幽门螺杆菌对胃癌患者预后的影响

幽门螺杆菌对胃癌患者预后的影响

刘元

岳阳市中医院消化内科湖南省414000

【摘要】目的：探究幽门螺杆菌感染和胃癌患者预后之间的联系，供以后参考所用。方法：对我院60例胃癌患者进行研究，采用PCR法对幽门螺杆菌感染情况加以分析，借助Excel和SPSS软件对相关数据进行统计和分析。结果：60例胃癌患者中有37例患者出现幽门螺杆菌感染，所占比重为61.7%，临床分期III-IV、生存时间在3年以下和淋巴结转移患者发生幽门菌感染患者人数均高于临床分期I-II、生存时间在3年以上和淋巴结转移患者没有发生幽门菌感染患者人数，两者相比，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：幽门螺杆菌感染情况和患者预后有联系，对幽门螺杆菌感染进行根除可改善生存时间，改善患者生活质量。

【关键词】幽门螺杆菌；胃癌患者；预后；影响

引言

在世界范围内，胃癌都是严重的恶性肿瘤之一，该病的发病率和死亡率在中国排名中均靠前。胃癌患者一经发现多数都到了晚期，对其进彻底治愈存在困难。其中导致胃癌患者的一致病因子是幽门螺杆菌，相关资料显示90%以上胃癌患者的发病原因均和幽门螺杆菌有密切联系，而彻底治愈该病可取得较好的效果，且风险较低，但胃癌患者预后和幽门螺杆菌感染之间的关系目前尚不明确，还处于争议中，为了更好的了解胃癌患者预后和幽门螺杆菌之间的联系，分析其对患者预后的影响，我院对60例胃癌患者进行了研究，具体结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院60例胃癌患者进行研究，研究时间为2016年1月-2018年1月，其中男女患者分别为：35例、25例，所占比重分别为：58.33%、41.67%，年龄居于40-69岁段，采用13C检查出来有657例是阳性，肿瘤长度在2.2cm到7.8cm之间，平均为（5.20±1.01）cm，纳入标准：经诊断均为胃腺癌患者，保守和根治手术患者均在内；顺从性较高患者，所有患者均采取自愿签署了知情同意书；排除标准：临床资料不全者；有其他感染疾病者；有精神病史者；患者语言表达能力不强、思维能力缺失者。

1.2方法

此次研究选用PCR法明确患者体内幽门杆菌感染情况，在提取患者体内癌细胞DNA时使用微量法，将其复制一份作为模板，在次基础上对幽门杆菌做扩增处理，所用仪器为梯度PCR扩增仪，之后借助琼脂糖凝胶电泳进行检测，基因片段主要为118bp[1]。

1.3疗效指标

观察两组胃癌预后和幽门螺杆菌感染情况和幽门杆菌感染率情况。

1.4统计学意义

用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其分析和统计，用T和X2检验，用（n/%）表示计数资料，用（）表示计量资料，若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1幽门杆菌感染率情况

60例胃癌患者中有37例患者出现幽门螺杆菌感染，所占比重为61.7%。

3.讨论

胃癌是临床常见疾病，患者具有发病率高的特点，严重威胁患者的生命健康，在临床治疗中导致该病出现的原因很多，最主要的一个因素是幽门螺杆菌感染[2]。另外一些资料表明幽门螺杆菌对细胞的分化和生长具有重要作用，不仅会使患者出现癌变反应，还会损伤胃黏膜，产生严重的炎症，通过此次研究可以发现临床分期、生存期和淋巴结转移和幽门杆菌的感染之间联系紧密，而细胞的单纯转移则和感染之间有关，但总体联系并不密切，不能作为预后的独立因素。在此次研究中，60例胃癌患者中有37例患者出现幽门螺杆菌感染，所占比重为61.7%，临床分期III-IV、生存时间在3年以下和淋巴结转移患者发生幽门菌感染患者人数均高于临床分期I-II、生存时间在3年以上和淋巴结转移患者没有发生幽门菌感染患者人数，两者相比，差异明显，有统计学意义（P<0.05），从中我们可以看出，预后和幽门螺杆菌感染之间有一定联系，但需要进一步对其进行实验和判断[3]。

由于胃癌在消化道疾病中的发病率较高，所以受到了受到了国内外相关专家学者的关注，另外在患病过程中，多种因素在整个过程中都会起作用，而发生病变部位清理的是否干净，淋巴结是够有转移和胃癌预后有很大的联系，所以可以作为预后的独立因素，而其他因素是否可以作为独立因素目前还处在争议中。在此次研究中，采用13C检查出来有657例是阳性，且感染和机体免疫系统之间的关系主要体现在以下几个方面：第一，感染会引发炎症，损伤胃肠道相关组织，进而引发病变，最终导致癌症[4]。另外一些学者对微卫星不稳定请客和感染之间的联系。若胃癌不断变化和发展，会使患者胃黏膜壁细胞遭到严重破坏，使波动范围更为狭窄，进而减少胃酸的分泌，导致胃内环境遭到变化。

总之，幽门螺杆菌感染情况和患者预后有联系，对幽门螺杆菌感染进行根除可改善生存时间，改善患者生活质量。

参考文献：

[1]丁宇，肖高芳，高双全，等.粤北地区贲门癌患者幽门螺杆菌感染与预后的相关性研究[J].海南医学，2017，28（12）：1917-1920.

[2]牟海军，陈小燕，化伟利，等.胃癌患者幽门螺杆菌的感染与预后的关系[J].中华医院感染学杂志，2016，26（16）：3643-3644.

[3]帕提玛&#；阿布力米提，节阳华，谢新梅，等.幽门螺杆菌感染与胃癌发生及预后的相关性研究[J].成都医学院学报，2016，11（5）：546-549.

[4]李红敏.HP与胃癌预后的相关性研究[J].医药，2016（4）：00147-00147.