患者中，良好75例（75.00%），尚可19例（19.00%），欠佳6例（6.00%），手术有效率达到了94.00%（94/100）。分析X光机图像，内固定物未变形、图像清楚明白、骨皮质连续。手术操作时长为（74.6±1.7）min。术后无一例患者出现严重并发症。提示骨折手术治疗期间，X光机有利于医师高效、顺利、迅速的进行手术操作，手术疗效确切。

3.讨论

X光技属于一种可移动式的X光机，集图像、机、光于一体，其组成部分主要有X线管、高压发生器、显示器、操作系统、C形臂[2]。X光机可生成二维图像，质量较高，便于医师直接观察，在临床应用中具有较高的价值。X光机作用独特，可用于不同部位骨折患者。

近些年来，在骨折手术中，X光机技术的应用范围进一步扩大，为骨科微创手术治疗、骨科内固定手术治疗提供了有效手段，手术质量也得到了有效保证，而且还有利于骨科手术快速高效的完成。X光机技术的应用，其操作性良好，但X射线辐射具有一定的杀伤力，如果临床应用X光机技术期间，防护措施不到位，就有可能会严重损害到医务工作者、患者的安全健康。基于此，在骨科手术操作中，加强X射线辐射防护措施，并提高医务工作者的自我保护意识，将会大大降低X射线辐射危害性，同时还可以提高患者手术治疗安全性。

本文观察发现，为了在骨科手术操作中降低X光技术对患者、医务工作者的损害，X光机应用者需熟悉掌握X光操作流程、规程，并贯彻落实无菌要求。与此同时，手术室内全体人员都必须带好防护用具，加强自我保护，定期清洁、维护、保养X光机，保证X光机应用安全[3]。在做好防护的同时，积极宣传、大力推广，减轻患者焦虑不安心理，以免患者的负面情绪影响到手术操作。通过不断探究，确定放射源距离与量的关系，以达到有效防护的目的。

X射线属于电离辐射，如果长期遭受辐射或者是间断遭受大量辐射，就会严重危害到人体健康。X射线有可能会损害性腺、甲状腺、晶状体，不利于患者术后恢复。对此，积极加强防护，严格落实无菌要求，定期维护检测，便可以促使其在骨科手术中充分发挥作用，更好的服务于骨科手术患者。

参考文献

[1]姚锐.C型臂X光机在骨科手术中的应用分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(16):73-74.

[2]张栋,赵国栋.GEOEC9900C型臂X线机(L型臂设计)在骨科术中的应用[J].医疗卫生装备,2017,38(10):76-78+82.

[3]张志强.探讨X线技术在医学应用中的研究进展[J].中国医药指南,2017,15(14):26.

作者简介：侯可清（1973.7）女学历：本科职称：主管技师单位：山东省济南市历城区郭店街道社区卫生服务中心研究方向：X光和CT技术